Компьютерная тонометрия глаза что это такое
Тонометрия глаза. Бесконтактная тонометрия и другие методы измерения внутриглазного давления.
1. Что такое тонометрия и методы проведения
Методы тонометрии
2. Показания к проведению диагностики
Тонометрия глаза проводится:
3. Как проводится тонометрия?
Тонометрия глаза занимает всего несколько минут.
Аппланационная тонометрия по Гольдману. Этот вид тонометрии проводится офтальмологом или окулистом. Врач использует анестетические глазные капли. На глаза накладывают полоску бумаги, пропитанную красителем (флуоресцеином) или применяют глазные капли, содержащие этот краситель. Он позволяет врачу лучше разглядеть вашу роговицу. Вы помещаете подбородок на подставку и смотрите прямо в микроскоп (щелевую лампу). Врач находится перед вами и направляет в глаза яркий свет. Ваш врач мягко касается зондом глаза и проверяет уровень давления на шкале тонометра. Не трите глаза в течение 30 минут после процедуры.
Импрессионная тонометрия. При этом виде тонометрии глаза снимаются несколько показаний ВГД на каждом глазу. Врач мягко касается прибором роговицы. Вы услышите щелчок при каждом считывании показаний. Затем раздастся звуковой сигнал, и на дисплее прибора появится среднее значение внутриглазного давления.
Бесконтактная тонометрия (или тонометрия воздушным ударом) основана на реакции роговицы на давление, создаваемое потоком воздуха. В глаз направляют короткую воздушную струю. Тонометр записывает показания внутриглазного давления. Процедура может быть проведена несколько раз для каждого глаза.
4. Результаты тонометрии глаза
Женщины, как правило, имеют более высокое внутриглазное давление, чем мужчины. Внутриглазное давление обычно повышается с возрастом. Нормальное внутриглазное давление колеблется в пределах от 10 до 21 миллиметра ртутного столба. Давление выше 21 мм.рт.ст. является отклонением от нормы.
Высокое внутриглазное давление может означать, что у вас глаукома, или вы подвержены риску ее развития. Люди, которые имеют постоянное ВГД выше 21 мм.рт.ст. без повреждений зрительного нерва, могут испытывать состояние глазной гипертензии и могут быть подвержены риску развития глаукомы со временем.
Тонометрия глаза
Автор:
Глазная тонометрия — офтальмологическая диагностика, выполняемая с целью определения внутриглазного давления. Является обязательным тестом для пациентов с повышенным риском развития глаукомы.
Методы тонометрии
Аппланационная тонометрия по Маклакову
Офтальмологический прибор Маклакова — один из первых тонометров, однако на практике чаще используется тонометр Гольдмана. Диагностика требует применения местного анестезирующего препарата, так как зонд контактирует с роговицей.
Тонометрия по Гольдману
Измерение внутриглазного давления по Гольдману считается «золотым стандартом». Процедура высоко информативна и безболезненна.
Прибор Перкинса
Созданный более 50 лет назад, является синонимом «золотого стандарта» в ручных тонометрах аппланации. Переносимый тонометр Perkins обладает такой же проверенной точностью, как и другие приборы, изготовленные на основе технологии Haag-Streit, незаменим в диагностике патологий у детей и лежачих пациентов.
Динамическое контактное определение (ДКТ)
Является контактным методом диагностики внутриглазного давления, проводит измерение по контуру роговицы. Наконечник аппарата, называемый SensorLip, оснащен миниатюрным датчиком, что позволяет избежать деформации роговицы в процессе исследования.
Бесконтактная тонометрия
Измерение осуществляется при помощи офтальмологического аппарата, соединенного с компьютером. В процессе манипуляции исключается прямой контакт с роговицей, поэтому отсутствуют болезненность и дискомфорт. Риск развития осложнений и инфицирования сводится к минимуму.
Глазной анализатор отклика
Также является подвидом бесконтактного измерения внутриглазного давления, при диагностике используется воздушная струя. Тестирование не требует использования местного анестетика.
Электронная тонометрия
Тестирование длится до 4 минут, предварительно используются анестезирующие капли. Продолжительная тонометрия дает качественную оценку гидродинамики глаза.
Отскоковая тонометрия
Определение внутриглазного давления основано на проведении незначительного удара наконечником зонда по поверхности роговой оболочки. Не требует использования обезболивающих глазных капель, подходит для детей и эмоционально нестабильных пациентов.
Пневмотонометрия
Является быстрым и бесконтактным методом определения ВГД. Работа прибора основана на подаче потока воздуха под давлением на роговую оболочку и последующей фиксации полученных результатов. Бесконтактный способ минимизирует риски травматизации тканей глаза и развитие инфекционного процесса.
Транспальпебральный склеральный способ
Методика анализирует уровень внутриглазного давления через веко и белочную оболочку. Исследование не имеет альтернативы в случаях, когда классическая тонометрия не использоваться. Диагностика широко используется при массовых осмотрах и назначается пациентам с наличием аллергической реакции на глазные анестетики, а также в случае патологии роговицы.
ОКТ (когерентная тонометрия)
Неинвазивный метод диагностики дна глазного яблока. Исследование основано на силе, приложенной к роговой оболочке и фиксации глазной реакции. Бесконтактный метод, не сопровождается болевым синдром или дискомфортом.
Когда назначается тонометрия
Тонометрия может рекомендоваться как часть офтальмологического осмотра пациентам с повышенным риском развития глаукомы. Также исследование назначается в регулярном порядке больным, проходящим терапию патологий, вызванных повышением ВГД.
Другие показания к тонометрии:
Подготовка к диагностике
От пациента не требуется проведения особых подготовительных процедур. Перед диагностическим мероприятием рекомендуется:
Что искажает результаты тестирования
Исказить полученные результаты тонометрии могут следующие причины:
На диагностические результаты влияет и толщина роговицы, изменяя сопротивление зонда глазного тонометра. Утолщенная роговая оболочка повышает вероятность увеличения ВГД, тонкая, может стать причиной заниженных показателей давления.
Тонометрия внутриглазного давления
Оглавление:
Основная информация из внешнего мира воспринимается глазами. Для сохранения их здоровья важно вовремя провести диагностику и выявить заболевание.
Разновидности тонометрии
Офтальмотонус возникает из-за притока и оттока внутриглазной жидкости, определяется тонометром при воздействии на роговицу глазного яблока. При этом здоровый глаз не деформируется, чего нельзя сказать о больном.
Применяют следующие виды тонометрии:
Контактная тонометрия, в свой черёд, подразделяется на следующие виды:
Каждый вид тонометрии глаза имеет свои нормирующие показатели. Поэтому интерпретацию проводит врач. Норма по Маклакову от 10 до 23 миллиметров ртутного столба. При использовании гнёта – от 12 до 25. На цифры влияет время суток и количество прожитых лет. Утром и днём ВГД немного выше, чем вечером. После шестидесяти лет давление не должно превышать двадцати шести мм ртутного столба. Оно не зависит от пола. С возрастом повышается риск болезней, особенно глаукомы.
Симптомы повышения глазного давления
О повышенном внутриглазном давлении сигнализируют следующие проявления:
Повышенное ВГД свидетельствует о многих патологиях органов зрения, в первую очередь, глаукомы. Положение могут усугубить травмы, генетическая предрасположенность, нагрузки, воспаления. Сказывается превышение артериального и внутричерепного давления. Повышенное ВГД может быть стабильным, лабильным, транзиторным.
Гипотония встречается реже. О понижении ВГД могут подсказать возникшая сухость и потускнение глаз, вызванные обезвоживанием организма из-за инфекций или других факторов. Явные симптомы этого явления отсутствуют. Ему способствуют повреждения, инфицирование, диабет, алкоголь, скачки артериального давления.
Для того чтобы не пропустить отклонения ВГД, необходимо регулярно проходить обследования. После сорока лет не реже одного раза в три года. Нужную разновидность тонометрии выберет специалист, исходя из вашей конкретной ситуации. В итоге для устранения причины будут назначены лечебные процедуры, например, специальные капли, или совершат хирургическое вмешательство.
Измерение давления жидкости, находящейся внутри глазного яблока, обязательный метод диагностирования контроля состояния зрительной системы. Отклонение ВГД от нормы – признак многих заболеваний, в частности глаукомы. При этом для точной постановки диагноза назначается ряд дополнительных исследований: офтальмоскопия, гониоскопия, проверка полей зрения.
Основной принцип тонометрии внутриглазного давления – оценка степени деформации глазного яблока в зависимости от внешнего воздействия и внутренней «упругости», создаваемой внутриглазной жидкостью.
Как измеряют ВГД?
Манипуляция длится не больше минуты, безболезненная и безопасная. При соблюдении гигиенических норм инфицирование исключено.
Методы измерения ВГД
Типы тонометров
Со времени появления первого прибора для замеров ВГД прошло более ста лет. Разработано большое число аппаратных модификаций. Востребованными оказались лишь некоторые из них.
Факторы, искажающие результаты
Каждый тип прибора выдаёт несколько иные данные, поэтому норма определяется методом. При отслеживании динамики ВГД, особенно это важно при глаукоме, замеры давления нужно производить на одном и том же приборе.
Кроме особенностей разных вариантов тонометров, на значение ВГД может повлиять толщина роговицы. Особенно этому влиянию подвержены неинвазивные методы. Толщина может отличаться у людей разного возраста и расы, а также зависеть от индивидуальных анатомических особенностей. На неё могут повлиять некоторые заболевания, а так же операция ЛАСИК. Толстая роговица приводит к завышению результатов, тонкая – к занижению.
Возможны суточные колебания давления от одного до пяти мм. рт. ст.
Тонометрия глаза
Что это
Тонометрия глаза – измерение давление в глазном яблоке. При тонометрии измеряют степень деформации глаза при воздействии на роговицу. Тонометрия глаза — обязательная ежегодная процедура после 40 лет.
Показания к проведению
• Развитие глаукомы.
• Наличие глаукомы у родственников.
• Неврологические патологии.
• Возраст после 40 лет.
• Патологии сердечно-сосудистой системы.
• Отклонения в функционировании эндокринной системы.
Перед процедурой
Не пейте больше двух чашек жидкости за 4 ч.
Не пейте алкогольные напитки за 12 ч.
Сообщите врачу о наличии глаукомы у вас или у ближайших родственников. Перед исследованием снимите контактные линзы. Также не стоит надевать линзы на протяжении двух часов после измерения, поэтому лучше возьмите с собой очки.
Виды измерений
1. Методика измерения по Маклакову
В глаз закапывают анестетик и ставят грузик с краской. На бумаге делают отпечаток и при помощи линейки измеряют площадь удаленной с поверхности глаза краски. Чем ниже давление, тем больше объем соприкосновения, потому на глазах должно остаться меньше краски.
2. Бесконтактная тонометрия
При этом способе нет контакта с глазами, и поэтому нет неприятных ощущений и риска инфекции. При бесконтактной тонометрии врач оценивает изменение роговицы под воздействием потока воздуха.
Процедура проходит быстро: человек ставит голову в специальный аппарат и смотрит в горящую точку широко раскрытыми глазами. Прерывистый поток воздуха меняет форму роговицы, в результате на компьютере появляется показатель внутриглазного давления.
3. Аппланационная тонометрия
Человеку закапывают глазные капли и подносят к глазу полоску с флуоресцентной краской. Подборок ставят на специальную подставку и смотрят в микроскоп. Врач поднесет тонометр к глазу и измерит внутриглазное давление. В течение получаса после процедуры нельзя протирать глаза.
Расшифровка результатов
У каждого человека нормальный уровень давления разный. Своих максимальных значений этот показатель достигает сразу после пробуждения. У женщин обычно давление выше, чем для мужчин. Кроме того, глазное давление обычно повышается с возрастом.
Нормальным значением внутриглазного давления является 10-21 миллиметр ртути. Если же его уровень превышает этот показатель, можно говорить об отклонениях от нормы.
Высокое внутриглазное давление свидетельствует о развитии глаукомы или высокой вероятности ее появления.
Если внутриглазное давление стабильно держится на уровне более 27 миллиметров ртути, как правило, впоследствии без правильного лечения развивается глаукома.
Если давление превышает 21 миллиметр, но нет повреждения глазного нерва, существует опасность появления глазной гипертонии, которая затем тоже приводит к глаукоме.
Тонометрия глаза
Очень часто пациенты встречаются с такой проблемой, как внутриглазное давление, которое в свою очередь вызывает ряд патологических состояний. Чтобы вовремя это выявить и предотвратить, врачи назначают специальный тест, который называется тонометрией.
Основная цель тонометрии глаза – своевременно диагностировать глаукому. Это серьезное заболевание, которое может закончиться полной потерей зрительных функций, то есть слепотой. Такое может произойти из-за того, что внутриглазное давление повреждает зрительный нерв.
Во время тонометрии глаза врачи используют специальный аппарат, который называется тонометром. С его помощью измеряется внутриглазное давление. Аппарат показывает реакцию роговицы.
Перед процедурой проводится местная анестезия путем закапывания капель с анальгезирующим эффектом.
В чем суть тонометрии глаза?
Тонометрия глазного яблока – самая популярная методика, которая позволяет точно измерить внутриглазное давление. Также специалисты могут отследить, как меняется уровень давления в правом и левом глазах с ходом времени, т.е. проследить динамику развития заболевания. Аппарат воздействует на роговицу, и если у пациента все хорошо, то деформация сферы глаза не выходит за допустимые рамки.
При повышенном или пониженном внутриглазном давлении можно смело утверждать, что у пациента присутствуют серьезные патологические процессы. Эту процедуру стоит периодически проводить даже здоровым людям с целью своевременно определить какие-либо отклонения.
Показания и противопоказания тонометрии глаза
Однозначно манипуляция не проводится пациентам, у которых присутствует аллергическая реакция на анестезирующие капли. Без них провести процедуру невозможно. Исключение составляет бесконтактный тонометр.
Также от тонометрии глазных яблок следует воздержаться лицам с: заболеваниями глаз вирусного или бактериального характера; травмированием или нарушением целостности сетчатки; близорукостью высокой степени; заболеваниями прозрачной наружной оболочки глаз.
Также врачи запрещают проводить подобную процедуру пациентам, которые находятся под алкогольным, наркотическим опьянением или в неуравновешенном состоянии (нарушенной психической системой).
Тонометрию глазного яблока проводят пациентам с:
Офтальмологи советуют раз в год проходить данное диагностическое мероприятие пациентам старше 40 лет.
Виды глазной тонометрии
На сегодняшний день существует четыре вида тонометрии. Принцип процедуры практически одинаковый, используются разные аппараты.
Аппланационный тонометр
Данный вид тонометров позволяет как можно меньше воздействовать на роговую оболочку. Помимо тонометра, офтальмолог использует дополнительно микроскоп и щелевую лампу для полного обследования вашего глаза. Аппланационный тонометр считается самым точным и применяется после того, как пациент прошел стандартный тест на проверку зрения.
Электронный тонометр
Для измерения внутриглазного давления в глазном яблоке чаще используют именно этот вид тонометров. Он тоже выделяется своей точностью, но при этом его показания могут существенно отличаться от аппланационного. На внешнюю слизистую оболочку вашего глаза прикладывают специальный датчик электронного тонометра, который потихоньку начинает считывать показатели давления. Все показания фиксируются на маленькой компьютерной панели.
Бесконтактный тонометр
Его еще называют пневмотонометром. Во время процедуры к вашему глазу ничего не прикрепляется. Как же тогда меряется давление? Дело в том, что измерение осуществляется путем подачи воздуха. К сожалению, бесконтактную процедуру нельзя назвать точной. Но ее все-таки применяют в офтальмологической практике, а именно – при измерении внутриглазного давления у детей. Также врачи могут назначить процедуру пациентам, которые только перенесли операцию на глазах, и любой контакт может вызвать серьезные осложнения. Во время манипуляции пациенту не нужны анестезионные капли.
Импрессионный тонометр Шиотца
Для измерения давления врачи используют специальный стержень, который мягко воздействует на внешнюю оболочку глаза, вдавливая ее. Затем офтальмолог кладет маленькие гирьки на вторую часть аппарата. Выводы получаются в результате подсчета веса, который необходим для того, чтобы вернуть слизистую оболочку в прежнее положение. Используется очень редко, так как многие научные исследования не доказали достоверность его результатов. Его еще можно встретить у врачей, которые приезжают по вызову на дом.
Какая норма внутричерепного давления для человека?
Для каждого тонометра норма своя. Также нельзя точно сказать, какое давление должно быть у здорового человека. Как и артериальное давление, глазное может меняться с годами. Стоит отметить, что у мужчин внутриглазное давление всегда выше, чем у женщин. Поэтому нельзя точно установить границы нормальных показателей.
Если у человека нет серьезных отклонений, то давление может колебаться в пределах 10-21 миллиметра ртутного столба. Если показатели внутриглазного давления превышают хотя бы на несколько значений, то пациента могут отправить на дополнительную диагностику.
Офтальмолог вправе поставить пациенту диагноз глаукома, если показатели его внутриглазного давления 26 и более миллиметров ртутного столба. При этом можно смело утверждать, что глаукома находится на запущенной стадии.
Нередки случаи, когда у пациента диагностировали внутриглазное давление с показателями 19-22 миллиметра ртутного столба, но при этом не диагностировали патологические процессы, поражающие глазные нервы. Тогда ставится диагноз глазной гипертензии. Это не признак глаукомы, но требует терапии, поскольку есть риск трансформации в данное заболевание.
Тонометрия – одна из самых простых процедур, которая не вызывает серьезных последствий и не травмирует органы зрения.
Офтальмологи рекомендуют проходить ее раз в год, даже если нет серьезных поводов для переживания. Зато врач сможет вовремя диагностировать предпосылки к развитию глаукомы. Особенно это касается людей старше 40 лет.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru