что такое овч в медицине
УВЧ-терапия
УВЧ-терапия является одним из самых эффективных методов физиологического воздействия на организм. Данный метод отлично зарекомендовал себя для лечения различных недугов. Основное предназначение УВЧ-терапии – это избавление от возникших проблем в опорно-двигательной системе. Также терапия дает хорошие результаты при лечении и профилактике кожных заболеваний, устраняя воспалительные процессы в тканях. Данная методика не является чем-то новым, ее активно используют на протяжении десятков лет. Стоит сказать, что преимуществ у этой терапии намного больше, чем недостатков, которые заключаются только в противопоказаниях к ней. Метод лечения при помощи электрического воздействия может принести положительные результаты уже после 6-10 процедур. Такая эффективность подтверждается многими пациентами на практике.
Способ проведения УВЧ-терапии
В педиатрической практике принято прибегать к лечению аппаратурой UHF-30 с мощностью 15 и 30 Вт и UHF-66 (30, 40 и 70 Вт). В набор для процедуры входят пластины конденсатора с разным диаметром 36, 80 и 113 мм, они могут быть расположены поперечно или продольно.
Обычно процедуру проводит врач-физиотерапевт. Терапия может проводиться поверх сухой одежды, а детям накладывают специальные повязки и проводят через них. Пациента сажают или укладывают в удобное для проведения процедуры положение. Пластины УВЧ-аппарата фиксируют на расстоянии нескольких сантиметров от больного участка. Пространство между пластиной и телом плотно затыкается сухой марлей или простой тканью. Это необходимо для того, чтобы защитить кожные покровы от чрезмерного воздействия, которое может оставить ожоги вследствие неправильно проведенной процедуры. Если нужно прогревать не кожные покровы, а, допустим, конечности, то для большей эффективности пластины фиксируют сверху и снизу. Таким образом травмированный участок сможет получить максимальную пользу от излучения. Время одной процедуры занимает не более 8-10 мин, воздействие предполагается каждый день. Курс для выздоровления или улучшения состояния здоровья варьирует от 6 до 10 процедур.
Показания к проведению УВЧ
УВЧ-терапия зарекомендовала себя как безопасный и быстрый метод на пути к выздоровлению. Несмотря на то, что изначально эта процедура предназначалась для лечения суставов, ею можно лечить всевозможные кожные болезни и воспаления. Этот метод применяется даже тогда, когда у пациента хронические детские болезни (ангина или бронхит).
Показаниями к применению УВЧ-терапии являются:
Излучение УВЧ-аппарата хорошо воздействует на восстановление всех видов тканей, поэтому пациентам с переломами также назначают данную процедуру для ускорения заживления и сращивания костей. УВЧ-терапия помогает избежать осложнений в процессе основного лечения.
Особенности методики УВЧ лечения
Сверхвысокочастотная терапия (УВЧ) – способ лечения, который влияет на поверхностные ткани пациента, управляется электрическим полем с частотой 40,68 МГц. Регулируется при этом дистанционно. Энергия поля распределена радиально и проходит через ткани, обеспечивая тепловой и согревающий эффект. Лечение имеет противовоспалительное, трофическое, дегидратирующее и спазмолитическое воздействие. УВЧ-терапия помогает уменьшить патогенную микрофлору в организме больного, ускорить кровоток и даже усилить иммунную функцию организма. Метод разработан таким образом, что снимает боль от травмы или заболевания, соответственно, дает пациенту расслабиться.
Особенностью лечения УВЧ-излучением, в первую очередь, является то, что оно возможно в домашних условиях. Для этого нужно лишь приобрести аппарат и комплект пластин. Но все-таки специалисты рекомендуют проводить лечение в медицинском учреждении, поскольку слишком сильное излучение может привести к ожогам. Наблюдение лечащего врача поможет выяснить, сколько УВЧ-процедур необходимо для полного выздоровления.
Противопоказания к лечению УВЧ-методом
При лечении УВЧ-методом необходимо учитывать, что у любого способа лечения есть противопоказания. О вреде самолечения данным методом уже говорилось выше, но есть еще ряд серьезных показаний, из-за которых лечение излучением крайне нежелательно или совсем невозможно. Основные противопоказания к УВЧ-терапии:
Также важно соблюдать правила безопасности, потому что малейшая оплошность, например, влажная ткань вместо сухой, может привести к очень сильным ожогам. За этим должен следить не только врач, но и сам пациент. Не стоит применять данный метод на областях, где есть послеоперационные швы – это может неблагоприятно воздействовать на рубцы. Если пациент имеет металлические имплантанты (сердечный кардиостимулятор или зубные коронки), тогда перед процедурой необходимо сообщить это врачу.
Как подготовиться к процедуре
Порядок лечения данным видом терапии назначает лечащий врач. При этом он обязан указать способ, тип устройства и его мощность, диаметр пластин, защитное действие, значение воздушного зазора, продолжительность лечения, частоту, количество процедур для полного выздоровления (или на курс). Саму процедуру проводит физиотерапевт, желательно, чтобы это был опытный специалист, так как излучение – это серьезная терапия, которая может как помочь пациенту, так и навредить при неправильном лечении. То есть, первое, что нужно – это выбрать квалифицированного врача. Второе – не забыть предупредить о наличии металлических имплантатов. Третье – прислушиваться к собственным ощущениям. Обычно процедура длится не более пятнадцати минут. Во время сеанса вы не должны испытывать сильного дискомфорта или острых болевых ощущений. Если вы чувствуете, что вам сильно горячо, то стоит попросить физиотерапевта прекратить процедуру. Это может означать, что лечащий врач подобрал вам неправильную силу тока, или же вы слишком чувствительны к такому методу лечения. Дальнейшие действия необходимо оговорить с физиотерапевтом.
УВЧ-терапия является эффективным способом устранения многих заболеваний, в том числе и хронических, за максимально короткий промежуток времени. То, что тревожило на протяжении многих лет, после лечения о себе больше не напомнит. Всего 6-10 процедур гарантируют если не полное выздоровление, то значительное улучшение состояния здоровья. При отсутствии любого рода противопоказаний УВЧ благотворно воздействует на иммунитет и общее самочувствие пациента. Важно помнить, что самым оптимальным вариантом является лечение под присмотром квалифицированного врача. Только таким образом вы сможете достичь положительного эффекта в самые короткие сроки.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Ультравысокочастотная терапия
УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия) является физиотерапевтическим методом лечения, при котором используют электромагнитные поля ультравысокой частоты. УВЧ-терапия – это, своего рода, лечение теплом, которое с помощью специального оборудования проникает в ткани и органы человека.
Эффективность этих методов доказана на практике. Зачастую они незаменимы при восстановлении трудоспособности, в период реабилитации, после перенесенных травм или заболеваний.
Электрическое поле УВЧ оказывает противовоспалительное действие, стимулирует регенерацию поврежденных тканей, снимает спазмы сосудов, мышц, устраняет боль.
Физиологические реакции в большой степени связаны с интенсивностью применяемого поля. Так поле слабой интенсивности оказывает выраженный противовоспалительный эффект. Поле средней интенсивности хорошо стимулирует обменные процессы. Поле большой интенсивности способствует усилению воспаления. Поэтому назначать электрическое поле УВЧ необходимо дифференцированно, учитывая тяжесть и стадию патологического процесса.
Показания к применению
В клинической медицине УВЧ широко применяется во многих направлениях, например, в гинекологии воздействие температур и магнитного поля, показано после перенесенных операций.
В терапии лечебный эффект за счет влияния тепла важен при хронических бронхитах, в частности бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких.
В стоматологии пациентам с повреждениями десен или после оперативного лечения гнойных заболеваний, УВЧ оказывает выраженный лечебный эффект, ускоряя процесс восстановления.
Сферы применения УВЧ:
Противопоказания
УВЧ не проводится за месяц до планируемой операции, имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать перед использованием. Ее нельзя применять в следующих случаях:
Как проходит процедура
Предварительная подготовка к проведению процедуры не нужна. Не снимая одежду, больной укладывается на деревянную (обязательно!) кушетку на левый бок. Сначала подбираются электроды, соответствующие площади участка патологии. Пластины закрепляются, обрабатываются спиртовым раствором и подводятся непосредственно к нужному участку.
Подбирается диаметр конденсаторных пластин согласно зоне полезного воздействия. Потом пластины размещают поперечно, продольно, тангенциально (в одной плоскости) так, чтобы между ними был общий зазор до шести сантиметров. Это значительно уменьшает рассеивание энергии и увеличивает эффективность процедуры. А дальше подбирается доза электромагнитных потоков, которая зависит от теплоощущений больного и от выходной мощности аппарата.
Длится процедура УВЧ-терапии от 5 до 16 минут. Курс лечения состоит из 10 или 15 сеансов, которые проводятся или через день, или каждый день.
Запись в детские клиники
по WhatsApp +7 919 600-14-42
© 2001-2021 Профилактическая медицина
Уважаемый посетитель! ООО «ММЦ «Профилактическая медицина», ООО «ММЦ «Клиника аллергологии и педиатрии» предоставляют медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в ограниченном объеме. Более подробно по телефону справочной службы +7 (347) 246-30-03.
ООО «МЦ «Профилактическая медицина», ООО «КНЦ» не предоставляют медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.
Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ММЦ «Профилактическая медицина», ООО «МЦ «Профилактическая медицина», ООО «ММЦ «Клиника аллергологии и педиатрии», ООО «КНЦ» не несут ответственности за возможные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте. Материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Цены на сайте могут отличаться от фактически действующих, стоимость услуг необходимо уточнять в контакт-центре по тел. +7 (347) 246-30-03. Граждане имеют право на получение бесплатной медицинской помощи по территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в поликлинике по месту жительства (по полису ОМС). Предоставление услуг осуществляется платно на основании договора об оказании медицинских услуг. Просьба перед получением услуги уточнять цены по телефону справочной службы +7 (347) 246-30-03 или в регистратурах клиник. © Права защищены.
УВЧ-терапия
Ультравысокочастотная (УВЧ) терапия представляет собой один из наиболее эффективных методов физиотерапевтического лечения. Он основывается на благоприятном действии электромагнитного поля ультравысокой частоты на очаг патологии. Процедура УВЧ безопасна, действенна и не вызывает неприятных ощущений, поэтому метод широко применяется у детей и взрослых.
Как работает УВЧ
УВЧ-терапия призвана оградить очаг воспаления от здоровых тканей, тем самым предупредить распространение патологии, сократить время выздоровления, побороть недуг за счет стимуляции реакции фагоцитоза. Этот инструмент позволяет запустить активные клеточные процессы в соединительных тканях, активизировать восстановление и регенерацию. Поэтому УВЧ так широко используется в неврологической практике: этот способ дает возможность улучшить проводимость электроимпульсов по периферической нервной системе, снизить чувствительность на нервных окончаниях, а значит, купировать боли.
При процедурах УВЧ-терапии через ткани проходит высокочастотное электромагнитное поле. Его энергия поглощается в основном тканями с большим сопротивлением (кожные покровы, нервные ткани, подкожная клетчатка, кости). В них создается оптимальный тепловой эффект, что позволяет вызвать расширение сосудов, снизить возбудимость болевых рецепторов, усилить иммунные процессы, а также обеспечивает бактериостатический эффект.
Показания к УВЧ
УВЧ-терапия может быть рекомендована лечащим врачом при следующих заболеваниях:
хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, трахеи, бронхов, легких;
заболевания полости рта, перенесенные челюстно-лицевые хирургические вмешательства;
травмы мягких тканей, костной ткани, суставов;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
хронические заболевания репродуктивной системы;
воспалительные заболевания кожных покровов и др.
Проведение УВЧ-терапии целесообразно после назначенного медикаментозного лечения, а в некоторых случаях физиотерапевтический метод способен заменить лекарственную терапию. Важно получить консультацию врача прежде, чем принимать решение о необходимости такого лечения.
Порядок проведения
На область воздействия специалист размещает конденсаторные пластины. Одна из них фиксируется непосредственно в проекции патологического очага, а вторая — на противоположной стороне (например, внизу живота и на пояснице). Таким образом, магнитные поля проникают через тело, оказывая и местное, и системное благотворное влияние.
Если требуется лечение поверхностных заболеваний, например, кожных, обе пластины устанавливаются в проекции очага. Между ними обязательно оставляют зазор.
После включения аппарата многие пациенты ощущают легкое покалывание и тепло. Процедура не вызывает боли и дискомфорта.
Один сеанс УВЧ-терапии длится до 15 минут (детям до 5−10 минут). Курс терапии может включать до 15 процедур в зависимости от конкретного заболевания, ожиданий и общего состояния пациента. Выдерживать большие промежутки между сеансами необязательно, можно проводить их ежедневно или через день.
Противопоказания и ограничения
УВЧ-терапия не проводится при следующих заболеваниях:
нарушения свертываемости крови;
тяжелые патологии печени, почек, сердца;
наличие кардиостимулятора в зоне воздействия;
осумкованные гнойные процессы;
острые воспалительные заболевания кожи, затрудняющие безболезненную фиксацию пластин.
Чтобы исключить возможные осложнения, врач проведет предварительный осмотр и опросит на предмет наличия хронических заболеваний. Важно проинформировать его о состоянии здоровья и рассказать о том, какие препараты вы постоянно принимаете.
Микроволновая терапия (УВЧ, СВЧ)
Микроволновое излучение — представляет собой электромагнитное излучение между радиоволнами и инфракрасными, т.е. при длине волны между 1м и 1см при частоте от 300 MГц до 30 ГГц. В медицине используется три частоты и соответственно три длины микроволн: 2450 MГц (12.245 см), 915 MГц (32.79 см) и 433.9 MГц (69.14 см). В Европе используют все три частоты микроволновой терапии, в США — только первые две.
Для получения электромагнитного поля СВЧ используется вакуумный прибор магнетрон, сочетающий в себе функции электронной лампы и колебательного контура. Источником электронов в магнетроне служит катод. Электрическое поле между катодом и анодом ускоряет движение электронов. Малогабаритный постоянный магнит, которым снабжен магнетрон, создает магнитное поле, направляющее движение электронов. Электромагнитное поле СВЧ подводится к тканям с помощью специальных излучателей направленного действия, которые представляют собой диэлектрические антенны. Излучатели используются по контактной и дистанционной методике воздействия. При дистанционном воздействии аппарат устанавливается в экранированной кабине, таким образом, чтоб излучатель был направлен в сторону наружной стены.
Энергия микроволн поглощается главным образом молекулами воды, диэлектрическая их проницаемость в связи с этим невелика. При воздействии микроволн сантиметрового диапазона диполи воды успевают повернуться полностью за одну перемену знака полярности. Поглощение их энергии происходит, прежде всего, в тканях, богатых водой. Значительна степень отражения их поверхностью кожи, учесть которую при дозировке процедуры не представляется возможным. В зависимости от толщины подкожного жирового слоя и особенностей расположения излучателя отражается от 25 до 75% энергии микроволн, в среднем около 40%. Значительно отражение их от границ раздела других тканей: кожа — подкожная клетчатка, подкожная клетчатка — мышцы. При этом возможно формирование так называемых «стоячих» волн в тканях. Они образуются при отражении волны от границы двух сред и наложении отраженной на очередную падающую волну. Такой процесс происходит многократно в одном и том же месте. По законам физики «стоячая» волна формируется в том случае, если расстояние между границами двух сред составляет более четверти длины волны. Эта ситуация может возникнуть при толщине подкожного жирового слоя более 2 см.
Микроволны дециметрового диапазона примерно в 2 раза менее интенсивно отражаются поверхностью кожи. Они в меньшей степени, чем волны сантиметрового диапазона, поглощаются водой, поскольку явления резонанса диполей воды при этой частоте электромагнитного поля менее выражены. Энергия этих волн по мере проникновения в глубину тканей затухает в два раза медленнее по сравнению с сантиметровыми волнами.
Прогрев тканей при СМВ-терапии происходит на глубину 3 см. При образовании «стоячих» волн происходит значительное локальное повышение температуры ткани вплоть до ожога. Этот перегрев ткани сопровождается ощущением распирания, жжения, ломящих болей, что требует немедленного уменьшения дозы воздействия или прекращения процедуры. Неконтролируемый перегрев может возникнуть при воздействии на резко отечную ткань.
При ДМВ-терапии прогрев тканей происходит на более значительную глубину, составляющую 8–10 см. Вероятность образования «стоячих» волн незначительна и прогрев тканей боле равномерен.
Физиологическим эффектом воздействия микроволновой терапии на живой организм являются: повышение метаболической активности всех клеток, снижение вязкости во всех жидкостях, увеличение растяжимости коллагена, увеличение кровотока, эффективное воздействие на нервную систему.
Терапевтический эффект действия микроволнового излучения проявляется как обезболивающий (за счет непосредственного воздействия на болевые ворота, ускоренного удаления раздражающих факторов и за счет повышения кровотока, снижения спазма мускулатуры, седативного эффекта), снижение или полное прекращение мышечного спазма благодаря прямому воздействию на веретенообразные мышечные структуры, ускорение выздоровления благодаря повышению метаболической активности, что оказывает влияние на посттравматический процесс и на течение хронического инфекционного процесса, размягчению коллагеновых тканей, рубцовых тканей и других фиброзов, лечению мышечной ткани благодаря повышению внутримышечного кровотока.
С осцилляторным эффектом связано противовоспалительное действие микроволн, антиаллергический эффект, положительное влияние на иммуногенез. Несмотря на то, что действие микроволн распространяется на небольшой объем тканей, могут наблюдаться общие реакции. Они реализуются главным образом через усиление функции парасимпатического отдела вегетативной нервной системы: снижение артериального давления, урежение числа сердечных сокращений, замедление внутрижелудочковой проводимости в сердце. Наблюдается стимуляция синтеза некоторых простагландинов.
С тепловым эффектом микроволн связаны антиспастическое болеутоляющее действие, интенсификация крово- и лимфообращения в тканях, интенсификация обмена веществ. Следует помнить, что осцилляторный и тепловой эффекты неразделимы и проявляются одновременно.
Основные показания к применению
Выбор СМВ- или ДМВ-терапии зависит от глубины расположения патологического процесса.
Основные противопоказания к применению
Дозировка:
При дистанционной методике воздействия различают дозы:
При контактной методике воздействия различают дозы:
УВЧ-терапия
УВЧ-терапия
УВЧ-терапия(ультравысокочастотная терапия ) – лечебное использование электрической составляющей переменного магнитного поля высокой и ультравысокой частоты.
Механизм действия УВЧ-терапии:
В УВЧ-терапии применяют следующие диапазоны электромагнитных колебаний:
Частота электромагнитных колебаний бывает двух типов:
Существуют следующие методики установки электродов:
Доза тепла УВЧ
Мощность
Механизм действия
Ощущения пациента
Термическая доза
применяется с провокационной целью
пациент испытывает выраженные тепловые ощущения
Олиготермическая доза
улучшает клеточное питание, обмен веществ и кровообращение
характеризуется незначительными тепловыми ощущениями
Атермическая доза
производит противовоспалительное действие
пациент не ощущает тепло
В зависимости от имеющегося заболевания и показаний врача при УВЧ применяются различные дозировки ощущения тепла. 
В зависимости от дозы воздействия полей УВЧ в организме человека могут наблюдаться следующие изменения:
Преимущество УВЧ-терапии состоит в том, что ее применение возможно при островоспалительных процессах и свежих переломах. Обычно данные нарушения являются противопоказанием к проведению различных физиотерапевтических методов лечения. Как правило, длительность процедуры УВЧ-терапии для взрослого составляет от десяти до пятнадцати минут. В среднем, курс лечения включает проведение от пяти до пятнадцати процедур, которые, как правило, проводятся ежедневно или через день.
Особенности проведения УВЧ новорожденным и детям:
Длительность проведения УВЧ процедуры зависит от возраста ребенка
Возраст ребенка
Длительность процедуры
новорожденные и дети до шести месяцев
от шести месяцев до одного года
от года до семи лет
дети старше семи лет
УВЧ является одним из методов физиотерапии, который можно применять при воспалительных заболеваниях, находящихся в активной фазе. В период воспалительного процесса на месте поражения вследствие накопления клеток крови и лимфы образуется воспалительный инфильтрат, который под воздействием УВЧ может рассосаться. Во время проведения процедуры в области воздействия увеличивается насыщение ионов кальция, что ведет к образованию соединительной ткани вокруг воспалительного очага и препятствует дальнейшему распространению инфекции. Однако следует заметить, что данный метод лечения применяется лишь в тех случаях, когда имеются условия для стекания гнойного содержимого из пораженного участка.
Наименование системы
Наименование заболевания
Механизм действия УВЧ
Заболевания дыхательной системы и ЛОР-органов
При наличии инфекционных процессов (например, пневмония, ангина, отит) производит угнетающее действие на жизнедеятельность микроорганизмов. Оказывает обезболивающее и иммуноукрепляющее действие. Создаются благоприятные условия для заживления пораженных тканей, а также снижается риск развития осложнений.
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Оказывает сосудорасширяющее действие, что ведет к улучшению периферического и центрального кровообращения. Производит положительный эффект на сократимость миокарда. За счет снижения повышенного тонуса сосудистой стенки способствует снижению артериального давления, а также уменьшает отечность тканей.
Заболевания пищеварительной системы
Оказывает общеукрепляющее действие на организм человека. При заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом, производит обезболивающее действие. Также оказывает противовоспалительное действие (например, при холецистите, колите) и ускоряет процесс заживления тканей (например, при язве желудка и двенадцатиперстной кишке). При спазме желудка, желчного пузыря, а также кишечника производит спазмолитический эффект (расслабляющее действие). Также после проведения процедуры улучшается моторика кишечника и выделение желчи.
Заболевания мочеполовой системы
Происходит уменьшение воспалительной реакции, оказывается противоотечное действие, улучшается кровообращение и заживление пораженных тканей.
Заболевания кожи
При кожных заболеваниях предотвращает процесс нагноения раны. В случае если инфекционно-воспалительный процесс находится в активной фазе, данная процедура оказывает бактерицидное действие (угнетает жизнедеятельность бактерий). Стимулирует защитную систему кожи, в которой активизируется работа таких иммунных клеток как лимфоциты, клетки Лангерганса, тучные клетки и другие. Также улучшается микроциркуляция в области поражения, что способствует ускорению процесса эпителизации (восстановления) тканей. При наличии аллергических заболеваний оказывает на организм десенсибилизирующее (противоаллергическое) действие.
Заболевания нервной системы
Производит обезболивающий эффект за счет торможения процессов в центральной нервной системе, а также способствует уменьшению мышечного спазма. Также в месте воздействия происходит улучшение кровообращения, что ведет к ускорению процессов заживления нервной ткани. При заболеваниях, сопровождающихся нарушением проводимости нервных импульсов, способствует их восстановлению.
Заболевания опорно-двигательной системы
Во время процедуры, ткани, на которые воздействуют УВЧ, нагреваются, что вызывает расширение сосудов и улучшение кровообращения. Вокруг пораженного участка происходит образование окольных (коллатеральных) сосудов. Поступающая в область воздействия кровь питает пораженную ткань (например, костную, хрящевую) и ускоряет процесс ее регенерации.
Заболевания глаз
Стоматологические заболевания
Во время воздействия электромагнитного поля в деснах улучшается кровообращение, останавливается рост, а также угнетается жизнеспособность бактерий. Также эффективно снижаются болезненные ощущения.
Реабилитационный период
За счет улучшения микроциркуляции и создания коллатеральных сосудов происходит ускорение процесса регенерации пораженных тканей. Значительно снижается риск инфицирования раны, так как ультравысокочастотное электрическое поле действует губительно на патологические микроорганизмы, способные вызвать нагноение послеоперационной раны. В период реабилитации данная процедура способствует повышению защитных сил организма, а также оказывает обезболивающее действие, что ускоряет и облегчает процесс выздоровления.