какой компьютерный томограф лучше 16 или 64 срезовый
Виды КТ и наиболее популярные томографы
В современной медицине существует огромное количество исследований, каждое из которых имеет свою цель. Как правило, это диагностика заболеваний. Компьютерная томография занимает одно из первых мест в мире в данной области.
Виды КТ
Немалое значение имеет вид КТ и тип томографа. Существует 3 вида компьютерной томографии:
Спиральная. Рентгеновский луч движется по спирали.
Мультиспиральная. Ее, как правило, назначают в экстренных случаях. Это усовершенствованный вид сканирования, который позволяет в разы уменьшить время на проведение процедуры. Есть возможность делать около 250 срезов за 1 оборот.
КТ с контрастом. В основу контраста входит йод. Используется для более точного рассмотрения области обследования и обнаружения заболевания.
Наиболее популярные томографы
Непосредственно перед обследованием важно уточнить информацию о диагностическом центре, специалисте и томографе, ведь он имеет большое значение. Наиболее популярны разработки таких популярных производителей, как General Electeic, Philips, Toshiba, Siemens. Основным отличием является количество срезов, лучевая нагрузка и год выпуска. Наиболее популярными их разработками являются следующие томографы:
Philips MX – популярный томограф для бюджетного варианта. Изготовлен в 2004 году, количество срезом составляет 16. Содержит простейший интерфейс. В базу включен педиатрический и низкодозовый протокол, что позволяет его благополучно использовать в детской клинике или диагностическом центре. Есть возможность настройки толщины срезов, а скорость реконструкции позволяет получить 6 снимков в 1 секунду.
Siemens Somaton Emotion – аппарат с воздушной системой охлаждения. Пациент получает совсем небольшое количество лучевой нагрузки благодаря технологии CARE Dose4D. Аппарат выдает снимки в хорошем качестве. Количество срезов составляет 16.
Philips Brilliance 64 – усовершенствованный томограф, который позволяет делать 64 снимка в секунду. Идеально подойдет для обследования сердца, легких и головного мозга. Выпущен в 2008 году.
GE Optima CT 660 – аппарат, использующий только достоверные технологии (LightSpeed, Discovery). Количество срезов – 64. Отличительной особенностью является небольшой размер аппарата, что позволяет ее использовать в маленьких помещениях. Имеет массу преимуществ, удобен в использовании.
Siemens Definition AS 128 – устройство, на котором обследование проходит в минимальные сроки. Количество срезов в секунду составляет 128. Имеет минимальный процент облучения на пациента. Качественно диагностирует заболевания головы и тела. Вес пациента не должен превышать 210 килограмма.
Toshiba Aquilion 64 подходит для исследования всего тела пациента. Позволяет получить 64 среза толщиной 0,5 мм за 1 секунду. Пациент получает небольшую дозу лучевой нагрузки. Качество изображения не теряется в любой области осмотра.
GE LightSpeed 16 – томограф с широким туннелем. Поддерживает проверенную технологию LightSpeed. Есть возможность ведения удаленной связи. Позволяет обследовать примерно 17 пациентов в час.
Philips Ingenuity 128 – работает при использовании интегрированной технологии, которая снижает рентгеновскую нагрузку на больного (на 75%), при этом качество изображения остается неизменным. Экономит время на обследование. Позволяет вводить на 15% меньше контрастного вещества, нежели на иных томографах.
GE LightSpeed VCT XT 64 – одна из новейших разработок компании GE. Выдает снимки прекрасного качества (количество срезов – 64). Есть возможность оценки малых очагов поражения и сосудов. Выдерживает пациента с массой тела не более 225 килограммов. Благодаря цифровой системе сбора, выдаваемый шум сократился на 35%.
Сколько «срезов» в аппарате КТ?
Часто задаваемый вопрос или маркетинговые ухищрения – сколько срезов в аппарате и как их количество отображается на качестве обследования?
Сколько срезов должно быть у томографа?
Принципиального различия в качестве изображения получаемых на 64-х, 32-х или 16-х срезовых аппаратах нет! Уже начиная с 1-го срезового спирального поколения томографов, возможно получить все 3 сосудистой фазы сканирования какого-то органы или группы органов, конечно же, качество 3-х мерных реконструкций будут отличаться от уже 4-х срезовых аппаратов, но свою клиническую задачу они выполнят в полном объеме.
Преимущество у 64-срезовых – это сканирование сердца и коронарных артерий для оценки их проходимости при поражении атеросклеротическими бляшками, так как в этих протоколах требуется короткое время сканирования. Время сканирования одной анатомической области на 16-х срезовом аппарате занимает от 12 до 35 секунд. Основные рутинные исследования такие поиск онкопроцесса, поиск воспалительного процесса или травматологический протокол, инсульт и т.д не требуют супер быстрой скорости исследования. Повторюсь еще раз, качество изображения на 16, 32, 64 аппаратах практически не отличимо.
А красивые 3х-мерные реконструкции могут делать компьютерные томографы начиная от 2-х срезов и наличию просто дополнительного программного обеспечения.
КТ ангиография сосудов нижних конечностей для установления уровня, протяженности и степени стеноза артерий при атеросклеротическом поражении
Компьютерная томография и количество срезов
16, 32 или 128: какое количество срезов лучше? Рядовой пациент, конечно, подумает, что чем больше, тем лучше. Давайте выясним, действительно ли такая логика уместна, когда речь идет о компьютерной томографии и количестве срезов во время исследования.
Что дает пациенту и специалисту высокое качество исследования на компьютерном томографе? Каким будет результат на аппаратах с разным количеством срезов? В этом материале вы узнаете о аргументированное мнение об этом от главного врача и рентгенолога TomoClinic.
Что такое КТ-срез?
Это изображение, которое аппарат получает за один оборот рентгеновской трубки вокруг объекта исследования. Количество срезов зависит от детектора (устройство, которое улавливает рентгеновское излучение). Существуют томографы с 1, 2, 4, 6, 8, 16, 32, 64, 128, 640 срезами.
Сколько срезов у компьютерных томографов в TomoClinic и почему?
В TomoClinic установлено 2 компьютерных томографа Toshiba Aquilion Large Bore, и оба — 16-срезовые. Эта система может выполнять широкий спектр сложных процедур обработки изображений. Она обеспечивает полный охват всех органов и дает изображение с высоким разрешением.
Степан Крулько, главный врач TomoClinic: «В Европе большинство онкологических центров также оборудованы именно 16-срезовыми компьютерными томографами. Аппараты с большим количеством срезов важны исключительно для выявления патологий сердечно-сосудистой системы. Когда контрастное вещество вводится с помощью инжектора, компьютерный томограф должен успеть отсканировать наличие контраста в сердечно-сосудистой системе. А для сканирования пациента с подозрением или имеющимся онкологическим заболеванием достаточно «золотого стандарта» диагностики — 16-срезового томографа. К тому же, в TomoClinic установлен дополнительный аппарат — инновационная ангиографическая система Toshiba Infinix-i Dual Plane. Именно здесь мы можем получать качественные 3D-изображения сердечно-сосудистой системы».
Больше срезов или меньше: в чем разница?
Эльмира Сокольцова, рентгенолог TomoClinic: «Принципиальной разницы в качестве изображения на 64, 32 или 16-срезовый аппаратах нет. Уже начиная с 1-срезового спирального поколения томографов можно получить все 3 сосудистые фазы сканирования органа или группы органов, конечно же, качество 3-мерных реконструкций будет отличаться от качества 4-срезовых аппаратов, но свою клиническую задачу они выполнят в полном объеме. Вся разница в том, что от количества рядов детекторов зависит время сканирования одной анатомической области (на 16-срезовом томографе это длится от 10 до 25 секунд, на аппаратах с 32 срезами скорость сканирования меньше)».
КТ-исследования нужно проходить исключительно по показаниям, которые определяет лечащий врач. Соответственно пациент обращается для диагностики на том томографе, на который его направит специалист.
Что дает точность аппарата даже с 16 срезами, как при КТ в TomoClinic?
Основой эффективной диагностики является прежде всего соблюдение всех фаз контрастирования, качественная обработка изображений, и, конечно же, правильная оценка полученных данных врачом-рентгенологом. Высокая точность нашего аппарата позволяет:
Например, благодаря точному современному оборудованию в TomoClinic мы получаем возможность отличить фиброзный узел, который является доброкачественным по своей природе и не несет риска для жизни пациента, от метастатического узла.
Для того, чтобы записаться на КТ-исследования организма, оставьте заявку на нашем сайте: https://tomoclinic.ua/
Консультанты ответят на ваши вопросы. Наш контакт-центр работает и в выходные. В субботу и в воскресенье консультанты готовы ответить на ваши вопросы так же, как и в будние дни, — записать вас на прием к врачу или на обследование.
Распространенные мифы о компьютерной томографии
Миф 1. При компьютерной томографии проводит анализ и выдает заключение программа без участия человека
Очень распространенное заблуждение. Анализ данных, полученных при КТ, осуществляется врачом, и заключение составляется им же. Конечно, существуют программы, облегчающие поиск патологии, например, очагов в легких (а также программы для определения степени выраженности гидроцефалии), однако они – на сегодняшний момент – не могут заменить живого интерпретатора.
Миф 2.Компьютерная томография позволяет достоверно выставить диагноз
И это утверждение неверно. КТ – очень высокоинформативный метод диагностики, но диагноз выставляет именно лечащий врач на основе данных всех исследований – лабораторных, рентгеновских, клинических. Не стоит пытаться с помощью КТ определить и гистологическую структуру, например, опухоли – это может сделать лишь квалифицированный гистолог.
Миф 3.Компьютерная томография показана при гастрите, колите и язвенной болезни желудка
Нет, для выявления данных заболеваний больше подходят другие методы исследования: ФГДС либо рентгеноскопия желудка для диагностики язвенной болезни, колоноскопия для диагностики колитов, анализ крови на антитела к helicobacterpylori для диагностики гастрита и т. д.
Миф 4. МРТ гораздо более информативный метод исследования по сравнению с КТ
И это тоже заблуждение. Для диагностики костной травмы, деструктивных, опухолевых процессов в костях – КТ гораздо более информативный метод исследования. В связи с высокой (по сравнению с МРТ) степенью визуализации изменений костной ткани и быстротой проведения он является методом выбора (и первоочередным исследованием) при черепно-мозговой травме, при спинальной травме, при повреждениях костей скелета и т.д.
Миф 5. При КТ очень высокое облучение
А вот это не совсем миф. Облучение действительно высокое, однако эффективная доза за одно исследование может колебаться от 0,1 мЗв (при томографии конечностей) до 30 мЗв (при томографии органов брюшной полости с контрастом). Если в первом случае эффективную дозу можно сравнить с дозой при однократной рентгенографии на пленке, то во втором случае – с полученной в результате 1000 и более цифровых рентгенографий.
Миф 6. Чем больше срезов – тем выше качество
И это не совсем так. Безусловно, 128-срезовые томографы позволяют анализировать более тонкие структуры тела, однако для использования в клинической практике «за глаза» хватает и 16-, 32-, 64-срезовых аппаратов. Увеличение же числа срезов закономерно приводит к большему времени сканирования и неоправданному повышению дозы.
Миф 7. КТ нужно делать всегда, когда есть сомнения в диагнозе
Разумеется, нет. Кроме КТ существует еще множество различных исследований, которые позволяют более достоверно диагностировать патологические состояния – например, фибробронхоскопия при подозрении на опухоль бронха. У компьютерной томографии своя область применения, и выполнять ее стоит лишь при наличии веских показаний.
Миф 8. КТ можно выполнять с профилактической целью
Действительно, скрининговые КТ могут иметь место (например, КТ грудной клетки толстыми срезами), однако, несмотря на их большую информативность по сравнению со «стандартной» флюорографией, мало где применяется в России – из-за относительной дороговизны и большего облучения пациента.
Миф 9. КТ с пероральным и внутривенным контрастированием одинаково эффективно
Зачастую вместо введения контраста в вену его принимают внутрь. Это неправильно в случае, когда необходимо определиться, например, с наличием мягкотканого компонента в кисте почки, и, тем более, выполнить ангиографию. Конечно, из желудка контраст (Ультравист, Омнипак и др.) поступает в кровь, но медленно, и при этом нельзя добиться «классического» разделения фаз на КТ. Здесь следует помнить: если речь идет о диагностике аневризм и опухолей, необходимо внутривенное введение контраста.
Миф 10. КТ и МРТ имеют одинаковый принцип работы
В обоих случаях идет речь о томографии – получении послойных изображений тела, но способ получения этих изображений в каждом случае разный. При МРТ изображения отражают, по сути, распределение ионов водорода (протонов) на срезе, а при КТ ткани различной для рентгеновских лучей плотности отображаются разными оттенками серого. При МРТ на человека воздействует сильное (0,3 – 1,5 Тл и более) магнитное поле, при КТ – электромагнитное излучение.
Сравнение компьютерных томографов
Сейчас широко обсуждается, насколько диагностическая ценность наивысших КТ систем оправдана по сравнению с их стоимостью. Может быть, достаточно использовать стандартные 64-канальные системы?
Результаты, полученные Imaging Technology News после консультации со специалистами в области сердечной визуализации, представлены ниже.
Лучшее в Медицинской визуализации
Однако в реальности существуют пациенты с аритмией, с учащенным сердцебиением и многими другими отклонениями. Он добавил, что в реальных условиях оптимальны быстро действующие и охватывающие большую область изображения высокотехнологичные системы. Это и послужило причиной приобретения университетом Чикаго 256-срезовых КТ систем Brilliance iCT system Philips.
320- cрезовый КТ покрывает область изображения в 16 см за один оборот гентри: он охватывает изображение всего сердца в течение одной фазы. 64-срезовый КТ производит съемку нескольких кадров и впоследствии сшивает их вместе. Пун объяснил, что изображения 64- cрезовых КТ, как правило, являются искаженными из-за многочисленных сшивок изображений, где часть сердца или сосуда смещена из-за сердечного сокращения. Движения стола в ходе работы 64-срезового томографа может также создать погрешности. Он также добавил, что Siemens и другие производители используют непрерывное перемещение стола. Сканеры GE Healthcare перемещаются поэтапно в процессе сканирования. Aquilion One использует стационарные столы, поскольку объем изображения достаточно велик.
Необходимы серьезные доказательства
В последние годы достоинства и недостатки выпуска 256- и 320-срезовых систем широко обсуждаются, но Мин твердо возразил: «Перед тем как медицинские учреждения начнут массово закупать высокотехнологичные КТ, важно клинически доказать необходимость их использования «. Мин утверждает, что не существует опубликованных исследований о том, как 320-cрезовые КТ диагностически превосходят 64-срезовые системы. «Мы должны показать, что 320-срезовая компьютерная томография имеет определенное диагностическое преимущество перед 64-срезовой».
Искажение результатов КТ имеет место и при использовании более высокотехнологичного оборудования. Он пояснил, артефакты движения возникают и при работе с 256- или 320-срезовыми системами.
Стресс-тесты на КТ
Мин заявил, что по сравнению с 64-срезовыми томографами высокотехнологичные КТ системы имеют преимущества в визуализации перфузии, так как они способны изображать сразу все сердце. До сих пор только 64-срезовые системы применялись для КТ-перфузии. Необходимы клинические исследования, чтобы доказать, что высокотехнологичные системы могут быть использованы для высококачественной визуализации перфузии сердца. Эти системы также могут использоваться и для КТ-перфузии печени и головного мозга. В этом случае при совмещении множества функций высокая стоимость систем оправдана.
320-срезовый КТ Aquilion One может совершить сканирование всего тела за три секунды, а сканирование сердца менее чем за половину секунды. Пун добавил, что эта скорость и охват позволяет выполнять исследования сердца с использованием аденозина, что в первую очередь предназначалось только для магнитно-резонансной томографии (MRI) и ядерных изображений.
Пространственное разрешение в противопоставление количеству срезов
Рисунок 1. Компьютерный томограф
64-срезовые КТ системы GE Healthcare LightSpeed CT750 High Definition (HD) гораздо быстрее, чем стандартные 64-срезовые системы. Особенностью Gemstone technology является адаптивное статистическое итерационное восстановление (ASIR).
Рисунок 2. Качество изображения
Пользователи сообщают, что качество изображения 320-срезового КТ Aquilion One Toshiba обеспечивает точный диагноз, потому что изображение не имеет артефактов, присущих сшитым изображениям 64-срезовых систем. Сердце может быть исследовано в одном объеме данных в течение одного сокращения.