как сказать родителям что у тебя депрессия
Как рассказать близким о расстройстве психического здоровья
Рассказать близким о расстройстве психического здоровья в наше время все еще может представляться трудным, т.к. общая информированность о проблемах психического здоровья иногда недостаточна. Представления о психических расстройствах могут основываться на невежестве прошлого, недоброкачественном лечении и негативном отношении.
Каждый должен принять самостоятельное решение о том, расскажет ли он о диагностированном расстройстве близким или нет. Часто рассказать в конце концов гораздо легче, чем утаить, особенно, если расстройство вызывает видимые внешние симптомы. Близким будет гораздо легче, если они будут знать, в чем проблема. Ближайшему окружению следует также рассказать о способах лечения.
Как рассказать детям
Психические болезни не следует скрывать от своих детей, так как дети замечают изменившуюся ситуацию и реагируют на нее, например, страхом или беспокойством. Если ребенок не понимает, что происходит, он часто винит себя за проблемы родителей. Рассказать ребенку о болезни лучше своими словами, учитывая его возраст и уровень развития. Особенно важно объяснить, каким образом расстройство влияет на поведение родителя. Можно, к примеру, сказать, что «мама болеет депрессией, это как при нарушении сна – все время чувствует себя усталой».
Ребенку следует рассказать об этих проблемах, не дожидаясь, когда он сам начнет задавать вопросы. Ребенку следует объяснить, каким образом проявляется расстройство, на что оно влияет, о том, что родитель принимает лекарства и проходит другое лечение в связи с проблемами психического здоровья. Ребенку можно сказать, что он всегда может поделиться с родителями, если его волнует что-то в их поведении. Важно, что при необходимости всегда можно обсудить происходящее.
Если обстановка дома безрадостная, важно, чтобы вне дома у ребенка были друзья и увлечения, которые приносили бы удовольствие. Например, депрессия одного из членов семьи почти неизбежно приводит к ограничению социальной жизни семьи. Следует напомнить ребенку, что у него есть право быть ребенком и жить собственной жизнью, несмотря на болезнь родителя.
Как рассказать своим родителям
Многие считают, что рассказать своим родителям о психической болезни очень трудно. Причиной этому может служить иногда реальная или воображаемая позиция родителей в отношении проблем психического здоровья, иногда – страх, что родители начнут винить себя в возникновении болезни.
Если есть возможность или необходимость рассказать родителям о расстройстве психического здоровья, следует выбрать спокойный момент и оставить время для расспросов. Родителям необходимо напомнить, что никто конкретно из людей не является причиной болезни, что на ее возникновение в большинстве случаев влияет множество факторов. Обычно невозможно определить конкретные причины расстройства, их как правило очень много.
Биологическая наследственность, течение беременности и родов, окружающая среда и взаимоотношения с окружающими людьми, физические болезни и жизненная история – все по-своему влияет на возникновение болезни. Во многом причины возникновения психических расстройств остаются непознанными.
Следует рассказать родителям, что болезнь поддается лечению и одновременно объяснить, как она может влиять на жизнь. Каждый является экспертом своего психического здоровья и лучше других знает, каким образом расстройство влияет на его жизнь.
Здоровье#Faceofdepression:
Как рассказать окружающим о диагнозе
Личные истории тех, кто столкнулся с депрессией, БАР и не только
Текст: Анастасия Пивоварова
В соцсетях проходит флешмоб #faceofdepression, призванный привлечь внимание к психическим расстройствам — депрессии и не только; даже наша редакция приняла участие. Общество до сих пор не знает, как на них реагировать: расстройства окружают мифы, и чем сложнее диагноз, тем серьёзнее стигма. Некоторые названия болезней до сих пор употребляют как ругательства: «шизофреник», «идиот» или просто «поехавший». А если расстройство не настолько тяжёлое, чтобы лишить человека дееспособности, то в него могут и не поверить. Даже под постами с хештегом флешмоба о депрессии, у которой нет лица, появляются комментарии вроде: «Не знаю, когда мне плохо, я просто не фотографируюсь». Так, многие предпочитают молчать, в том числе отказываясь от профессиональной помощи — между тем, по данным ВОЗ, психические расстройства есть у сотен миллионов людей.
Хорошая новость в том, что барьер пытаются сломать: принц Гарри выступает против стигматизации, Шинейд О’Коннор рассказывает, как трудно жить с болезнью, когда тебя не принимают родные, Леди Гага и Аманда Сайфрид открыто говорят о проблемах с психикой. В русскоязычном интернете местом, где можно спокойно рассказать, а главное, узнать о заболеваниях психики, стал Telegram — пожалуй, во многом потому, что там нет комментариев и лайков. Мы собрали личные истории девушек, которые ведут телеграм-каналы, и попросили психотерапевта Алексея Карачинского, автора каналов «Дневник психотерапевта», «Психология» и «Критическое мышление» дать несколько советов тем, кто ещё не решился выйти на свет.
Анастасия
Моя первая встреча с психиатром произошла в восемнадцать лет, тогда я часто теряла сознание по непонятной причине — в больнице, куда я попала после очередного обморока, меня направили поговорить с психиатром. Я и волновалась, и почему-то радовалась — вот увижу психиатра! Настоящего! Психиатр была очень милой, посоветовала мне лечь в клинику неврозов и назначила антидепрессант. Я вышла из больницы и тут же улетела в маниакальную фазу, таблетки бросила — ведь и так чувствовала себя очень хорошо. Через полгода меня накрыло депрессией, я лечилась, родители давали мне деньги на антидепрессанты без вопросов. О БАР тогда ещё не было речи, мне диагностировали депрессивное, или астеническое расстройство. Я рассказывала друзьям, что пью психотропные таблетки, реакция была разная: кто-то просил поделиться, чтобы «приторчать», кто-то считал, что я таким образом привлекаю к себе внимание. Родители, кажется, тоже.
А потом произошёл срыв, мания, выход в психоз с бредом, попытка суицида, и я оказалась в частной больнице. Кажется, именно тогда родители поняли, что со мной действительно что-то сильно не так. После той больницы я отправилась долечиваться в клинику неврозов. Друзья регулярно меня навещали, однокурсникам я решила ничего не говорить, пока не спросят — но никто особо не спрашивал. Я долго лечилась от «депрессии», и у меня не было проблемы рассказать знакомым и коллегам, что я пью антидепрессанты, отрицательных реакций я не припомню.
Диагноз удалось уточнить только полтора года назад, и тут возникла проблема. Если про депрессию я могла спокойно рассказать почти любому, то признаться, что у меня БАР, оказалось невероятно сложно. Я завела канал в телеграме, но месяца три ничего туда не писала, осмысляла. Родители, друзья и близкий человек отреагировали спокойно. Ну да, ну БАР, но ведь ты сама не изменилась оттого, что поставили диагноз. А я рыдала от ужаса. Через месяц мне позвонила сестра и, плача в трубку, рассказала, что и ей диагностировали БАР — и тут уже я начала её утешать. Понемногу я стала рассказывать о своём диагнозе. В закрытых группах на фейсбуке, некоторым коллегам в курилке. В ответ я получала либо сочувствие, либо недоверие: «Но ты выглядишь такой нормальной». Недоверие сильно ранило.
Я стала писать на канале, в основном о своём личном опыте, но вскоре этого оказалось недостаточно. Мне становится всё сложнее и сложнее молчать. Я до сих пор боюсь встать на табуретку и открыто заявить, что вот она я, Анастасия, мне двадцать семь, у меня БАР-2, а я всё равно вот какая классная. Сейчас я не работаю и боюсь, что когда я стану искать работу, моё ментальное расстройство отпугнёт потенциальных работодателей. Но я уже пишу об этом на личной странице в фейсбуке — пока под замком для френдов. Я понимаю, что в интернете не может существовать настоящей конфиденциальности, и любой, если задастся целью, рассекретит меня в два счёта. Но, может быть, именно этого я и жду. Я точно не хочу всю жизнь скрывать свою болезнь как-то-то постыдное, но громко заявлять о ней от своего лица я ещё боюсь.
Алексей Карачинский, психотерапевт:
Рассказывать или нет — это индивидуальное решение. Если болезнь каким-то образом может угрожать обществу, то, конечно, о ней надо говорить, чтобы никого не обманывать. Но общих рекомендаций нет. Если болезнь не мешает другим, то рассказывать не обязательно. Если, например, шизофрения, по поводу которой проводится эффективное лечение, не влияет на работу и на контакты с людьми, то коллегам или клиентам можно о ней не говорить. Есть пациенты с синдромом дефицита внимания, который тоже не влияет на коммуникацию между людьми — просто человеку сложно сосредоточиться на чём-то одном. И тут особо не возникает проблем с тем, рассказывать или нет.
Конечно, при сложных, тяжёлых нарушениях надо искать внутреннее подкрепление, чтобы сделать каминг-аут и выйти с этим к людям — хотя бы родным и близким. Важно понимать смысл — для чего это нужно — и найти форму самого послания. Но не всё так страшно, как кажется. Задача больного — развенчать определённые мифы, которыми страдает общество, а страдает оно ими, потому что мы не общаемся друг с другом. Так что рассказ о болезни — это спокойное информирование.
Мои воспоминания о первом визите к психиатру достаточно смутны: я сижу на больничной койке Первой градской больницы достаточно далеко от этого незнакомого мужчины и рассказываю ему о своих политических взглядах. Я даже не помню, почему он задал мне этот вопрос, но хорошо помню, как мы рассуждали о Навальном, а потом он сказал, что у меня, скорее всего, астеническое расстройство. Мне не было страшно. До этого я провела собственные изыскания и решила, что у меня, скорее всего, атипичная депрессия: я постоянно спала, плакала и ела. Мама моего хорошего друга, работавшая в этой больнице, сначала отправила меня к психологу, но это не помогло, поэтому она попросила психиатра поговорить со мной.
Я живу с родителями, поэтому вопрос о том, рассказывать ли, не стоял — нормальным было это сделать. Я сходила вместе с мамой к психиатру, который рассказал ей о моём состоянии, дал рекомендации по лечению и посоветовал не забрасывать его. Мама сначала была очень сильно удивлена тому, что это происходит со мной, но у неё не было недоверия. В этом плане мне очень повезло с родителями и семьёй: все спокойно восприняли тот факт, что у меня расстройство. Хотя несколько раз я слышала странные вещи от одной из бабушек в духе «хватит ныть, возьми себя в руки», но я перестала обращать на это внимание: мне проще не спорить с ней, чем доказывать свою позицию. Некомфортно мне стало лишь когда я обратилась в государственное учреждение, где врач интересовалась, во сколько лет я лишилась девственности (не знаю, зачем психиатру эти сведения), и вела себя не очень понимающе, например спрашивала, чего я от неё хочу.
Я никогда не скрывала, что болею, я всегда знала, что такие расстройства есть, поэтому мне было легко принять себя и своё состояние. Скрывать — значит врать самой себе, а я этого не хотела. Все друзья в курсе моего расстройства, потому что практически все из них сталкивались в своей жизни с депрессиями или паническими атаками. Мне нужно было как-то объяснить, почему я пропала на месяц (лежала в психиатрической больнице) и до этого неделями с ними не разговаривала, поэтому я просто набралась смелости и рассказала всё от и до. Я, наверное, счастливица: никто не отвернулся от меня в этот момент.
Потом я создала канал в Telegram и с тех пор не скрывала расстройство уже ни от кого. Наоборот, запостила ссылки о нём в моих социальных сетях, чтобы люди узнали об этом. Так что кто-то из однокурсников знает о том, что я болею, некоторые из них подписаны на мой канал, кто-то благодарит за то, что я делаю, и это невероятно важно. Я приняла решение вести канал спонтанно, до конца не осознавая, о чём же он будет, и довольно долго просто рассказывала свою историю. Положительного было намного больше, но негатив также встречался — от этого было нестерпимо больно, настолько, что хотелось прекратить всю эту затею. Вообще, это было хорошей терапией — проживать собственные эмоции, на данный момент я чувствую себя здоровой и не готова делиться настолько личным.
Алексей Карачинский, психотерапевт:
Основная причина, по которой нам неловко говорить о себе, — нам важно мнение окружающих. У каждого из нас есть авторитеты, и мы часто путаем их с экспертами. Важно ли слушать мнение авторитетов: мамы, бабушки, человека в очереди? Нам кажется, что да, но является ли это мнение экспертным? Как правило, нет. Когда мы отождествляем окружающих людей с теми, кто разбирается в вопросе, то совершаем ошибку. Чтобы меньше оглядываться на других людей, нужно развивать самодостаточность — над этим можно работать. Что касается возможности выговориться, в том числе в интернете, это тоже форма психотерапии. Если это помогает — отлично, но если тяжело, то не стоит идти против себя.
Настя
обсессивно-компульсивное расстройство, рекуррентная депрессия
Для меня всё началось ещё по дороге к психиатру — я думала, все будут на меня смотреть и думать, что я еду в психиатрическую клинику. Оказалось проще, чем я ожидала. У нас клиника за городом, транспорта там мало, поэтому на остановке «Больница» выходят все «свои»: родственники, пациенты за справками — и никто друг на друга не смотрит. Перед первым приёмом я оказалась в коридоре, набитом суровыми мужчинами среднего возраста: какое-то автотранспортное предприятие массово привезло водителей на обязательный медосмотр. Они, конечно, спрашивали, за какой такой справкой я сюда пришла. Когда узнавали, что не за справкой, а «на приём», кивали, отворачивались и заводили разговор с соседями по очереди о трудовых подвигах. В общем, никто не тыкал пальцем и даже не поглядывал странно в мою сторону.
Говорить кому-то было страшно, я даже не хотела брать больничный, чтобы пролечиться две недели в дневном стационаре, куда меня направили: взяла отпуск и потратила его на больницу. Пока я собирала анализы для того, чтобы лечь в больницу, обнаружила бонус. За справками надо было идти в обычную районную поликлинику, женщина в регистратуре почему-то не хотела выписывать мне талон к терапевту и отказывалась говорить, где дают направления на нужные анализы, а список с печатью врача её не интересовал. Но как только она спросила, кто меня направил, а я ответила, что психиатрическая клиника, талончик появился мгновенно. Это слово «психиатрическая» на весь холл далось мне очень тяжело — зато я поняла, как можно его использовать. На следующее утро лаборанта, который бы взял анализы, не было на месте, а медсёстры из соседних кабинетов пожимали плечами, пока я вновь не сказала: «Мне надо срочно сдать анализ, чтобы завтра лечь в психиатрическую больницу». Одна из медсестёр куда-то ушла и вернулась с лаборантом через пару минут.
Рассказывать о себе мне помогли в больнице. Там работала клинический психолог, которая не занималась лечением, зато помогала научиться жить в новом статусе. Она сама предложила привезти в больницу мужа, чтобы ему объяснили, что со мной происходит и как ему с этим жить. Одной беседы хватило, чтобы у нас многое поменялось в лучшую сторону. Вообще, мне очень повезло, что муж всё принял совершенно спокойно и поддержал во всём. С родителями было сложнее. Я сидела у мамы на кухне, внезапно поняла, что не могу больше прятаться и делать вид, что у меня всё хорошо и что я такая же отличница, как в школе. Рассказала, что лечусь и что это, скорее всего, навсегда.
Мама первым делом спросила, можно ли мне с таким диагнозом рожать. Я ответила, что нет, потому что это наследственное — хотя на тот момент понятия не имела, правда это или нет. Просто почему надо заводить разговор о внуках, когда это я, её ребёнок, сейчас болею и мне больно? Был период, когда хотелось каждому первому говорить в лицо, что я «псих», и наблюдать за реакцией. Но это быстро прошло: терапия моих диагнозов вообще предполагает пофигизм и независимость от чужого мнения, я постепенно этому учусь.
Сейчас я спокойно реагирую и на себя, и на своё состояние. Спросят — расскажу, не спросят — и не надо. Мои обострения сопровождаются мучительной бессонницей и мигренями, поэтому, если мне вдруг надо отпроситься с работы или взять больничный, я всегда прикрываюсь именно бессонницей и головной болью. Вот только свекрови я не расскажу ни под каким предлогом и ни за что. Не хочу опять выдумывать ответ на вопрос, можно ли мне рожать.
Алексей Карачинский, психотерапевт:
Конечно, в идеале с близкими надо говорить о психических расстройствах искренне, чтобы они не услышали об этом от кого-то другого и не почувствовали себя обманутыми. Но лучше заранее узнать, как они относятся к такого рода проблемам: поговорите с ними о вымышленном знакомом или посмотрите фильм на нужную тему, чтобы понять, как подготовить к новости. Раскрывать тему надо постепенно, чтобы не произошло скачка от «всё было нормально» к тяжёлой болезни.
Лучше всего попросить помощи. Сказать не просто «я болею», а «у меня такая-то проблема, мне нужна такая-то помощь и поддержка». Когда мы просим помощи, человек чувствует себя нужным, и такая форма сообщения будет оптимальной. Хорошо, когда у человека с психической проблемой есть врач, которому он доверяет. У врача можно не только узнать, как лучше говорить о своём заболевании, но и спросить, сможет ли врач оказать информативную помощь и проконсультировать близких.
КАК ДОКАЗАТЬ РОДИТЕЛЯМ, ЧТО У МЕНЯ ДЕПРЕССИЯ?
Повторяющаяся ситуация – работаю с подростком, который в определенный момент (или сразу с порога) заявляет: «Я уже год прошу меня отвести к психологу, а родители говорят – надумываешь, справишься!»
Убедить родителей, что ты на самом деле нуждаешься в консультации психолога или психиатра, можно.
Вот несколько способов:
— Напиши о том, что происходит
В любой форме – развернуто или по пунктам, на бумаге или в мессенджере. Главное написать. Для многих людей написанный текст (особенно в виде документа) воспринимается более весомо, чем устная речь.
— Пройди любой психологический опросник или тест
Они доступны онлайн, бесплатны, не занимают много времени. Например, цветовой тест Люшера (ссылка внизу). Сохрани результат и покажи его родителям. Как вариант, можно предложить всей семье пройти вместе. Чтобы, так сказать, было видно разницу.
— Предложи участие в оплате консультации
Частый контраргумент родителей – это дорого, я не планировал(а) такие расходы. Когда ты даешь взрослое решение – вот деньги, от тебя требуется только согласие – ситуация приобретает необходимый вес. Если карманных денег нет, можно предложить свою помощь в каком-то деле. Это называется бартер. Такие предложения показывают родителям серьезность твоего настроя.
Имейте в виду, согласие родителей на консультацию необходимо до 16 лет. А не до 18, как думают многие.
Родители, пожалуйста, прислушивайтесь к своим детям. Если ваш ребенок просит отвести его к психологу или психиатру – сделайте это.
Подросток в депрессии: советы психолога, как избежать беды
15 августа 2019 года
Родители подростков часто обращают внимание на то, что их дети вдруг меняются: еще недавно жизнерадостный ребенок теряет интерес к учебе, друзьям, к жизни вообще. Ему все не в радость. Сын или дочь выглядит устало, отказывается от еды. Худеет или, наоборот, полнеет. Многие склонны списывать это на переходный возраст, но тут важно не пропустить начало депрессии. Как ее распознать и вовремя забить тревогу, рассказывает Елена Сизикова, психолог семейного центра «Кутузовский».
— Какие симптомы должны насторожить родителей?
— Нарушение сна — бессонница или сонливость. Ребенок может жаловаться на трудности концентрации. Испытывать чувство никчемности и вины (часто необоснованной). Иногда депрессия у детей проявляется в поведении — гиперактивность, энурез, неуспеваемость в школе. Подросток беспокоен, брюзглив, все отрицает. Доходит до антисоциального или агрессивного поведения. Может стать угрюмым, избегать контактов в семье. Или наоборот — казаться слишком эмоциональным, чувствительным, особенно со сверстниками. Его не волнует его внешний вид, успеваемость в школе.
— Чем опасно такое состояние?
— Оно часто сопровождается навязчивыми мыслями о смерти, суицидальными намерениями или попытками. Подросток в таком состоянии может начать употреблять алкоголь, наркотики. Нельзя недооценивать депрессию у подростка: она может повлечь за собой серьезные, опасные, даже непоправимые последствия.
— Как этого не допустить? Что делать, если появились симптомы депрессии?
— Если вы знаете или догадываетесь, что ваш ребенок думает о смерти или состоит в деструктивных группах в социальных сетях, то надо срочно обращаться за помощью к психологу. Например, в один из семейных центров Москвы. Самостоятельно тут трудно справиться.
Если речь о профилактике подростковой депрессии, то важно понимать: подростковый возраст — очень сложный, конфликтный. Избегать конфликтных ситуаций невозможно. Да и не нужно. Самое главное — стараться создать такой психологический климат в семье, чтобы подросток чувствовал поддержку, знал, что его слышат и с ним считаются.
— Легко сказать, но как родителям создать такую атмосферу?
— Есть несколько методов: активная эмоциональная поддержка ребенка в состоянии депрессии и поощрение его положительных устремлений. Это поможет облегчить ситуацию. Можно и нужно учить подростка социализироваться и преодолевать стресс — тут тоже помогут психологи. Еще один метод — расширение временной перспективы и самопонимания.
— Вы сказали, что конфликтов не нужно не избегать, а позитивную атмосферу за короткий срок не создать. Как правильно вести себя, когда конфликт неизбежен?
— Четко излагать подростку свои страхи и опасения, чтобы он мог их понять. Вывести подростка на откровенный разговор, чтобы выяснить, что происходит с ним. Он должен знать, что его выслушают без критики и осуждения. Взрослому надо показать свою готовность слушать и понимать, что вовсе не означает прощения. Оно просто создает твердую основу, на которой можно строить дальнейшие отношения. Подростку нужно, чтобы родители его выслушали, но не давали советов, пока он сам не попросит их об этом. С этим трудно смириться, но родителям надо принять и понять: подросток вовсе не должен обязательно следовать советам старших. Он делает свой выбор.
Только при таком подходе возможен осмысленный диалог между двумя равноправными людьми — взрослым и подростком. Только на такой базе можно строить конструктивное общение и поведение.
КАК ГОВОРИТЬ С ПОДРОСТКОМ
Никогда не говорите
«Ненавижу учебу, класс. »
«Что происходит у нас, из-за чего ты себя так чувствуешь?»
«Когда я был в твоем возрасте. да ты просто лентяй!»
«Все кажется таким безнадежным. »
«Иногда все мы чувствуем себя подавленными. Давай подумаем, какие у нас проблемы и какую из них надо решить в первую очередь»
«Подумай лучше о тех, кому еще хуже, чем тебе»
«Всем было бы лучше без меня!»
«Ты очень много значишь для нас, и меня беспокоит твое настроение. Скажи мне, что происходит»
«Не говори глупостей. Давай поговорим о чем-нибудь другом»
«Вы не понимаете меня!»
«Расскажи мне, как ты себя чувствуешь. Я действительно хочу это знать»
«Кто же может понять молодежь в наши дни?»
«Я совершил ужасный поступок. »
«Давай сядем и поговорим об этом»
«Что посеешь, то и пожнешь!»
«А если у меня не получится?»
«Если не получится, я буду знать, что ты сделал все возможное»
«Если не получится —значит, ты недостаточно постарался!»
Крик души: депрессия и как с ней бороться
Люди в большей или меньшей степени сталкиваются с психологическими расстройствами. Депрессия является наиболее серьёзным из них.
Вы когда-нибудь задумывались, не является ли ваше плохое настроение началом этой болезни? Ведь от её проявлений можно страдать много лет, но при этом постоянно уверять себя, что это временные проблемы.
В этой статье – советы о том, как распознать расстройство и как выйти из депрессии, если болезнь диагностирована.
Содержание:
Депрессия: что это такое?
Депрессию можно описать десятками способов, используя профессиональные и клинические термины, статистику, художественные сравнения и точку зрения самого пациента.
Хорошо сказал о депрессии Уильям Стайрон (романы «Уйди во тьму», «Выбор Софи»), которому довелось прочувствовать тёмные стороны болезни: «В тяжёлой депрессии страдания совершенно невообразимы для того, кто никогда не испытывал их. Они иногда убивают, потому что невыносимы».
Депрессия не выбирает между богатыми и бедными, неизвестными и знаменитыми. Тревожными оттенками окрашены картины Врубеля и Филонова, Ван Гога и Пикассо. Острые переживания слышатся в музыке Бетховена, Шумана, Чайковского, Баха.
Депрессия – это болезнь, которая забирает радость жизни и делает людей по-детски беззащитными. По крайней мере, так описывают её больные. «Ничего не чувствую, встаю утром и не знаю, что с собой делать. А если начинаю дела, не могу их закончить. Плачу по любой причине. Совершенно не имею сил» – рассказывает молодая женщина.
Депрессия – это вневременная и не зависящая от возраста болезнь. Это душевная буря, которая накрывает, забирая силы и желание действовать. Размеры этой бури пугают. В мире, по разным оценкам, от депрессии страдают до 350 миллионов жителей планеты. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает, что в 2020 году депрессия вышла на второе место после болезней сердечно-сосудистой системы.
Как понять, что у тебя депрессия?
Граница между «нормальным» унынием и депрессией, как заболеванием, нечёткая, но есть симптомы, которые отличают одно от другого. Депрессия – это потеря интереса к происходящему. Человек функционирует в замедленном ритме, смотрит на мир мрачно и пессимистично, будущее видит только в тёмных тонах.
Общие симптомы депрессии
Среди симптомов, характеризующих депрессию, чаще всего упоминают следующие:
Диагноз – первый ответ на признаки депрессии. Болезнь диагностируется, если не менее четырёх симптомов проявляются одновременно и сохраняются не менее двух недель.
Формы и причины депрессии
Спектр оттенков депрессии также велик, как и количество пациентов, которым поставлен диагноз. Мы говорим о депрессии, когда у кого-то возникают перепады настроения, связанные с сезоном (сезонная депрессия) или травмирующие психику ситуации (психогенная форма). Причиной может быть тяжёлое событие, например, утрата близкого человека (эндогенная форма), или биохимические изменения, происходящие в организме в случае болезни (соматогенная форма).
Есть ли разница между мужской и женской депрессией?
Нет неоспоримых доказательств, указывающих на то, что женская и мужская депрессия – это разные формы. Симптомы у женщин и у мужчин могут быть одинаковыми. Однако статистика показывает, что пол во многом определяет предрасположенность к депрессии.
Между полами есть социальные, психологические и биологические различия.
1. Социальные различия
Специалисты утверждают, что до 65% случаев мужской депрессии остаются не выявленными. Об этом свидетельствует факт, что мужчины реже обращаются за терапевтической помощью. Во многом потому, что стыдятся симптомов и предпочитают выйти из депрессии самостоятельно. Поэтому чаще, по сравнению с женщинами, впадают в алкогольную и наркотическую зависимость.
2. Психологические различия
Мужской и женский мозг различаются подходом к решению проблем. Женщины исследуют причину сложной ситуации, анализируют прошлое и рассматривают его аспекты. Мужчины предпринимают конкретные действия для решения проблемы. В безвыходной ситуации они гораздо чаще совершают попытки самоубийства. По оценкам судмедэкспертов, до 80% суицидальных случаев происходит с мужчинами.
3. Биологические различия
Биологические факторы, такие как внешние особенности или гормональные проявления, тоже могут по-разному влиять на развитие депрессии у мужчин и женщин.
Как выражается депрессия у женщин?
Депрессия у женщин возникает в два раза чаще, чем у мужчин. Это обусловлено гендерными особенностями, гормональными факторами, психологическим восприятием действительности и стилем поведения.
Факторы, влияющие на женскую депрессию:
1. Семейное положение
Это один из наиболее частых факторов риска. У одиноких женщин депрессия встречается реже, чем у замужних, тогда как у мужчин наоборот. Объясняется это влиянием социальных ролей. Стоит отметить, что такое явление почти не встречается в определённых культурных кругах, например, в странах Средиземноморья, где традиционно ценится уход женщины за домом.
2. Семейные отношения
Риск развития депрессивного синдрома у женщин связан не только с фактом вступления в брак, но и с качеством семейных отношений, на которое часто влияют трудности взаимодействия с партнером. Отсутствие близости, доверия, затяжной семейный конфликт вызывают стресс, который лишает женщину источника поддержки и снижает самооценку.
3. Профессиональная ситуация
Риск развития депрессии повышает безработица. Доказано, что работа делает женщин устойчивыми к негативным жизненным событиям. Она организует, развивает активность, целеустремлённость и чувство контроля.
4. Мыслительные процессы
Гендерные различия в стилях мышления тоже способствуют развитию депрессивных расстройств. Женщины обычно имеют более низкую самооценку, чем мужчины, в ответ на негативные события больше сосредотачиваются на себе и своих эмоциях, чем на действиях. Им труднее самостоятельно отвлечься от тревожных мыслей и, тем самым, улучшить самочувствие.
5. Послеродовой период
Ещё один фактор риска – послеродовой период. На это влияют боль, связанная с родами, быстрая гормональная перестройка, изменения в теле. Столкновение с новой социальной ролью, необходимость мобилизовать силы на заботу о ребёнке тоже действуют как факторы стресса.
6. Период менопаузы
Для этого периода характерны единичные депрессивные синдромы. Женщины, которые ранее страдали депрессией, имели сильное предменструальное напряжение и испытывали тяжёлые послеродовые симптомы, более склонны к таким проявлениям.
Как выражается депрессия у мужчин?
Мужчины, как правило, с большей вероятностью добиваются власти и успеха, чем женщины. Им не нравится признаваться в слабости, поэтому они реже рассказывают о переживаниях.
Факторы, влияющие на мужскую депрессию:
1. Партнерские отношения
Исследования показывают, что наиболее частая причина депрессии у мужчин – проблемы в браке или отношениях. Споры и ссоры доставляют мужчинам физический дискомфорт, поэтому они стараются их избегать. А если не получается, уходят в себя и не могут выйти из депрессии.
2. Секс
Депрессия вынуждает мужчину терять интерес к собственному телу и, как следствие, к сексу. Антидепрессанты на этом фоне только усугубляют положение. Иногда отмечается повышение либидо, как способ улучшить настроение.
3. Беременность и дети
Обнаружено, что каждый десятый мужчина испытывает психологические проблемы, когда становится отцом. Необходимость отдавать больше времени матери и ребёнку приводит к утомлению и невозможности сосредоточиться на работе. Депрессия усугубляется, если партнерша в похожем состоянии, если отношения не ладятся или в семье финансовые трудности.
4. Отсутствие работы
Утрата работы, независимо от причины, может вызвать сильный стресс. Согласно исследованиям, каждый седьмой безработный мужчина впадает в депрессию в течение шести месяцев после потери работы.
5. Уход на пенсию
Достижение пенсионного возраста и выход на пенсию могут быть трудными для мужчины, особенно когда его партнерша ещё работает. Ему сложно самостоятельно приспособиться к новым жизненным условиям.
6. Темперамент
Депрессия часто встречается у застенчивых мужчин, которые не имеют постоянных отношений, и которым сложно отстоять свои права и устроиться в жизни.
Можно ли преодолеть депрессию без помощи врача?
Не существует лекарства, которое идеально подошло бы любому пациенту. Но это не значит, что выхода из депрессии нет.
Чтобы преодолеть депрессию, её нужно признать. Болезнь напоминает о том, что тёмная сторона реальности является не меньшей частью нашего существования, чем её яркие красочные стороны. Депрессия может стать возможностью для умственного и духовного развития. Однако при отсутствии лечения состояние может перерасти в серьёзное психическое заболевание.
К сожалению, лечение проходят только 50% пациентов. Человек, страдающий депрессией, попадает в своего рода порочный круг: болезнь требует энергии и воли, которые отсутствуют. Поэтому люди не всегда могут вылечиться самостоятельно, просто «взяв себя в руки».
При депрессии используют несколько методов лечения. Однако решать, что будет лучше в том или ином случае, должен врач. В менее тяжёлых случаях можно ограничиться изменением образа жизни. В сложных ситуациях на помощь приходят фармакология и психотерапия. При тяжёлых депрессивных состояниях необходима госпитализация. Лечение депрессии – долгий процесс. Но при обращении к врачу 80-90% больных выздоравливают.
Как самостоятельно справиться с депрессией: советы психолога
При огромном желании выйти из состояния депрессии справиться можно самому. Более того, если сам больной не совершает никаких действий, направленных на выздоровление, то ни психолог, ни психиатр ему не помогут.
Как действовать в различных ситуациях?
Если депрессию противопоставить счастью, дарите себе больше счастливых моментов.
1. Счастье в отношениях
Как справиться с депрессией, если она является результатом токсичных отношений? Стоит попробовать разрешить недопонимание и погасить конфликты. Если это невозможно, старайтесь максимально ограничить контакты с токсичными людьми. Если вы живете с таким человеком под одной крышей, сделайте всё, что в ваших силах, чтобы освободиться от деструктивных отношений. Если они связаны с работой, меняйте работу, даже если отдали ей много лет. Работа не заменит здоровья.
2. Счастье в общении
На нашей планете многие существа ведут одиночный образ жизни. Но мы – стадный вид, а это означает, что нам нужны люди, чтобы поддерживать наше психическое здоровье и счастье. Иногда, чтобы выйти из депрессии, достаточно одного человека. Его тёплое участие, принятие и доброта совершают чудо. Не замыкайтесь в себе. Найдите в окружении такого человека и установите с ним доверительные отношения.
3. Счастье на тарелке
На то, как мы себя чувствуем, влияет еда. Если питание основано на вредных продуктах, шансы на выход из депрессии практически равны нулю. Изменить пищевые привычки сложно, но можно делать это небольшими шагами. Замените колу на воду и натуральные соки, пиццу – на зерновые хлебцы, сладости – на фрукты и орехи. Постепенно вы превратите питание в исцеляющую диету. Остерегайтесь соблазна употреблять алкоголь. Он даст временное облегчение, но на самом деле, только усугубит состояние.
4. Бег за счастьем
Как нет счастья без здорового питания, так нет его и без физической активности. Не обязательно проводить в спортзале полдня. Непродолжительной прогулки три раза в неделю достаточно, чтобы оживить организм. Насыщенный кислородом мозг вырабатывает эндорфины – гормоны счастья. Вот почему бегуны испытывают эйфорию после пробежки. Все, что нужно – это энергичные упражнения, желательно, на открытом воздухе. Занимайтесь не менее 30 минут, 3-5 раз в неделю.
5. Счастье в четыре лапах
Выйти из депрессии помогают домашние животные. Трудно отрицать успокаивающую силу кошачьего мурлыканья. А общение с собаками помогает поддерживать психический настрой, снижает уровень стресса и повышает самооценку.
Благодаря животному в доме, мы сосредотачиваемся на нём, а не на негативных мыслях. Домашние питомцы дарят тепло, безусловную любовь и радость, никогда не осуждают и всё прощают. Поэтому их роль в лечении депрессии остаётся неоспоримой.
6. Счастье в порядке вокруг нас
В тяжёлом состоянии мы иногда не замечаем, насколько загромождено пространство вокруг нас и насколько беспорядочна наша жизнь. Объявите войну депрессии, начав большую уборку. Постарайтесь избавиться от вещей, которыми не пользовались больше года. Аналогичную очистку проведите и в документах. Организация архива бумаг, писем, фотографий даст ощущение стабильности и контроля над собственной жизнью, и определённо улучшит настроение.
7. Счастье на природе
Когда повседневная жизнь полна забот и проблем, природа даёт силы с ними бороться. Свежий воздух, лесные и солнечные ванны, поездки по красивым уголкам действуют удивительным образом.
Зелёная терапия помогает расслабиться, снижает уровень стресса. Психическое состояние улучшает труд в саду. В Лондоне есть парк Сиденхем, где проводятся сеансы лечебного садоводства. «Это оазис покоя. Когда вы приходите сюда, внешний мир перестаёт для вас существовать,» – рассказывает женщина, которая сначала пришла в парк как пациентка, а теперь работает там волонтером. Это отличный пример для того, чтобы заняться полезным делом на природе.
Подробнее о том, как справиться с депрессией, в нашем видеоматериале:
Как помочь близкому человеку преодолеть депрессию?
Если среди ваших родственников есть те, кто находится в депрессии, проявите участие. Главное – обратиться к врачу, который поможет установить диагноз и спланирует лечение. Сделать это нужно хотя бы потому, что сам больной часто не распознает симптомы, видимые окружающими, и не в состоянии выполнить такую активность самостоятельно.
Лечение от депрессии – это время, необходимое для освобождения от тяжёлых эмоций. Снижение мотивации выполнять повседневные обязанности или общаться – самые распространенные симптомы заболевания. Поддержка близкого человека выражается в том, чтобы быть рядом, не судить, проявлять сопереживание, помогать в повседневных делах.
Иногда это сложно. Тем не менее, пробуйте, ведь на кону человеческое здоровье, а иногда и жизнь. Важный посыл: «Я здесь, если тебе понадобится помощь».
Что делать точно не стоит?
Как вы уже поняли, депрессия – это не то же самое, что плохое настроение. Депрессия – это когда человек не хочет жить. Когда он просыпается и не понимает, зачем. Когда ему всё равно, как он выглядит, когда нет сил и желания выполнять самые простые действия.
Кто-то скажет: «Да он просто обленился». Потому что такое состояние часто связывают с ленью. Самое разрушительное для людей, испытывающих депрессию – непонимание. Поэтому так важно не употреблять выражений, от которых человек чувствует себя ещё хуже.
Каких высказываний стоит избегать?
1. «Ты преувеличиваешь»
Это означает: «Проблема надуманная». Говоря о том, что ничего особенного не происходит, мы заставляем чувствовать другого человека виноватым. Мы даём ему понять, что реальность нужно просто пересмотреть, а он не хочет прилагать для этого никаких усилий.
2. «Не веди себя как ребёнок»
Вести себя как ребёнок – значит не уметь самостоятельно справляться с трудностями. Между тем, взрослые испытывают намного больше трудностей, чем дети, которые их ещё не осознают, и ощущают проблемы намного сильнее. Они по-другому воспринимают раздражающие факторы, у них другая осознанность и другие эмоции.
3. «Да ладно, разберёшься»
Разобраться можно с беспорядком в комнате, а не с беспорядком в душе. Депрессия – это не столовые приборы, которые можно разложить в кухонном ящике. Осознавая болезнь, человеку приходится разбираться с огромным пластом проблем, включая проблемы из детства. Даже с помощью психотерапевта такой процесс может длиться больше года.
4. «Сходи на вечеринку»
Активность при депрессии рекомендуется. Но вы имеете дело с человеком, которому приходится бороться с собой, чтобы просто выбраться из постели. Не стоит пытаться вытаскивать его куда-то. Вероятнее всего, дело не пойдёт дальше завязывания шнурков. Встречаться с людьми – последнее, что человек хочет, если ему плохо. Так что уважайте его решение, если он отказывается выходить из дома.
5. «У нормальных людей нет проблем»
Между тем, испытывать не всегда приятные чувства – это нормально. Ситуация, в которой человек оказался и из которой хочет выйти – нормальная. Всё, что вы можете сделать – это помочь ему в этом. А если не хотите или не можете, не усложняйте ему задачу.
6. «Тебе не хватает работы»
Наивно полагать, что депрессию можно преодолеть с помощью плотного рабочего графика и силы воли. Конечно, работа помогает не думать о плохом хотя бы временно. Но при этом недостаточно просто встать с постели и найти, чем заняться, чтобы проблема исчезла. В лучшем случае, она будет отложена на час-другой.
7. «Хватит жаловаться и жалеть себя!»
А почему бы и нет? Любой человек имеет на это право. Проблемы, плохое настроение и самочувствие часто вызывают потребность поплакаться и пожаловаться. В этом случае наш долг – остаться с человеком и терпеливо выслушать его.
8. «А кому сейчас легко?»
Вы утверждаете, что у человека нет права плохо себя чувствовать, потому что беды и несчастья происходят со всеми. Таким образом, вы лишаете его права на собственные переживания. Вы заставляете его чувствовать себя виноватым, потому что в мире есть войны, голодные дети и коронавирус. А ведь дело не в том, что всем сейчас трудно, а в том, что это плохо конкретно для него.
9. «Представляю, что ты сейчас чувствуешь»
Нет, не представляете. Человек, который сам не испытывал депрессию и не был близок с тем, кто страдал от неё, обычно не понимает, с чем имеет дело. То, что мы злимся на начальника или испытываем усталость – не то же самое, что чувствует страдающий от депрессии человек.
10. «Не делай этого, я не могу на тебя смотреть»
Один из самых эгоистичных посылов. «Меня не волнует, что ты чувствуешь, мне это не важно. И мне плохо, глядя на тебя» – вот, что вы транслируете человеку. В лучшем случае, это означает: «Мне тебя жаль». Подумайте, те ли это слова, которые вы хотели бы услышать в аналогичной ситуации?
Литература в помощь
Чтобы помочь лучше понять природу депрессивных расстройств и их различные оттенки, мы выбрали несколько книг, которые вам понравятся:
1. Андрей Курпатов «Скажи депрессии: «НЕТ!»
Бестселлер российского практикующего психотерапевта и телеведущего, в котором он описывает профессиональный опыт лечения болезни и советует избавиться от неё без медикаментов.
2. Джон Кабат-Зинн «Сознательный путь через депрессию»
Психиатр Джон Кабат-Зинн рассказывает о практиках, разработанных в медитативной традиции буддизма. Используя медитации в терапии, он подтвердил их эффективность при лечении депрессии.
3. Антони Кемпиньски «Меланхолия»
Это книга о депрессии, печали и невротических состояниях, возникающих в жизни людей разного возраста. Несмотря на то, что польский психотерапевт написал её в 70-х годах прошлого века, она актуальна до сих пор.
4. Майкл Каннингем «Часы»
Роман, удостоенный престижной Пулитцеровской премии, затмевается экранизацией с Мерил Стрип, Джулианной Мур и Николь Кидман в главных ролях. Между тем, книжная версия «Часов» ещё глубже вникает в закоулки разума, контролируемые депрессией, представляя различныё ее виды. Ведь все страдают от депрессии по-разному.
5. Роберт Лихи «Победи депрессию, прежде чем она победит тебя»
Руководство, написанное практиком, профессором клинической психологии и психиатрии. Автор охватывает распространённые проблемы, обусловленные депрессией, и объясняет, как их решать. Это обязательное чтение для тех, кто испытывает симптомы болезни и не видит из неё выхода.
6. Мэтт Хейг «Влюбиться в жизнь. Как научиться жить снова, когда ты почти уничтожен депрессией»
Подлинная история автора – мужчины, который пережил кризис, победил депрессию, остался в живых и научился жить заново.
7. Лоретта Бройнинг «Гормоны счастья. Как приучить мозг вырабатывать серотонин, дофамин, эндорфин и окситоцин»
Почти всё, что заставляет нас чувствовать себя на высоте, связано с одним из гормонов счастья. Автор, клинический психолог и исследователь, предлагает несколько способов их повысить. Книга научит вас испытывать счастливые мысли и чувства, даже когда окружающий мир не даёт вам поводов для улыбки.
Депрессия – тяжёлое хроническое заболевание с тенденцией к рецидивам. Само по себе оно не пройдёт, следовательно, требует лечения. Чем раньше придёт помощь, тем больше шансов на выздоровление. Человеку, который столкнулся с проблемой, важно помнить, что жизнь дорога, и в жизни он не одинок. При поддержке врачей, родных и близких всегда есть надежда, что болезнь можно победить. Очень часто так и происходит.