Как сказать маме что нужно к гинекологу
Во сколько начинаются месячные и стоит ли говорить маме?
Инструкция для девушек при первых месячных
Первая менструация – большое испытание для юной девушки. И хотя в наше время найти любую информацию не составляет большого труда, в первый раз начавшиеся месячные все еще шокируют девочек-подростков. А если первый цикл «выберет» для этого неподходящее время, например, начнется значительно раньше, то паника может набрать серьезные обороты.
Другая сторона проблемы – когда менструация не начинается в положенное ей время. В этом случае даже информационно подкованные в этом вопросе девочки начинают переживать и волноваться, вместе со своими мамами. Какой же возраст считать нормальным для первых месячных, и что делать, если молодой организм значительно «выбивается из графика»?
Во сколько начинаются месячные
В медицинской терминологии для первой менструации существует особый термин – «менархе». С этого цикла у девушки начинается период полового созревания, который заканчивается примерно в 15-16 лет. Нормальным периодом для первых месячных считается возраст между 12 и 14 годами. Это касается, в первую очередь, нормально развивающихся подростков.
Но, как и из каждого правила, из этого также бывают нередкие исключения. Так, у девочек, которые значительно опережают своих сверстниц в развитии, менархе может наступить и в девять лет. Соответственно, чем больше организм отстает в развитии, тем позже следует ожидать первой менструации, вплоть до 16 лет. В этом вопросе также стоит обратить внимание на генетическую предрасположенность и учесть, в каком возрасте первые месячные наступили у мамы и бабушки.
Время наступления менархе существенно зависит от работы эндокринной системы. Поэтому, отклонение от «графика» (в среднем, на два года) может означать начальные проблемы в этой области. В таком случае лучше провести обследование подростка. Кроме того, в период перед первой менструацией родителям стоит более тщательно следить за питанием девочки.
Недостаток полезных веществ также может спровоцировать задержку наступления менархе. В этом возрасте подростки крайне озабочены своей внешностью, поэтому вполне возможно, что девочка «сидит на диете», чтобы похудеть, что чаще всего означает отказ от еды.
Еще один фактор, способный влиять на период наступления менархе (который, впрочем, существует пока что в виде теории) – это количество солнца в регионе, в котором живет подросток. Так, существует мнение, что в южных странах девочки развиваются быстрее, по сравнению со своими сверстницами, проживающими в местах, где количество солнечных дней меньше или ограниченно.
Если юная девушка пережила большой стресс, то существует большая вероятность, что это может повлиять на наступление месячных, вплоть до их значительной «отсрочки». Поэтому родителям в этот период стоит особо заботиться об эмоциональном состоянии дочери.
Все «внешние» факторы влияния, как то экология, привычные продукты питания, психическое развитие девочек, даже климат и количество солнца со временем претерпевают изменения. Именно поэтому врачи считают, что отклонений в периоде наступления первых месячных в наше время становится больше. Особенно это касается ранней менструации, которая встречается все чаще.
Симптомы приближения первой менструации:
• наличие прозрачных выделений (или белей, они могут начаться за год или даже два до менархе), они становятся чуть более густыми, чем обычно, и не должны сопровождаться неприятным запахом или быть непривычного цвета.
• изменения в характере – плаксивость, раздражительность, усталость.
• боли – головные или внизу живота, они должны быть несильными и проходить через пару часов после наступления месячных.
• признаки усиленной работы гормональной системы – угри, высыпания, повышенное потоотделение.
Когда нужно обратиться к гинекологу?
Первая менструация, в каком бы возрасте она не началась – это само по себе повод посетить хорошего специалиста. Даже если первые месячные не сопровождались какими-либо подозрительными явлениями, желательно удостовериться, что все новые процессы правильно протекают в организме новоиспеченной женщины.
Здесь важно найти «золотую середину. С одной стороны, поход к гинекологу – процедура малоприятная, вполне способная травмировать детскую психику, тем более что доктора в государственных больницах редко отличаются деликатностью. С другой стороны, девочка должна понять, что к интимному здоровью нужно относиться с особым вниманием.
Помните, что наступление первых месячных еще не означает, что отныне у девочки будет устоявшийся цикл. Пауза между первыми циклами может составлять от полутора до трех месяцев. Тщательно следите за этим, и если следующие месячные не наступили через 4-6 месяцев, то обязательно проконсультируйтесь у детского гинеколога. Предметом вашего внимания также должна быть интенсивность выделений, и если они слишком сильные, сопровождающиеся ощутимыми болями, поход к доктору также не будет лишним.
Для того чтобы у юной женщины менструация начиналась в одно и то же время понадобится примерно год. Если циклы по-прежнему нестабильные, это может свидетельствовать о наличии заболеваний или других проблем. Например от болезни яичников и вирусных инфекций до раннего употребления алкогольных напитков или психологической травмы. Первые месячные, конечно, нельзя назвать таковыми в полном смысле этого слова, как правило, выделения слишком скудные. Но если следующие циклы длятся более 35 дней или менее 21 дня, а выделения – меньше двух или более семи дней, это может свидетельствовать о неправильной работе яичников. Между циклами также не должно быть менструальных выделений.
Как сказать маме, что у меня месячные?
Конечно, идеальна ситуация – это взаимное доверие между девочкой и мамой. В этом случае подобных вопросов возникать не должно. Но что делать, если в семье не принято обсуждать интимные темы? Или, скажем, первые месячные начались значительно раньше условно «нормального» срока?
Подростки крайне впечатлительны, и, обратившись со своей проблемой в интернет или к подругам, могут составить совершенно неверное впечатление о том, что происходит с их организмом. Поэтому лучше всего, если первый человек, которому девочка сообщит эту новость, будет ее мама. Сказать об этом нужно прямо и без страха, здесь абсолютно нечего опасаться или стыдиться.
Если первая менструация застала девочку в школе, то рекомендуется отпроситься домой, сославшись на плохое самочувствие. Можно сказать, о первых месячных школьной медсестре, но больше никого посвящать в этот вопрос девочка не обязана. Мама поддержит в этот не всегда сложный, но необычный период, объяснит правила личной гигиены во время менструации и научит пользоваться специальными средствами.
Девочке не стоит бояться этого разговора, так как месячные – это естественный процесс, и через менархе проходят все девушки без исключения. Она имеет право получить самую полную информацию об этом процессе и услышать ответы на все волнующие ее вопросы.
В этот период важно обеспечить девочке максимальный психологический комфорт. Поэтому совершенно необязательно в срочном порядке оповещать всех родственников о случившемся. Также пресекайте их попытки поздравить вашу дочь с тем, что она «стала женщиной». Лучше наедине обсудите с ней этот вопрос и помогите осознать данный факт.
Крайне желательно, чтобы еще задолго до наступления менархе, девочка знала, как пользоваться прокладками. О тампонах (даже подростковых) в первые циклы речь идти вообще не должна, так как в них просто нет необходимости. Главное – это подобрать оптимальное количество «капелек» прокладок, чтобы девушка не чувствовала неудобств и меняла их в нужное время.
Для микрофлоры в интимной зоне, особенно в юном возрасте, гораздо полезнее пользоваться прокладками с хлопковой поверхностью, чем средствами с, так называемым, сетчатым покрытием, изготовленным из синтетики. Чем больше у девочки будет достоверной информации, чем больше она будет ощущать поддержку близкого человека, тем менее стрессовыми станут ее первые «критические дни»!
Первый раз к гинекологу. Начало беседы.
Если о здоровье малышей мы всегда говорим много и охотно, то о здоровье и заботе о более старших детях мы обычно говорим меньше. Но ведь подростки требуют не меньшего внимания родителей. А девушки в период полового созревания требуют особой заботы и внимания со стороны родителей, особенно со стороны мамы.
Вчерашние наши детки вырастают и с процессом превращения девочки в девушку формируются и новые заботы. Прежде всего, возникает необходимость в посещении новых для себя врачей – в особенности страхи вызывают гинекологи. Первый визит к этому доктору и то, как он пройдет, во многом определяет дальнейшие отношения женщины с этими врачами в своей жизни. При посещении гинеколога подростком, особенно при участии мамы, многое зависит от участия и тактичности врача, его благожелательного отношения к девушке и ее семье. Но и от мамы девушки зависит очень много, ведь именно матери должны полноценно и правильно подготовить свою дочку, рассказав ей об особенностях приема врача и особенно гинекологического обследования.
Очень часто девушки стараются избежать визита к врачу всеми возможными способами и пускаются на различные хитрости, лишь бы не ходить к доктору. При этом могут устраиваться жуткие истерики. Девушки боятся первого в своей жизни осмотра у гинеколога, причем порой даже не понимают почему и вроде бы не имеют не это каких-либо реальных причин.при этом они прибегают к он-лайн консультациям, считая, что они могут заменить полноценный осмотр, и что такой врач может назначить им необходимое лечение, если оно нужно.
Обычно такая реакция протеста против визита к врачу возникает в нескольких различных случаях. Прежде всего, это страхи, культивируемые подружками и знакомыми, различными публикациями в газетах, журналах и интернет, о крайней неприятности данного процесса и даже болезненности. Кроме того, может возникать очень сильное стыд и смущение, характерное для подросткового возраста. Тогда девушка может отказываться от посещения гинеколога потому, что она боится того, что нужно раздеваться, что чужой человек увидит ее голой, что ее будут трогать в интимном месте и может быть неприятно.
Задача мамы в этом случае очень подробно рассказать своей дочери все манипуляции, которые будут нею проводиться на медицинском осмотре у врача. Ей нужно знать, что предстоит, скорее всего, общий осмотр, а затем еще и осмотр гинекологический, на кресле. Очень важно рассказать девушке, что не нужно стесняться врача и бояться, что к гинекологу ходят все женщины и такие осмотры необходимы для сохранения и укрепления женского здоровья, рождения в дальнейшем здоровых детей. Расскажите о ваших визитах к гинекологу, как часто вы его посещаете и что вы совсем не боитесь.
Другой причиной для категорического отказа от посещения гинеколога может стать ранее начало половый жизни и боязнь того, что вы об этом узнаете от врача. Это одна из самых частых причин для оттягивания процесса посещения гинеколога, ведь по осмотру врач сразу же определит отсутствие девственности и начало половой жизни. Главной ошибкой матери и отца в этом вопросе является недооценка истинного возраста своей дочери и степени ее полового созревания, окружения и уровня культуры.
Реальность современной жизни такова, что многие из девушек начинают вести половую жизнь в достаточно раннем возрасте, иногда уже в 14-16 лет. С этим фактом, что девушка уже занимается сексом с мужчинами, ничего уже поделать нельзя. Нужно спокойно сказать дочери, что вы в любом случае ее поймете и не будете ее наказывать или ругать, позорить и упрекать. К сожалению, матери порой унижают и оскорбляют своих дочерей из-за раннего начала половой жизни, называя их такими словами, которые тут написать нельзя из-за соображений цензуры. И это далеко не единичные случаи, почти 80% матерей на такое известие реагируют именно так.Сложившейся уже ситуации такие разговоры не изменят, а вот испорченными отношениями для вас и дочери это обернется точно, девственности вы уже не вернете, а доверие утратите, и тогда уже будет сложно их восстановить и стать ребенку другом. Нужно воспользоваться сложившейся ситуацией в свою пользу, поговорите с дочерью о серьезности отношений такого рода и их последствий, расскажите о способах контрацепции и защиты от различных заболеваний.
Если же в силу каких-то обстоятельств ваши отношения с дочерью не предрасполагают к доверительным и откровенным беседам, вам всегда можно показать своей подросшей девочке эту статью, либо вы, почерпнув из нее ответы на многие вопросы, сможете девушке ответить на ее самые основные вопросы. Самое главное, отвечать предельно честно и откровенно, если вы начнете стесняться и смущаться, это не вызовет доверия у ребенка, в таких разговорах нет ничего особенного – это жизнь и в ней нужно по возможности «подстелить соломки» взрослеющей девочке.
Когда пора будет на первый осмотр?
Каждая мама должна тщательнейшим образом наблюдать за развитием своего ребенка, за ее здоровьем и особенностями функционирования организма. Есть определённые этапы взросления девочки, которые будут заметны визуально и которые своевременно должна отмечать мама. Примерно в возрасте от восьми до двенадцати лет у девочек начинают возникать незначительные выделения на нижнем белье из половых органов. Их называют белями. Это не опасно и говорит о том, что половая система начинает активно функционировать и слизистая влагалища трансформируется во взрослую. Мама может начать замечать выделения на ее нижнем белье. Они должны быть белыми, незначительными и без запаха. Если же есть какие-либо отклонения от описанного варианта, необходимо обращение к гинекологу.
В возрасте от девяти до одиннадцати лет может постепенно появляться оволосение в области половых органов, постепенно происходит рост волос на голенях и в области подмышек, это происходит примерно в период от одиннадцати до пятнадцати лет. Если количество волос обильное, они переходят с области лобка на бедра – это повод для обращения к врачу.
Если какие-то этапы развития отличаются от описанных или вас что-то беспокоит в самочувствии девушки, можно обратиться за консультацией к врачу-гинекологу. Обычно, если девушку ничего не беспокоит и она не живет половой жизнью, визит к гинекологу можно запланировать на совершеннолетие. Если же планируется в скором времени начало половых (интимных) связей, необходимо предварительное посещение доктора. Но, в последнее время тенденции таковы – сначала девушки вступают в интимные отношения и только потом уже они обращаются за помощью к врачу-гинекологу, уже в случае возникновения различных проблем.
Также сегодня широко распространено проведение профилактических медицинских осмотров, в том числе и гинекологом среди старшеклассников. Они включаются в план диспансеризации детей. Однако, по закону вы вправе отказаться от осмотра врача, просто написав об этом соответствующее заявление. И уж тем более в условиях школы детей не должны осматривать на кресле, особенно без наличия в кабинете их законного представителя – матери, если им нет еще пятнадцати лет.
Нужно также помнить, если девушка уже вступила в половую зрелость, важными будут еще и дни профилактических визитов к врачу, они будут зависеть от фазы менструального цикла. Наиболее информативными будут посещения врача-гинеколога спустя несколько дней с момента того, как закончатся менструации, либо посещать врача нужно за неделю до начала следующей менструации. Во время менструации ходить на плановые осмотры к врачу не имеет смысла, ничего не будет понятно и врач все равно назначит вам дополнительный визит в другой день, после того, как окончатся менструации. Однако, если девушку что-то беспокоит, тогда дни выбирать не нужно, необходимо обращаться к врачу сразу же, как только появились жалобы. Если беспокоит боль во время менструации или между ними, менструации сильно обильные или возникает кровотечение между циклами, важно обращаться к врачу незамедлительно, не раздумывая и не ожидая окончания менструации.
Есть ряд показаний для посещения гинеколога внепланово, еще задолго до наступления совершеннолетия. К таким показаниям для обращения к гинекологу могут служить:
— очень раннее начало менструаций – ранее 8-9 лет,
— позднее начало менструаций – отсутствие месячных в 15 лет,
— нерегулярные менструации на протяжении года и более,
— очень болезненные и очень обильные менструации,
— необычные выделения из половой щели, краснота, зуд, неприятный запах от трусиков,
— боли внизу живота и в области поясницы,
— другие неприятные или тревожащие симптомы со стороны половой сферы.
В любом случае, вы можете посетить гинеколога с дочерью в любом возрасте, если у вас возникли проблемы или какие-то сомнения в ее здоровье. До пятнадцати лет врач обязан сообщать вам обо всех диагнозах дочери. А вот после достижения ею 15 лет, врач может по ее решению вполне скрыть от вас ее диагноз и состояние, это предусматривает закон, хотя до восемнадцати лет именно вы официально несете за ребенка ответственность. Девушка имеет право попросить врача скрыть от вас и беременность, и даже производство аборта, поэтому, будьте бдительны и внимательны.
Завтра мы продолжим обсуждение этого важного вопроса.
22 вещи, которые надо знать перед походом к гинекологу
Зачем сдавать анализ на ВПЧ, если он не лечится? Стоит ли беспокоиться из-за эрозии или нерегулярного цикла? Почему экстренный контрацептив нельзя принимать постоянно? Со многими этими вопросами приходят к гинекологу. Мы ответим на основные в этой статье.
Об осмотре у гинеколога
Многие вопросы посвящены тому, когда и как часто надо ходить к врачу на осмотр.
Лучший период – первые 3-5 дней после менструации. Обычно это 5–10 дни цикла.
Не реже раза в год, идеальный вариант с проведением УЗИ ОМТ и УЗИ МЖ.
Сначала доктор собирает анамнез:
На гинекологическом кресле врач проводит осмотр состояния слизистой вульвы, влагалища и шейки матки. Как правило, берет два мазка: мазок на флору и цитологию.
После взятия мазков врач проводит бимануальное влагалищное исследование. В конце обследования врач обязательно осматривает молочные железы с регионарными лимфатическими узлами. По показаниям проводится УЗИ ОМТ, и УЗИ МЖ (маммография МЖ).
Первый день месячных – начало менструального цикла, первый день менструального цикла. Продолжительность менструального цикла – это интервал от первого дня менструации до первого дня следующей менструации и в норме составляет от 24 до 38 дней.
Надо посещать врача раз в год. Особенно если что-то беспокоит: нерегулярный цикл, болезненные месячные, ноющие боли внизу живота. Если у вас не было половых контактов, врач не использует зеркала.
Если чувствуете резкую нарастающую боль внизу живота, при которой не получается разогнуться – надо звонить в скорую. Но есть и другие симптомы, появление которых требует срочного похода к гинекологу:
Паниковать при таких симптомах не надо, но стоит сделать запись на консультацию гинеколога. Боли и выделения могут быть признаками инфекции.
О менструации
Если цикл нерегулярный, необходимо проконсультироваться у врача.
Если беременность исключена, задержка месячных может быть вызвана стрессом, сменой питания, недосыпом, болезнью. Если вы подозреваете, что образ жизни повлиял на цикл, дайте себе 1–1,5 недели на раскачку, если ситуация не изменится – сходите к врачу.
Колебания менструального цикла на 3–5 дней – это нормально. Если же цикл колеблется более, чем на 10 дней (разница между самым коротким и самым длинным) – его можно считать нерегулярным.
Болезненные менструации встречаются часто. Причиной может быть эндометриоз, особенности анатомического строения, новообразования, а также инфекции. Разобраться с проблемой поможет обследование у гинеколога с проведением углубленного инструментально-лабораторного исследования.
О контрацепции
Тема, о которой ходит больше всего мифов.
Две таблетки содержат месячную дозу гормонального контрацептива. Они вызывают трансформацию и отторжение эндометрия, поэтому яйцеклетке «не за что зацепиться» – беременность не наступает. У многих девушек после приема наблюдаются выделения, напоминающие менструацию.
С таким методом надо соблюдать осторожность. Принимать такие таблетки постоянно категорически запрещено.
Если после приема контрацептива у вас не возникло сильного сбоя цикла или других неудобств, можно отложить поход к гинекологу до запланированного. Но на осмотре обязательно сообщить врачу, что вы принимали таблетки.
Каждый человек индивидуален, как и его гормональный фон, поэтому гормональные контрацептивы, которые подошли вашей подруге могут не подойти вам: вызвать увеличение или снижение веса, изменение волосяного покрова, либидо.
Перед тем как назначить контрацептивы врач проводит сбор анамнеза, осмотр и обследование всего организма, учитывает наличие сопутствующих заболеваний и определяет отсутствие противопоказаний к приёму противозачаточных средств. По показаниям направит вас на дополнительные обследования печени и почек, гормональные анализы. После этого он выписывает противозачаточные препараты и дает рекомендации: рассказывает, в каком случае перестать пить таблетки и прийти на прием.
Об ИППП и других болезнях
Расскажем об инфекциях, передающиеся половым путем, ВПЧ, эрозии.
Лучше раз в год сдавать анализы. Большая часть заболеваний протекает бессимптомно и обнаруживается случайно.
Обследоваться на папилломавирусную инфекцию стоит если:
ВПЧ-тест достоверно повышает эффективность выявления предраковых состояний и рака шейки матки наряду с цитологическим мазком.
ВПЧ высокого онкогенного риска является значимым этиологическим фактором развития рака шейки матки.
Своевременно оказанные гинекологические услуги помогут предотвратить развитие опасных для жизни заболеваний.
Преимущественно половым путем. Более 80% сексуально активного населения мира в течении жизни инфицируется ВПЧ. Инфицирование ВПЧ далеко не всегда приводит к развитию клинически определяемого заболевания. При нормальном состоянии иммунитета и отсутствии дополнительных факторов риска, в подавляющем большинстве случаев организму удаётся самостоятельно элиминировать вирус.
Стоит выяснить, точно ли у вас кандидоз. Выделения могут быть симптомом другого процесса, поэтому к врачу идти надо.
Лучше посоветоваться с врачом, так как отсутствие либидо может быть симптомом болезни.
Да, консультация гинеколога необходима. Эта та ситуация, когда 2 врача: уролог и гинеколог пытаются разобраться в причинах заболевания и подобрать правильное лечение.
Чаще всего в возрасте до 24–26 лет у девушек наблюдается эктопия цилиндрического эпителия на поверхности шейки матки. Это когда цилиндрический эпителий, выстилающий цервикальный канал, выходит на поверхность шейки матки. Это физиологическое состояние, не требующее лечения.
Для оценки состояния шейки матки используют расширенную кольпоскопию. Необходимость в дальнейшем углубленном обследовании с последующим лечением или наблюдении определяет доктор.
О беременности
Беременность — это ответственный период в жизни женщины. К ней желательно хорошо подготовиться и пройти нужных врачей, а также соблюдать рекомендации доктора во время вынашивания ребенка. Тогда риск осложнений минимальный.
Первичное обследование у гинеколога целесообразно проводить как минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Нужно сдать мазки на ИППП, флору, цитологию.
Перед беременностью нужно залечить все хронические болячки, чтобы во время вынашивания плода не возникло осложнений. Обязательно проверьте органы брюшной полости и щитовидную железу. Если у вас когда-то были патологии сердца, высокое давление – это тоже надо проверить.
Дополнительные обследования, а также потребность в дополнительных консультациях смежных специалистов гинеколог определяет индивидуально, ориентируясь на результаты базового обследования и данные анамнеза. Не лишним будет оценить уровень витамина Д, запас железа, состояние щитовидной железы.
Мужчинам следует отказаться от курения, алкоголя, в том числе пива, некоторых медикаментов. Желательно нормализовать вес. Нужно ограничить воздействие вредных физических факторов, особенно нельзя перегревать репродуктивные органы: откажитесь от горячих ванн, походов в бани, подогрева сидений автомобилей.
Оптимальный для зачатия режим регулярной половой жизни — 2–3 раза в неделю без использования контрацепции.
Для всех без исключения женщин, планирующих беременность, обязателен приём фолатов в суточной дозе 400-800 мкг в сутки (оптимально в составе фолатсодержащих комплексов) не менее чем за 3 месяца до наступления беременности и как минимум на протяжении всего первого триместра беременности (до 12 недель беременности) для профилактики пороков развития плода и осложнённого течения беременности.
Если вас ничего не беспокоит, а тест на беременность положительный, наберитесь терпения —подождите, когда задержка месячных будет 2-3 недели — запишитесь на приём к гинекологу.
На «Д» учёт по беременности необходимо встать до 12 недель беременности в женской консультации по месту жительства.
В нашей стране беременных наблюдают в соответствии с клиническими протоколами МЗ РБ «Медицинское наблюдение и оказание медицинской помощи женщинам в акушерстве и гинекологии», утвержденное постановлением МЗ РБ 19.02.2018г. №17.
Осмотр гинеколога – это не страшно. Важно понимать, что врач заботится о вашем здоровье, и если вас что-то беспокоит, необходимо вовремя к нему обратиться.
Цены указанные на сайте www.shine-est.by приведены как справочная информация и не являются публичной офертой. Могут быть изменены в любое время и без предупреждения. Для получения подробной информации о стоимости услуг обращайтесь к администраторам.
Обращаясь за медицинской услугой, получите предварительную консультацию у наших специалистов. Имеются противопоказания.
В случае необходимости может быть затребована выписка из амбулаторной карты пациента по месту жительства
ООО «Шайнэст-Медикал», УНП 192646781 Лицензия № 02040/8126 от 15.03.2017 г.
ООО «Шайнэст-Плюс», УНП 193116916 Лицензия № 02040/8248 от 26.09.2018 г.
ООО «Шайнэст-Люкс», УНП 193198038 Лицензия № 02040/8309 от 26.06.2019 г.
ООО «Шайнэст-Голд», УНП 193198012 Лицензия № 02040/8357 от 21.11.2019 г.