Что значит мультиспиральная компьютерная томография
Последние 20 лет в медицине набирает популярность такое исследование как МСКТ. Не все знают, как расшифровывается название диагностики и зачем её назначают. Расшифровка аббревиатуры означает мультиспиральная или мультисрезовая компьютерная томография. Принцип томографа МСКТ основан на применении рентгеновских лучей и двухмерных детекторов, позволяющих максимально точно визуализировать любой орган и обнаружить патологии на самой ранней стадии. Датчики вращаются вокруг тела пациента и позволяют выполнять более двухсот снимков за один круг. С помощью компьютерной программы снимки воспроизводятся в трехмерном изображении, что дает полную картину о состоянии исследуемого органа. На примере позвоночника МСКТ позволяет визуализировать кости, диски, связки и мышцы. Применяется для диагностики позвоночника после тяжелых травматических повреждений и ушибов; для помощи в составлении плана операции; выявление опухолей и метастазов опорно-двигательного аппарата; диагностика артроза и других патологий позвоночника. Обследование незаменимо при переломах, принятии решения об операции и прогнозах на восстановление.
Показания к диагностике
Показания к проведению МСКТ: онкология любого органа или костной системы; воспалительные процессы; травмы; врожденные аномалии; дегенеративно-дистрофические изменения. Мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости назначается в следующих случаях: получение серьёзных травм; онкологические заболевания почек, мочевого пузыря, печени, поджелудочной железы, органов желудочно-кишечного тракта; выявление камней в мочевыводящей системе; легочная гипертензия; при необходимости выявить очаги туберкулёза; для определения новообразований в органах брюшной полости и забрюшинном пространстве. МСКТ головного мозга проводят для выявления кровоизлияния в головной мозг, опухолей и воспалений, а также для оценки состояния головного мозга инсульта, после ушибов, сотрясений и других повреждений. Технология спирального сканирования широко используется в исследовании сосудов любого органа. МСКТ ангиография помогает оценить состояние сосудов брюшной полости, головного мозга, аорты, шеи, сердца, нижних конечностей. Просматриваются холестериновые бляшки, аневризмы, кальцинаты и прочие поражения кровеносной системы.
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Разница МСКТ и КТ
Обследование достаточно дорогостоящее, в поисках аналога пациенты задают вопрос: какие бывают виды МСКТ? Более доступным вариантом может быть КТ. Разберемся в чем разница МСКТ и КТ. По сути, это одно и тоже, можно сказать что компьютерная томография является устаревшим вариантом МСКТ и уступает техническими возможностями оборудования. КТ от мультиспиральной компьютерной томографии отличается менее четким качеством снимков, более высокой лучевой нагрузкой, временем выполнения обследования. В определенных случаях диагностику проводят с введением контрастного вещества для окрашивания пораженного органа. Обследование делится на два этапа: сначала выполняют исследование без контраста, эту фазу называют нативная МСКТ; вторая фаза – максимальная концентрация контрастного препарата в исследуемой области.
Какие противопоказания у МСКТ с контрастированием и вредно ли для организма такое исследование?
Абсолютным противопоказанием является аллергия на йод, беременность, гиперфункция щитовидной железы, почечная недостаточность и миеломная болезнь. Также обследование не смогут пройти люди, чей вес превышает допустимые технические параметры томографа (130-150 кг). Вред от МСКТ значительно меньше чем от обычной компьютерной томографии, диагностика считается безопасной. Как часто можно делать МСКТ с контрастом и без решает лечащий врач, который рассчитывает лучевую нагрузку и учитывает состояние пациента. Тем не менее, между процедурами не должно быть менее 4 недель. Что касается контрастного вещества, оно не приносит вреда организму и выводится в течение суток.
Подготовка к обследованию зависит от области исследования и будет ли использоваться контраст. К сканированию мягких тканей, позвоночника, головы готовиться не нужно, достаточно снять украшения и прийти в одежде без металлических предметов. Для диагностики органов брюшной полости и желудочно-кишечного тракта необходимо соблюдать специальную диету и провести очищение кишечника. Перед проведением исследования с контрастным препаратом обязательна проверка реакции организма на йод, так как контрастное вещество содержит этот элемент. При назначении МСКТ с контрастом вас попросят сдать анализы на определение уровня креатинина и мочевины. Результат должен быть не старше трех дней от даты обследования. Многим интересно как проводится МСКТ и сколько времени занимает процедура. Диагностика длится от трех минут до часа, зависит от вида томографа и необходимости выжидать время распределения контраста.
Как делается МСКТ?
Больной ложится на специальный стол и перемещается внутрь томографа, вокруг стола вращается сканер с датчиками, предавая снимки сразу в компьютер. Во время сканирования нельзя двигаться. Процедура напоминает проведение МРТ, не только визуально, но и тем, что в основе метода лежит послойное изучение органа. Отличие магнитно-резонансной томографии от мультисрезовой компьютерной томографии в методе исследования. Диагностика МРТ основывается на использовании ядерного магнитного резонанса и совершенно не имеет лучевой нагрузки.
Чем отличаются и что лучше – КТ, МСКТ или МРТ?
МСКТ и КТ – аналоги и лучше показывают себя в диагностике костных структур, в то время как МРТ более детально исследует мягкие ткани. Магнитно-резонансная томография не подходит для диагностики межпозвоночных грыж, травматических повреждений костей и позвоночника, а также оценки состояния суставов, так как плотные структуры не визуализируются данным методом исследования. Выбор метода диагностики зависит от цели исследования, а также индивидуальных обстоятельств пациента. Например, при наличии металлических имплантов или сплава в теле нельзя проводить МРТ, в то время как МСКТ разрешена к проведению. Лица, которым противопоказано рентгеновское излучение могут пройти обследование на магнитно-резонансном томографе. Различаются и ограничения по весу тела в аппаратах МРТ и КТ.
Таким образом, решение о выборе вида диагностики принимает лечащий врач. Так как компьютерная томография применяется для диагностики практически любой части тела, назначение на прохождение диагностики могут дать следующие врачи: эндокринолог, травматолог, онколог, невролог, уролог, ортопед, хирург, кардиолог и другие специалисты.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)
Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) отличается высокой точностью и скоростью проведения. Особенностью обследования является то, что специальный излучатель рентгеновских лучей в томографе вращается без остановки. Одновременно движется и стол. Благодаря этому удается захватывать большую область исследования и сканировать ее с высокой степенью визуализации. За одно сканирование можно выполнить до 320 «срезов».
При этом сокращается уровень лучевой нагрузки, что повышает безопасность диагностики. Область анатомического покрытия повышается. Томограф может захватывать широкие зоны. Если используется контраст, специалисту можно сократить его количество, а значит, снизить и нагрузку на организм, уменьшить вероятность появления опасных побочных эффектов и аллергических реакций.
Компьютерная томография в «СМ-Клиника» это
Цель мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ)
Обследования организма путем МСКТ назначается нашими врачами при необходимости в выявлении заболеваний и патологий грудной полости, брюшной полости и забрюшинного пространства, органов малого таза, головного мозга и др.
Также МСКТ могут назначить после черепно-мозговой травмы, с целью диагностики после воспалительного заболевания, для исследования различных сосудов, после оперативных вмешательств.
Важно! Решение о необходимости мультиспиральной компьютерной томографии принимает исключительно лечащий врач.
Показания к мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ)
Диагностика актуальна при подозрении на:
Как проходит мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)
Результаты проведения процедуры:
Проводится мультиспиральная томография так же, как и стандартная. Она является неинвазивной современной методикой и не доставляет пациенту выраженного дискомфорта.
Перед процедурой нужно снять все металлические предметы. Непосредственно во время обследования все указания будет давать врач.
При проведении МСКТ с контрастом в качестве контрастного вещества используется раствор йода. Вводиться он может как до обследования, так и в ходе его проведения. Контраст дает возможности для более четкой визуализации всех органов и тканей.
Оборудование
В «СМ-Клиника» результаты МСКТ вы получите в течение полутора часов (в сложных случаях – в течение суток).
По результатам МСКТ вы можете сразу получить направление к узким специалистам и в тот же день записаться на прием.
Полезная информация
Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) отличается высокой точностью и скоростью проведения. Особенностью обследования является то, что специальный излучатель рентгеновских лучей в томографе вращается без остановки. Одновременно движется и стол. Благодаря этому удается захватывать большую область исследования и сканировать ее с высокой степенью визуализации. За одно сканирование можно выполнить до 320 «срезов».
Все это дает возможности для:
При этом сокращается уровень лучевой нагрузки, что повышает безопасность диагностики. Область анатомического покрытия повышается. Томограф может захватывать широкие зоны. Если используется контраст, специалисту можно сократить его количество, а значит, снизить и нагрузку на организм, уменьшить вероятность появления опасных побочных эффектов и аллергических реакций.
Абсолютных противопоказаний к данному обследованию не выявлено. К относительным относят:
Такая диагностика дает возможности для лучшей визуализации всех органов и тканей. Это обусловлено тем, что окрашенные специальным контрастным веществом органы на снимках выделяются более четко. В качестве такого вещества используется раствор йода. Вводиться он может как до обследования, так и в ходе его проведения.
Чтобы пройти мультиспиральную компьютерную томографию, достаточно связаться с операторами нашего контакт-центра. Они ответят на все возникшие у вас вопросы и запишут вас на диагностику в удобное время.
Наши врачи не допускают ошибок при выполнении основных манипуляций. Это гарантирует точность получаемых результатов и позволяет выявлять даже скрытые патологии на ранних стадиях. Мы придерживаемся лояльной ценовой политики и обеспечиваем комфорт прохождения процедуры. При необходимости врачи могут тут же приступить к лечению выявленных заболеваний.
Звоните в контакт-центр, чтобы записаться на мультиспиральную компьютерную томографию.
Что такое компьютерная томография
Бесплатная консультация о диагностике
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
С помощью современного мультиспирального компьютерного томографа можно исследовать очень небольшие анатомические структуры, всего несколько миллиметров в диаметре. Уровень детализации и качество обследования зависит от срезовых возможностей аппарата. Чем больше срезов может делать установка за оборот кольца, тем точнее будут реконструкции.
Зоны компьютерной томографии
КТ в СПБ
Виды компьютерных томографов
Для получения диагностических данных применяются разные способы исследования:
Спиральная компьютерная томография
На сегодняшний день большинство медицинских учреждений Санкт-Петербурга оборудовано спиральными компьютерными томографами. В таком аппарате во время процедуры излучатели идут по спирали. Благодаря такой работе сканирование происходит очень быстро. Спиральная компьютерная томография отличается от КТ тем, что стол с пациентом постоянно находится в движении, а трубки рентгеновского излучения постоянно вращаются. Это дает возможность получать множественные снимки и в разы увеличить точность диагностики.
Именно спиральная КТ сделала возможной проведение качественного онкопоиска. К примеру, метастазы в печени невероятно малы. Если отправить пациента на обычную компьютерную томографию, то дыхание пациента способно смазать истинную картину. На снимке могут быть пропущены и потому не заметны имеющиеся в печени метастазы. Использование спирального томографа даст точную картину происходящего. Из-за наложения спиральных сечений друг на друга срезы восстанавливаются и метастазы становятся видны.
Мультиспиральная компьютерная томография
Среди самых современнейших приборов стоит выделить компьютерные томографы с датчиками, расположенными в ряд. Такие многорядные аппараты называются мультиспиральными компьютерными томографами. Их конструктивное отличие от обычного спирального томографа заключается в том, что напротив источника излучения находятся сразу несколько датчиков, а не один. На исследование с помощью такого аппарата тратится меньше времени, и контрастность изображения получается более высокой. У мультиспиральной КТ имеется сканер с 2-мя источниками, который дает возможность получать снимки движущихся объектов, например, сердца.
Конусно-лучевые исследования на низкодозных КТ
Конусно-лучевые исследования отличаются мгновенностью проведения. Благодаря этому факту человек получает минимум облучения. Такой томограф необходим для прицельного сканирования небольшого объекта. Как правило, его применяют в травматологии, стоматологии или ортопедии. Чаще всего низкодозную КТ назначают детям.
Томографы электро-лучевые
Основная часть современных аппаратов КТ основана на работе рентгеновского излучения. Однако в отделения кардиологии, как правило, используют томографы электро-лучевые. В них применяется электронно-вакуумное излучение. Такие устройства дополнены кардио-синхронизаторами. Они дают возможность выполнить точнейшую оценку состояния главной сердечной мышцы в определенные фазы ее работы. Кроме того, врач сможет оценить фракции выброса крови, выяснить объем сердечных камер, рассчитать диастолический, систолический объем и прочее.
Что такое Компьютерная томография с контрастом
Чтобы четкость полученного снимка была более контрастной, при обследовании могут применять специальное вещество – контраст. Контрастирование позволяет обеспечить максимальную насыщенность снимку. Контраст вводят внутривенно или применяют перорально. Все зависит от того, какую ткань или орган необходимо обследовать. В качестве контрастного препарата чаще всего применяют йодосодержащие составы, поэтому КТ обследования с контрастом противопоказаны пациентам с индивидуальной непереносимостью йода, при почечной недостаточности и некоторых патологиях щитовидки.
Побочное действие от контраста
Применение контрастного вещества может вызвать аллергию (0,5% случаев), а также боль, вздутие живота, нарушение стула. Если эти симптомы не проходят в течение суток, нужно обратиться за помощью в медицинский центр, где Вам делали компьютерную томографию. Введение контраста иногда вызывает тошноту, поэтому, в качестве подготовки к КТ с контрастом пациента просят прекратить прием пищи за 2 часа до контрастирования. Так снижается риск рвоты и тошноты.
Цель компьютерной томографии
Исследование при помощи компьютерной томографии назначают в следующих случаях:
Как делается компьютерная томография
В ходе компьютерной томографии человек находится в центре сканера на специальном столе, а вокруг располагаются комплексы излучателей и датчиков. В входе скрининга они двигаются внутри кольца Гентри и позволяют исследовать ткани под углом в 360 градусов. Как правило, одно вращение длится не больше трех секунд. Пучки рентгеновского излучения проходят сквозь пациента. В зависимости от сканируемых тканей, они ослабляются в разной мере. Когда рентгеновское излучение начинает усиливаться, сигналы преобразуются в цифровые коды и попадают в компьютер. После цикла вращения все собранные данные оказываются в его памяти, и начиняется процедура создания трехмерных реконструкций органов и тканей.
КТ снимки
Как только процедура реконструкции окончена, программы компьютера выводят на экран сформированное изображение. Кости на снимках выглядят в белом цвете, газ и воздух – в черном, а все остальные ткани в серых оттенках разной интенсивности. Данные представляются в виде схем, которые способны отражать миллиметровые слои изучаемой ткани. Это и есть КТ-картина.
После того, как снимок получен, врач начинает изучать изображение, обрабатывать информацию. Для этого он использует возможности увеличения или уменьшения снимка, выделяет интересующую его область, устанавливает размеры органа, визуализирует опухоли. Рассмотрев внимательно томограмму, врач способен отличить здоровые ткани от абсцессов, опухолей, метастазов и кист.
Кроме того, полученные данные позволяют узнать плотность тканей. Для этого специалисту необходимо выбрать «окна плотности» или диапазон плотности. На томограмме появится шкала. Единицы Хаунсфилда, в которых измеряют плотность, будут выведены на экран. Что касается точности томографа, то он позволяет увидеть даже самые мельчайшие отклонения. Если плотность ткани отличается на 0,4%, то томограф зафиксирует этот показатель. Для сравнения: обычный рентген позволяет получить результат при отклонении плотности на 15-20%.
Компьютерная томография фото
Подготовка к компьютерной томографии
Этот вид диагностики абсолютно безболезненный, проводится очень быстро и потому не требует специальной подготовки, за исключением КТ органов брюшной полости, КТ органов малого таза, КТ кишечника. Прежде чем отправиться на КТ обследование, лучше записаться к врачу, чтобы он:
Как правило, в назначении указывается тип томографии, особенности ее проведения, область сканирования. Кроме того, врач прописывает в направлении предварительный диагноз пациента и фокус обследования.
Если компьютерная томография будет проводиться на органах брюшной полости, малого таза и желудочно-кишечного тракта, то в течение двух дней до исследования стоит отказаться от продуктов и препаратов, которые вызывают метеоризм и повышенное газообразование. Лучше в это время перейти на легкую диету.
Подробнее:
Перед самой процедурой пациента попросят снять часы, очки, кольца, цепочки и прочие аксессуары. После этого обследуемому предложат лечь на специальный стол. Пациенту нужно быть готовым к тому, что во время сканирования врач попросит не глотать или на время задержать дыхание.
Вредна ли компьютерная томография
Чтобы исследовать организм, в современной медицине применяют разные виды лучей:
Обследование на мультиспиральном компьютерном томографе сопряжено с лучевой нагрузкой на организм, поэтому не может считаться совершенно безопасным. Уровень облучения зависит от:
Насколько компьютерная томография вредна для здоровья
Из-за лучевой нагрузки нерациональное, самостоятельное и частое использование компьютерной томографии запрещено. Это обследование лучше всего делать по назначению врача, и не чаще, чем один раз в 6 месяцев.
Когда нельзя делать компьютерную томографию
Исследование при помощи компьютерного томографа противопоказано:
При проведении КТ с контрастом кормящим мамам после обследования 2 дня не стоит кормить грудью младенца. За это срок контрастный состав полностью выйдет из тела пациентки, и не возникнет угроза интоксикации ребенка через молоко матери.
Избыточная масса тела (более 120 кг) пациента может стать ограничением к исследованию. Если вес пациента или его габариты превышают допуски по максимальной нагрузке на аппарат, в обследовании будет отказано. Большинство столов томографов могут справиться с весом до 120 кг, а через кольцо установки может пройти тело с максимальным обхватом в 150 см.
Для чего нужно сделать компьютерную томографию
Исследования при помощи современного компьютерного томографа дают возможность выявить:
различия КТ и рентгена
Прототипом компьютерной томографии является рентген. В том и другом виде диагностики принцип получения изображения основывается на особенностях прохождения лучей сквозь различные ткани тела. Костная ткань поглощает излучение полностью, поэтому на снимке выглядит белой, мягкие ткани, частично его задерживающие – серыми, а прослойки воздуха – черными. Разница между этими видами обследования заключается в том, что благодаря компьютерным технологиям стало возможным создать 3D изображения. КТ представляет собой послойное рентгеновское изучения человеческих тканей не с одной точки, как при рентгене, а с различных ракурсов. Для этого сканирование проводят вокруг пациента с разных точек. В процессе диагностики и рентгеновское излучение, и датчики перемещаются и действуют синхронно. Именно поэтому получаются разные проекции изучаемой области. Компьютерные томографы имеются разных типов. В зависимости от этого человек может проходить обследование не только в горизонтальном положении, а также вертикальном или наклонном.
При компьютерной томографии врач не ограничивается получением данных только лишь одного среза, как это происходит при рентгене. Чтобы картина была полной, он выполняет больше таких срезов, как правило, от 16 до 500. Создаются срезы на небольшом расстоянии друг от друга, всего в несколько миллиметров. Чтобы лучше рассмотреть обследуемый участок, выполняются дополнительные обзорные снимки. На такой рентгенограмме фиксируются все уровни проводимой диагностики.
Отличия МРТ или КТ
КТ и МРТ – эта два совершенно разных вида диагностики. При МРТ нет ионизирующего излучения. Принцип работы магнитно-резонансного томографа основывается на явлении ядерного магнитного резонанса, когда под воздействием электромагнитного поля атомы водорода в клетках начинают совершать колебательные движения. Кроме того, магнитно-резонансная томография позволяет более эффективно определить воспалительные процессы, новообразования в мягких тканях и головном мозге, поскольку в этих тканях высокое содержание воды, а значит, можно получить хороший эффект резонанса, от которого и зависит высокая контрастность изображений.
Компьютерное исследование незаменимо при выявлении патологий и аномалий в костной ткани, легких и бронхов. Компьютерная томография лучше всего показывает состояние костей, органов дыхания и полых органов, например, кишечника, желудка, мочевого пузыря.
Мультиспиральная компьютерная томография
Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) – современная разновидность КТ, позволяющая увеличить временное и пространственное разрешение по сравнению с традиционной и спиральной компьютерной томографией. Была разработана в 1992 году. Отличительной особенностью МСКТ является наличие не одного, а двух или более рядов детекторов, принимающих рентгеновские лучи. Технология обеспечивает снижение лучевой нагрузки и сокращение продолжительности процедуры при одновременном увеличении разрешающих характеристик сканирования. Широкие диагностические возможности и доступная цена МСКТ в Москве делают это исследование незаменимым при выявлении ряда патологических процессов и определении тактики лечения различных заболеваний. МСКТ применяется в онкологии, кардиологии, сосудистой хирургии, гастроэнтерологии, урологии и других областях медицины.
Отличия СКТ и МСКТ
Аппарат для проведения МСКТ представляет собой конструкцию, включающую два подвижных элемента: рентгеновскую трубку, непрерывно вращающуюся вокруг тела больного, и стол, поступательно продвигающийся через кольцо гентри по Z-образной траектории. В результате взаимного изменения положения этих элементов рентгеновская трубка движется относительно стола по спирали. Лучи, испускаемые рентгеновской трубкой, проходят через тело пациента и фиксируются детекторами, установленными в один ряд на кольце гентри.
Компьютерная программа обрабатывает полученные данные, преобразуя информацию в снимки томографических слоев. Технология позволяет формировать трехмерные модели различных органов и изучать изображение с разных ракурсов. Минимальная толщина слоя при проведении СКТ составляет 1 мм. Время сканирования одного органа – около 3 минут. Высокая скорость сканирования при сохранении информативности дает возможность исследовать динамичные процессы (например, движение крови по крупным сосудам) и снижает количество артефактов, образующихся в результате изменения положения органов и тканей (например, изменения положения органов грудной клетки во время дыхания).
Томограф для проведения МСКТ похож на аппарат для СКТ, но на его кольце гентри установлен не один, а два либо более рядов детекторов. Использование специально разработанного объемного пучка рентгеновских лучей обеспечивает одновременный прием излучения несколькими рядами детекторов. Рентгеновская трубка в МСКТ томографе движется с увеличенной скоростью совершая оборот не за 1 секунду, а за 0,45-0,5 секунды. Благодаря перечисленным изменениям аппарат выполняет сканирование в несколько раз быстрее спиральных томографов последнего поколения при более высоком качестве изображения.
Изображение, полученное при проведении МСКТ, имеет меньше артефактов, обусловленных пульсацией сосудов и движениями внутренних органов (дыхательными, перистальтическими и т. д.). Минимальная толщина слоя при МСКТ составляет 0,5 мм, что вдвое меньше, чем при СКТ. При этом лучевая нагрузка на 30% меньше, чем при спиральной компьютерной томографии. Возможность сканирования целого органа при одном повороте рентгеновской трубки еще больше расширяет сферу применения исследования. МСКТ можно использовать не только для исследования крупных пульсирующих сосудов, но и для сканирования сердца, в том числе – при аритмии.
МСКТ – диагностическая процедура, обычно назначаемая на заключительной стадии обследования, после проведения флюорографии, рентгенографии, УЗИ, сцинтиграфии, традиционной компьютерной томографии и других исследований. Благодаря высокой скорости, позволяющей осуществлять сканирование сосудов и сердца, МСКТ особенно востребована в кардиологии и сосудистой хирургии, однако может использоваться и в других областях медицины. Целью МСКТ обычно становится определение причин развития патологии в сложных диагностических случаях, точная оценка тяжести и распространенности патологических процессов для последующего планирования консервативных и оперативных лечебных мероприятий, а также наблюдение в отдаленном периоде после хирургических вмешательств, особенно – с установкой различных имплантатов (стентов, сосудистых протезов и т. д.).
МСКТ сердца применяют для определения состояния миокарда, перикарда, сердечных клапанов, магистральных сосудов и коронарных артерий. Методика позволяет создавать трехмерные модели сердца и оценивать сократительную способность сердечной мышцы. МСКТ сердца используют для выявления рубцовых изменений и гипертрофии миокарда, поражений перикарда (аномалий развития, кист, новообразований, гидроперикарда), врожденных и приобретенных дефектов клапанов, патологии восходящей части и дуги аорты, легочной артерии и коронарных сосудов.
МСКТ аорты назначают для изучения структуры нисходящей части аорты (грудной или брюшной аорты). Процедура дает возможность определять особенности строения и расположения, величину просвета и состояние стенки сосуда. МСКТ аорты используют для обнаружения пороков развития, кальциноза, аневризм, сужений, тромбозов и сдавлений магистрального сосуда и его ветвей. Перед операцией исследование применяют для определения объема и тактики хирургического вмешательства, в послеоперационном периоде – для оценки эффективности проведенного лечения.
МСКТ-коронарографию осуществляют для построения трехмерной модели эпикардиальной и субэндокардиальной сосудистой сети. Процедуру применяют для выявления стеноза и определения причин его возникновения. МСКТ является одной из самых достоверных методик, позволяющих визуализировать сосуды в различные фазы коронарного цикла. МСКТ проводится с контрастным усилением. Может использоваться в пред- и послеоперационном периоде, а также в процессе последующего наблюдения за пациентами, перенесшими стентирование или шунтирование коронарных сосудов.
МСКТ артерий почек назначают для оценки расположения, диаметра и состояния почечных артерий. Процедуру проводят с использованием контрастного вещества, сканирование осуществляют на высоте контрастирования. Показаниями к проведению МСКТ являются подозрение на аномалии развития сосудов, инфаркт почки, стеноз или тромбоз почечных артерий, сдавление сосудов объемными образованиями и пр. Методику применяют в процессе уточнения диагноза и в ходе предоперационной подготовки (для определения показаний, выбора объема и тактики операции).
МСКТ артерий конечностей используют при исследовании периферических сосудов. Метод позволяет создавать объемные модели сосудистых сетей и оценивать состояние таких сетей на уровне различных срезов и в разных проекциях. В качестве показаний к МСКТ рассматривают пороки развития сосудов, травмы с подозрением на повреждение артериальных стволов, тромбоз, сужение и сдавление артерий различного генеза. МСКТ назначают на этапе уточнения диагноза, при выборе метода оперативного вмешательства и для наблюдения за состоянием сосудистых протезов и шунтов в послеоперационном и отдаленном периоде.
МСКТ органов брюшной полости применяют для изучения размера, особенностей строения и расположения селезенки, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, внутрибрюшных лимфоузлов и сосудов брюшной полости. По показаниям используют контрастное вещество. Исследование назначают при травмах, острых состояниях, аномалиях развития, подозрении на онкологические поражения, заболевания воспалительного и невоспалительного характера. МСКТ дает возможность создавать плоские и объемные изображения, детализировать патологические очаги, определять их распространенность и причину возникновения. Процедуру проводят при трудно диагностируемой патологии, в порядке предоперационной подготовки и послеоперационного наблюдения.
МСКТ почек назначают для оценки состояния почечной паренхимы и почечных сосудов, выявления патологических очагов, определения их размера, структуры и месторасположения. По результатам процедуры создаются трехмерные модели, обеспечивающие широкие возможности при изучении органов. Показаниями к МСКТ почек являются травматические повреждения, кровоизлияния, окклюзия и сдавление почечных сосудов, мочекаменная болезнь, абсцессы, объемные образования (кисты, опухоли) и аномалии развития. Процедура может проводиться с контрастированием либо без контрастирования.
МСКТ цистоуретрография – методика, позволяющая определять размер, расположение, особенности строения стенок уретры и мочевого пузыря, а также оценивать диаметр и плотность конкрементов. Преимуществом метода является возможность детального исследования органов без использования контрастного препарата. МСКТ применяют при подозрении на аномалии развития, рубцовые стриктуры, онкологические процессы, камни мочевого пузыря и фиброзные изменения стенки мочевого пузыря.
Противопоказания
Основным противопоказанием к нативной МСКТ является гестация на любом сроке. Беременным мультиспиральную компьютерную томографию назначают только при наличии жизненных показаний. В остальных случаях процедуру заменяют методиками, не предусматривающими облучения пациентки во время исследования (УЗИ, МРТ). На МСКТ не рекомендуют направлять детей в возрасте до 14 лет, при наличии достаточных показаний метод применяют после оценки возможных рисков.
В числе других факторов, затрудняющих или делающих невозможным проведение МСКТ – масса тела больного свыше 120-130 кг (ограничение обусловлено техническими характеристиками томографа) и любые состояния, при которых пациент не может сохранять неподвижность: выраженный болевой синдром, наркотическая или алкогольная интоксикация, двигательное беспокойство, обусловленное психическими или неврологическими расстройствами.
Контрастную МСКТ не назначают при аллергических реакциях на йодосодержащие препараты, тяжелом общем состоянии, патологии щитовидной железы, тяжелом сахарном диабете, декомпенсированных заболеваниях печени, сердца и почек. В период кормления МСКТ с использованием контрастного вещества разрешается проводить, если мать после завершения процедуры в течение 24-48 часов не будет кормить ребенка грудью. Имплантированные кардиостимуляторы и металлоконструкции в качестве противопоказания к нативной и контрастной МСКТ не рассматриваются.
Подготовка к МСКТ
Перед контрастной процедурой в течение 2-3 часов следует воздерживаться от приема пищи. Исследование брюшной полости выполняют после подготовки, включающей в себя диету, не предусматривающую употребления газообразующих продуктов, прием сорбента и клизму накануне процедуры. В остальных случаях специальная подготовка не требуется. Специалисту, проводящему МСКТ, необходимо предоставить медицинские документы: результаты других исследований, заключения врачей-консультантов, выписки и т. п.
Методика проведения
Пациента просят снять металлические предметы и сменить обычную одежду на больничный халат или рубашку. Затем больного укладывают на стол, выбирая положение тела в зависимости от особенностей исследования. При контрастной МСКТ внутривенно или перорально вводят контрастный препарат. По окончании процедуры пациенту сообщают, когда можно прийти за заключением. В ряде случаев заключение передают лечащему врачу. Подготовка документов занимает от 2-3 часов до суток.