что такое разобщающая капа для зубов
Капы для ВНЧС
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава— распространенное заболевание, характеризующееся патологическим изменением его связок и мышц. Один из способов лечения данной патологии─ использование специальной ортодонтической конструкции (суставной капы). Она препятствует смыканию челюстей и формирует правильный прикус.
Статистика гласит, что около 70% всех пациентов стоматологов страдают от той или иной формы дисфункции ВНЧС.
Процесс производства
Суставная капа представляет собой съемную накладку на зубы. Ее изготовляют в индивидуальном порядке для каждого пациента на основе параметров его зубочелюстного аппарата. Такой подход обеспечивает хорошую фиксацию изделия, удобное ношение и быстрое привыкание. Для производства чаще всего используется гипоаллергенная пластмасса. Она обладает эластичной структурой и необыкновенной мягкостью. Также, могут применяться акрил или силикон.
Алгоритм изготовления устройства:
Благодаря своей особой форме, капа нейтрализует мышечные спазмы, растягивает связки височно-нижнечелюстного сустава, устраняет болезненные ощущения и снимает дискомфорт.
Показания
Дисфункция ВНС сопровождается рядом характерных признаков. Ношение суставной капы показано при наличии следующих симптомов:
Есть и ограничения к использованию данных изделий. К ним относятся:
Диагностика
Перед назначением лечения стоматолог проводит предварительную диагностику пациента. Помимо тщательного осмотра и пальпации, могут быть назначены следующие исследования:
Данные исследований позволяют подобрать необходимую толщину капы.
Есть несколько видов кап, которые отличаются по своей функциональности. Рассмотрим каждый из них более подробно:
Капа устанавливается на одну челюсть или сразу на обе. В каждом конкретном клиническом случае врач подбирает тот вариант, который окажет нужный терапевтический эффект.
Правила ношения и уход
Доктор показывает пациенту, как нужно правильно надевать и снимать изделие. Конструкция не доставляет особого дискомфорта при ношении, удобна в эксплуатации. Она незаметна, легко крепится и удерживается. При необходимости, ее можно снять (например, перед публичным мероприятием).
Рекомендации по уходу:
При соблюдении всех вышеперечисленных правил, можно сохранить вид и функциональность изделия на весь период лечения.
Если ношение капы начинает причинять сильные боли, то необходимо снять ее и обратиться к специалисту.
Сроки лечения
Длительность терапии капой при дисфункции ВНЧС определяется индивидуально и зависит от выраженности патологического процесса. Лечение может занять несколько недель или месяцев. В редких случаях— год и больше. Периодически необходимо посещать клинику, чтобы отслеживать ход лечения и вносить корректировки состояния поверхности конструкции. Например, может понадобиться добавить или снять лишний слой материала.
Первые результаты будут заметны уже через несколько дней. Начинают ослабевать, а затем и вовсе исчезают признаки дисфункции ВНЧС. Нагрузка на связки уменьшается, восстанавливается их функциональность. Зубные элементы выравниваются, мышцы расслабляются. При бруксизме уменьшается стираемость эмали. В целом, состояние ротовой полости значительно улучшается.
Иногда, капа— это лишь часть комплексного лечения. В таких случаях, надевать ее можно только на ночь. Если же это основной метод терапии, то носить ее нужно не меньше 17-20 часов в сутки.
Достигнутые результаты всегда закрепляются при помощи ортодонтического или реставрационного лечения.
Согласно отзывам пациентов, после проведенной терапии с помощью суставной капы, симптоматика дисфункции ВНЧС уменьшается или полностью исчезает в 85% случаев. Аппарат способствует расслаблению челюсти и ставит сустав на «положенное место».
Отзывы о ношении кап при дисфункции ВНЧС
Александра Третьякова, 27 лет:
«У меня появились боли в левой стороне лица, и я обратилась к врачу за консультацией. Он почти сразу поставил диагноз─ дисфункция височно-нижечелюстного сустава. Дело в том, что несколько лет назад мне удалили один верхний зуб, поэтому нагрузка на челюсть стала распределяться неравномерно. После выполнения ортопантограммы и МРТ сустава, доктор сделал слепок для изготовления персональной капы. По его рекомендациям, я надевала изделие на ночь и на несколько часов днем. Уже через месяц боли практически исчезли, но лечение еще продолжается».
Михаил Алексеев, 40 лет
«В последние пару лет появились болезненные ощущения в области челюстного сустава, а при открывании и закрывании рта раздается хруст. Доктор диагностировал дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава. Посоветовал носить специальную ортодонтическую капу, выполненную из силикона. Эффект действительно есть, хруст исчез полностью через 3 месяца. Боли еще иногда беспокоят, но уже гораздо реже».
Что такое стоматологическая капа?
Капа для зубов стоматологическая – это специальная накладка на зубы, она может быть как для нижней, так и для верхней челюсти. Назначений у кап множество, к числу самых распространенных относится ортодонтическая капа (иначе ее называют элайнером). Также накладки могут применяться с целью отбеливания эмали зубов, коррекции полученного ранее результата после ортодонтического лечения, а также защиты зубов у спортсменов. Конструкция изготавливается по индивидуальным параметрам пациента в зависимости от назначения.
Что такое капа
Капа – это очень прочное и при этом максимально эластичное изделие, которое одевается на зубной ряд. Важной особенностью накладки является то, что окружающим ее не видно даже при ближайшем рассмотрении. Различаются капы по своим функциональным особенностям, в зависимости от этого они могут быть разной жесткости.
Сегодня существует два варианта: стандартные капы и изготовленные по индивидуальным параметрам. Последние с максимальной точностью повторяют все анатомические особенности челюсти пациента, поэтому позволяют добиться более заметных результатов в самые короткие сроки.
Преимуществ ношения капы очень много, изделие никак не влияет на состояние эмали зубов, не усиливает чувствительность к холодному и горячему. Перед началом лечения не требуется обтачивание зубов, также нет необходимости в нанесении специального клеящего состава для фиксации капы. По назначению капы бывают: корректирующие, лечебные, отбеливающие, защитные, фиксирующие и восстанавливающие.
Виды кап по способу изготовления
Современная стоматология предлагает несколько типов кап, различаются они по технологии изготовления. Более доступный вариант – стандартные капы, которые имеют максимально типичную для большинства людей форму. Однако такие изделия подходят далеко не каждому, при серьезных патологиях рекомендуется отдавать предпочтение накладкам, изготовленным под заказ.
Индивидуальные варианты стоят дороже, однако результат лечения будет более заметным и более быстрым. Изделия подгоняются под индивидуальные параметры челюсти конкретного человека, производство начинается только после снятия оттиска и изготовления объемной модели зубного ряда.
Еще один вариант капы – термопластичная. Производят такие накладки из очень жесткого материала, который способен размягчаться и менять свою форму при воздействии высокой температурой. Также принято различать материалы, из которых делают капы: они бывают силиконовыми и биопластиковыми. Кроме того, одни накладки следует использовать всего несколько часов в день, а другие – не менее 22 часов.
Зачем нужна стоматологическая капа
Основным назначением стоматологической капы является устранение дефектов прикуса и расположения зубов в ряду. На основании предварительного обследования и пожеланий пациента врач может подобрать оптимальный вариант лечения и подходящий тип прозрачной накладки. Также они могут применяться с целью закрепления полученного в ходе ортодонтического лечения результата.
Отбеливание зубов – еще один вариант использования накладок на зубы. При этом осветлять эмаль можно в абсолютно любых условиях: дома, на улице, в путешествии и т.п. Для этого совершенно не обязательно посещать стоматологическую клинику и проводить дорогостоящие процедуры.
Также ношение капы может назначаться для восстановления эмали с помощью реминерализирующих составов. Средство с высоким содержанием фтора наносится на зубы, после чего на них фиксируется капа. Продолжительность подобного лечения зависит от степени повреждения эмали.
Еще одно назначение капы – защита зубов при наличии такого заболевания, как бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами во сне или в стрессовых ситуациях). Капа помогает уберечь эмаль от разрушения и сохранить эстетическую привлекательность улыбки на долгие годы. Изготавливать такие приспособления также лучше под заказ, однако стандартные модели являются более доступными по цене, поэтому также пользуются большим спросом.
Капы и ретейнеры
Ортодонтическое лечение не заканчивается со снятием брекетов, потому что сразу после снятия костная ткань и связки начнут возвращаться в исходное положение и двигать зубы. Для закрепления результата после снятия брекетов необходимо установить ретенционные конструкции, которые будут удерживать зубы в правильном положении, пока костная ткань окончательно не сформируется вокруг корней зубов.
Что такое ретейнеры?
Ретейнер — это ортодонтический аппарат, который фиксирует зубы в правильном положении, не допуская их смещения. Рентенционные конструкции могут быть съемными и несъемными, видимыми или абсолютно незаметными.
Ретейнеры устанавливаются сразу после снятия брекетов, но строго после проведения гигиенической чистки и лечения кариеса.
Несъемные ретейнеры
Несъемный ретейнер — это проволочная дуга из медицинской стали, которая крепится к внутренней стороне зубов специальным составом.
Этот вид ретейнеров используется чаще всего, так как они абсолютно незаметны, не ощущаются во рту и не окисляются. Несъемные ретейнеры могут отклеиваться из-за механического воздействия, например, пережевывания твердой пищи. В этом случае нужно сразу посетить ортодонта и вернуть ретейнер на место, чтобы не допустить смещения зубов.
Несъемные ретейнеры имеют множество преимуществ: их нельзя забыть надеть — они всегда на зубах, также они абсолютно не заметны и не мешают. Главная особенность ношения несъемной конструкции — это необходимость тщательно домашней гигиены и профессиональной чистки раз в полгода у стоматолога, так как налет в труднодоступным местах вокруг ретейнера сложнее очистить.
Съемные ретейнеры и капы
Съемные ретенционные конструкции бывают двух видов:
После снятия брекетов капы или пластины нужно носить постоянно, убирая только во время приемов пищи, чистки зубов или публичных выступлений. В дальнейшем, по рекомендации врача, время ношения ретенционных конструкций сокращается: они убираются на ночь и носятся меньше в течение дня.
Съемные конструкции могут быть заметны окружающим, а первое время влияют на дикцию и вызывают повышенное слюноотделение.
Обычно съемные ретейнеры назначают под конец ретенционного периода после несъемных конструкций, но могут использоваться и самостоятельно весь ретенционный период.
Пластмассовые пластинки с металлической дугой
Силиконовая прозрачная капа
Комбинированные системы
Иногда пациенту назначают комбинированные ретейнеры — на один зубной ряд фиксируют несъемную проволоку с внутренней стороны зубов, на другом рекомендуют носить ретенционную капу. Либо сначала устанавливают несъемные ретейнеры, а через некоторое время снимают и назначают капы.
Тип ретейнера, и время ношения определяется доктором и зависит от конкретного клинического случая.
Как работают ретейнеры?
Брекеты или элайнеры активно двигают зубы в нужном направлении за счет тяги дуги и давления на зубной ряд. Несъемный проволочный ретейнер не давит на зубы, а только удерживает их в нужном положении, не давая разъехаться. Съемный капы отличаются от элайнеров тем, что не используются с аттачментами (активаторами движения зубов), а в точности повторяют форму зубного ряда и плотно прилегают к зубам, фиксируя зубной ряд.
Любая ретенционная конструкция не перемещает зубы, но при этом должна не давать связкам расслабиться и вернуться в прежнее положение, пока костная ткань вокруг окончательно не окрепнет.
Сколько нужно носить ретейнеры?
Длительность ретенционного периода в среднем в 2 раза дольше, чем ношение брекетов, а пациенты, исправившие прикус во взрослом возрасте — после 25-30 лет, могут носить ретейнеры всю жизнь.
Срок ношения ретейнеров обычно индивидуален и зависит от следующих факторов:
Ретенционные период нужно проходить под контролем ортодонта, чтобы он отслеживал состояние прикуса. В любом случае, нельзя прекращать носить ретейнеры без разрешения врача, иначе зубы могут искривиться вновь.
Процесс установки несъемных ретейнеров
Ретейнеры устанавливаются после сняти брекетов на полностью здоровые зубы после профессиональной гигиены. Возможно, после ортодонтического лечения пациенту понадобится провести санацию полости рта. Во время ношения брекетов зубы сложно прочистить идеально, а скопившийся налет может спровоцировать кариес и зубной камень. Ретейнеры нельзя устанавливать на пораженные зубы, так как очередная конструкция во рту снова затруднит гигиену и повлечет ухудшения состояния полости рта. Также, за время ортодонтического лечения может истончиться эмаль, поэтому помимо гигиенической чистки, зубы нуждаются во фторировании и минерализации.
После проведения терапевтических и профилактических мероприятий, ортодонт начинает лабораторный этап изготовления ретейнеров. Со здоровых зубов снимается слепок, по которому, ретейнеру придают необходимую форму зубного ряда.
Перед непосредственной установкой ретенейра, зубы протравливаются специальным раствором, чтобы их поверхность стала чуть шероховатой для лучшего сцепления. В некоторых случаях зубы вместо протравливания зубы препарируются: на внутренней стороне высверливается микроборозда для фиксации ретейнера.
Когда зубы подготовлены, ретейнер устанавливается в нужном положении и крепятся композитным материалом. Завершает процедуру шлифовка материала для удобства пациента.
Процедура установки занимает 15-20 минут и абсолютно безболезненна. Но в первые дни привыкания ретейнер может натирать и снижать четкость дикции.
Как ухаживать за ретейнерами?
Ретейнеры, как и любая конструкция во рту, без тщательной гигиены провоцируют скопление бактерий, появление налета и кариеса.
После снятия брекетов и установки ретейнеров необходимо периодически посещать ортодонта для контрольного осмотра и гигиениста для поддержания здоровья полости рта. Только по окончании ретенционного периода ортодонтическое лечение можно считать завершенным.
Что лучше: капы или ретейнеры?
Ретенционные капы и несъемный ретейнер после ортодонтического лечения применяются в комплексе: несъемный ретейнер от клыка до клыка на зубах находится постоянно, капа надевается на ночь. Мы выдаем пациентам после снятия брекетов 2 капы: ночную капу на все зубы верхнего зубного ряда и страховочную капу от клыка до клыка на нижний зубной ряд, которая нужна в случае, если ретейнер сломался и нет возможности быстро записаться к ортодонту. С точки зрения комфорта пациента, несъемный ретейнер удобнее кап, так как спустя неделю после установки, он практически не ощущается во рту. А капы довольно объемные и привыкнуть к ним сложнее.
Частые вопросы про ретейнеры:
Обычно пациенты, которые задумались об установке брекетов про необходимость носить ретейнер узнают уже на консультации ортодонта. Мы собрали самые частые вопросы, которые задают пациенты про ретенционный период.
Сколько носить ретейнер?
Минимальный срок для взрослого пациента — в два раза дольше, чем срок ортодонтического лечения. Рекомендуемый нами срок — от 5 до 10 лет в зависимости от сложности случая и типа ретенции. Многие пациенты не ощущают ретейнер на зубах и спокойно носят его всю жизнь.
Можно ли делать МРТ с ретейнером?
Да, МРТ, с ретейнером, также как и с брекетами делать можно, но из-за присутствия металла во рту на итоговом снимке могут быть помехи.
Нужно ли менять несъемный ретейнер?
Если ретейнер не сломался и не отклеился, то менять его не нужно. Чтобы поддерживать хорошую гигиену в области ретейнера, подойдет монопучковая щетка, ершики, зубная нить и регулярная профессиональная гигиена.
Есть ли гарантия на ретейнер?
В нашей клинике гарантия на ретейнер длится 2 года. Если за это время ретейнер сломается или отклеится, то мы заменим его абсолютно бесплатно.
Могут ли разъехаться зубы, если установлен ретейнер?
Если ортодонтическое лечение завершено правильно — достигнуто правильное смыкание и положение зубов, то при наличии несъемного ретейнера зубы будут оставаться в правильном положении. Если ретейнер отклеился или сломался, установить его нужно как можно быстрее, так как даже за месяц зубы могут поменять положение.
Какие проблемы с ретейнером могут возникать?
Первое, с чем столкнется человек, которому установили несъемный ретейнер, — это привыкание к нему. Поначалу ретейнер может натирать язык, ощущаться во рту слишком большим, мешать четкой дикции. Ретейнер становится незаметным во рту примерно спустя неделю.
Следующая задача пациента с ретейнером — это тщательная домашняя гигиена, так как в промежутках между зубами и ретейнером могут застревать остатки пищи. Для домашней чистки мы рекомендуем использовать монопучковую щетку, ершики, зубную нить и ирригатор.
Ретейнер может сломаться или отклеиться из-за твердых продуктов. В этом случае, за заменой нужно обратиться к своему лечащему врачу.
Если в области ретейнерах на зубах появился кариес, то для лечения у терапевта, ретейнер нужно будет снять, а затем установить заново.
Отзывы о ретейнерах:
Алина:
Добрый день! Хочу выразить огромную благодарность чудесному доктору Махониной Марии Сергеевне. Пять лет назад проходила лечение у вас в клинике, каждый раз приходила к вам, как на праздник. Всегда все спокойно, тактично, вежливо, обслуживание на высоте! И вот недавно сново к вам пришла, (нужно было поменять ретейнер)
И на приёме я оказалась у потрясающего доктора, Марии Сергеевны! Спокойный, культурный, деликатный и оооочень вежливый доктор. Я просто под впечатлением! Уважаемая Мария Сергеевна, желаю Вам неиссякаемой любви к работе и пациентам, здоровья Вам!
Екатерина:
Я ношу ретейнер уже около года и совсем не ощущаю его на зубах. В первые три дня после установки я немного шепелявила, он казался очень большим и неудобным, но это быстро прошло. У меня они ни разу не отклеивался, но один раз погнулся из-за того, что съела что-то твердое, было ощущение, как будто зубы немного стянуло. В клинике быстро поправили и подклеили заново.
Алексей:
Недавно сняли брекеты и поставили ретейнер, весь процесс занял где-то 2 часа. Ретейнер не мешает, уже привык.
Что такое стоматологическая каппа?
Стоматологическая каппа — это конструкция из мягкой, эластичной или достаточно плотной медицинской пластмассы или силикона, которая используется для лечебных и профилактических целей.
Для чего нужны стоматологические каппы:
Каппы бывают стандартные и индивидуальные. Для изготовления индивидуальной каппы снимаются оттиски (отпечатки зубов с использованием специальной слепочной массы или при помощи сканера), затем получают модели зубных рядов и по ним изготавливаются каппы.
Давайте разберемся более подробно.
Каппы для отбеливания зубов
Применяются для отбеливания зубов в домашних условиях.
Они могут быть как стандартными, так и индивидуальными.
Минус стандартной каппы состоит в том, что она не повторяет точную анатомическую форму зубных рядов и не имеет достаточно плотного прилегания, что может привести
Индивидуальная каппа учитывает индивидуальные особенности и имеет плотное прилегания, что более безопасно.
Каппы для реминерализующей терапии
Также могут быть стандартными и индивидуальными.
После процедуры профессиональной гигиены полости рта мы используем стандартные одноразовые каппы.
А в домашних условиях можем использовать индивидуальные каппы для отбеливания или стандартные.
Каппы для профилактики повышенного стирания зубов при бруксизме.
Бруксизм — это непроизвольное скрежетание зубами, которое возникает, как правило, ночью, и может привести к негативным последствиям (патологическое стирание зубов, патология ВНЧС, повышенная чувствительность зубов, травма мягких тканей и др.), если своевременно не начать профилактические и лечебные мероприятия.
В лечении данной патологии необходим комплексный подход (коррекция прикуса, своевременное и рациональное протезирование, лечение соматических заболеваний и т.д), а также профилактические мероприятия.
И один из способов профилактики — это ночная каппа от бруксизма. Она не является лечебным средством, а лишь защищает зубы от истирания и позволяет расслабить жевательные мышцы. Для лечения бруксизма необходимо установить причину и исходя из этого проводить соответствующее лечение.
Каппы от бруксизма могут быть стандартные и индивидуальные.
Но перед использованием стандартных капп НАСТОЯТЕЛЬНО РЕКОМЕНДУЕМ ВАМ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ, чтобы понять, что подойдет именно Вам, чтобы избежать возможных осложнений.
Каппы для ортодонтического лечения
Ортодонтические трейнеры – это аппараты, которые используются для исправления неправильного прикуса, а также некоторых других проблем. Данные аппараты воздействуют на мышцы, тем самым устраняя причину проблемы.
С помощью правильно подобранных трейнеров можно убрать слишком сильное давление мышц на зубные ряды. Это позволяет «научить» мышцы работать правильно, что поможет скорректировать или предотвратить развитие патологии прикуса и зубочелюстных аномалий.
А также можно добиться правильного положения языка, убрать проблемы с дыханием и глотанием, что особенно актуально в детском возрасте и помогает избежать сложного ортодонтического лечения в будущем.
Элайнеры — прозрачные каппы, которые позволяют исправить патологии прикуса с использованием 3D-модели лечения и использования компьютерных технологий.
Каппы для закрепления результата ортодонтического лечения
После ортодонтического лечения на зубы устанавливается несъемный ретейнер — это тонкая проводка, которая фиксируется на небной поверхности верхних зубов и язычной нижних. Это необходимо для фиксации результата лечения и предотвращения рецидива.
В некоторых случаях изготавливаются дополнительные съемные ретейнеры — каппы. Например, для фиксации элементов челюстных дуг после активной коррекции прикуса брекетами, снижения риска возникновения мини-щелей между зубами, т.е. для предупреждения повторного расхождения отдельных зубов; удержание параметров челюсти после ее расширения, т.е. каппа помогает зафиксировать нужное состояние мышц полости рта; а также при поломке несъемного ретейнера, чтобы зафиксировать положение зубов и предотвратить их перемещения до визита к своему ортодонту.
Как можно увидеть, каппы нашли достаточно широкое применение в современной стоматологии и помогают решать различные задачи.