что такое плазмофорез и при каких заболеваниях применяется
Плазмаферез и гемодиализ в нейропсихиатрии
Терминология
Типы плазмафереза
Традиционный плазмаферез
Показания для плазмафереза
Осложнения
Другие осложнения включают в себя: кровотечение или гематома из-за введения иглы гипотония, возможное воздействие продуктов крови с риском трансфузионных реакций или заболеваний, передаваемых при переливании. Подавление иммунной системы пациента
Плазмаферез при лечении шизофрении
Все больше данных свидетельствует о том, что циркулирующие факторы и иммунная дисфункция могут вносить вклад в патогенез шизофрении. В частности, провоспалительные цитокины, комплемент и аутоантитела против эпитопов ЦНС недавно были связаны с психозами. Эти концепции в последние десятилетия привели к нескольким клиническим испытаниям диализа и плазмафереза как методов лечения шизофрении.
Гемодиализ при лечении шизофрении
Нейропсихиатрические расстройства
Ндентификация конкретного вируса или бактерий, которые несут единоличную ответственность за индукцию аутоиммунного ответа, часто бывает сложной из-за возможности того, что множественные инфекции вовлечены в прайминг иммунной системы. и другие инфекции, вызывающие или обостряющие заболевание.Таким образом, ни одна вирусная или бактериальная инфекция не была окончательно связана с патогенезом CANS / PANS. Поскольку с патогенезом PANS связана не только бактериальная этиология, но и вирусная этиология, отсутствуют доказательства, подтверждающие эффективность профилактики антибиотиками у пациентов, отвечающих диагностическим критериям, тогда как ответы на иммуноопосредованные методы лечения, такие как внутривенные иммуноглобулины или плазмаферез, были подтверждены различными исследованиями
К сожалению, консультанты по неврологии, ревматологии и инфекционным заболеваниям не принимают во внимание диагноз PAN, который задерживает надлежащее обследование и лечение наших пациентов. Этот случай подчеркивает важность изучения нетрадиционных методов лечения тяжелых, устойчивых к лечению психических заболеваний, требующих междисциплинарного подхода.
Аутоиммунный энцефалит
Что такое плазмаферез, и какого его положительное влияние на организм?
Как проводится данная процедура в Национальном Центре Хирургии?
В статье ознакомитесь со следующей информацией:
Что такое плазмаферез?
Для чего используется?
Целью плазмафереза является удаление существующих в плазме токсичных и метаболических отходов, вызывающих различные заболевания и детоксикация организма. Во время процедуры вместе с плазмой из организма выделяются такие вредные вещества, как:
При каких заболеваниях проводится?
Плазмаферез проводится при следующих заболеваниях:
Заболевания, при которых необходимо проведение плазмафереза:
Какой аппарат используется в Национальном Центре Хирургии и его преимущества?
В Национальном Центре Хирургии плазмаферез проводится на новейшем аппарате Fresenius Kabi – Fenwal Amicus Separator-е. Аппарат выделяется интеллектуальной системой контроля, которая упрощает проведение процедуры и повышает ее эффективность.
Форма и техническое устройство аппарата гораздо комфортнее для донора (низкий уровень шума, одноигольный и двухигольный подход). Сокращено время процедуры (меньше 1 часа), имеет индивидуальный контроль подачи антикоагулянта. После ввода данных донора, аппарат сам определят максимальную скорость возврата крови и необходимую дозу антикоагулянта. Это особенно важно для пациентов с повышенной чувствительностью к цитрату (антикоагулянту).
Безопасность определяется одноразовыми расходными материалами, которые стерилизуются особым методом облучения. Интеллектуальная система контроля позволяет управлять всей процедурой. В случае нарушения процедуры или каких-либо неточностей, аппарат дает сигнал и соответствующую информацию, которая позволяет нам предпринять немедленные меры.
Конструкция и дизайн аппарата полностью соответствует самым строгим международным стандартам.
Как проводится и сколько длится данная процедура? Сопровождается или нет процедура дискомфортом?
Плазмаферез проводится в комфортных для пациента условиях. Продолжительность процедуры 30-40 минут. Подход одноигольный или двухигольный (двухигольный относительно короткий). Процедура проводится в непрерывном режиме: одновременно из организма выводится плазма, а форменные элементы крови возвращаются обратно.
Дискомфорт пациента во время процедуры минимален (можно отметить только фиксацию руки в одном положении во время венопункции и процедуры плазмафереза).
Каковы положительные эффекты на организм?
Противопоказания
Существуют абсолютные и относительные противопоказания к плазмаферезу:
К абсолютным относится:
К относительным относится:
Как подготовиться к процедуре?
После плазмафереза запрещено:
Должны избегать переохлаждения и контакта с зараженными вирусом людьми.
Плазмаферез: сколько нужно процедур, показания к проведению и результативность
Плазмаферез в Москве проводится в Юсуповской больнице – одной из лучших клиник с современным оборудованием, которое, в свою очередь, позволяет выполнить процедуру максимально результативно
Механизм действия плазмафереза
Плазмаферез по праву считается самым безопасным и безболезненным методом очистки крови, по сравнению с другими методиками. Пациенту в вену вставляют катетер и подключают его к специальному аппарату – плазмофильтру. Забор изымаемой крови происходит автоматически, поскольку аппарат точно определяет необходимый объем крови. Далее кровь выкачивается из организма, разделяется на эритроцитарную массу и плазму, после чего плазма заменяется плазмозамещающим веществом, и кровь возвращается обратно. В среднем процедура может занять от получаса до 1-2 часов, в зависимости от преследуемой цели. На килограмм веса приходится около 100 взымаемой плазмы.
Когда необходимо делать плазмаферез?
В современном мире окружающая среда травит нас ежедневно – выхлопные газы, загрязненная экология, алкоголь, курение, медикаменты, неправильное питание – все эти факторы тем или иным образом сказываются на нашем здоровье. В профилактических целях плазмаферез применяется как очищающая и оздоровительная процедура, способная на время очистить плазму и, как следствие, весь организм от вредоносных микроорганизмов и отходов. Юсуповская больница предоставляет возможность провести плазмаферез в различных целях при условии обязательной предварительной консультации с врачом. Наша клиника сотрудничает с крупнейшим проверенным банком крови России, что гарантирует безопасное и результативное проведение такой процедуры, как плазмаферез. Сколько нужно процедур и интенсивность курса также определяет лечащий врач, ссылаясь на индивидуальные потребности пациента и цель лечения.
Показаниями к проведению плазмафереза являются:
Противопоказания
Существует ряд факторов, с которыми сочетать плазмаферез категорически запрещено. К ним относятся:
Сколько процедур плазмафереза нужно сделать и какой методике отдать предпочтение решает лечащий врач. Важно помнить, что плазмаферез не является самостоятельной методикой лечения заболеваний – его эффективность возрастает в несколько раз в сочетании с другими медикаментозными и консервативными методами лечения. Врачи Юсуповской больницы, основываясь на своем большом опыте работы с пациентами, могут поставить диагноз и корректно составить план индивидуального лечения.
Результаты плазмафереза
При условии прохождения полного курса плазмафереза в комплексе с другими предписанными врачом медикаментами и процедурами, можно достичь следующих результатов:
Диета и режим дня после плазмафереза
Сразу после процедуры пациент остается под наблюдением врача на несколько часов. Во избежание развития побочной симптоматики пациенту не рекомендуется в этот день заниматься спортом, тяжелым физическим трудом, ходить в сауну, баню, принимать горячие ванны и есть горячую еду. Все эти действия могут вызвать расширение сосудов, головные боли и головокружения. Можно ли есть перед плазмаферезом? Да, можно, однако следует придерживаться определенной диеты как до, так и после процедуры:
Своевременное грамотное лечение поможет выздороветь в краткий срок, а также исключит развитие заболевания на более тяжелых стадиях. Плазмаферез является прекрасной методикой очищения крови, предполагающей не только ликвидацию симптоматики, но еще и общее улучшение состояния здоровья пациента.
Плазмаферез в Москве проводится в клинике онкологии под тщательным контролем профессиональных врачей-трансфузиологов высочайшей квалификации. Для записи на консультацию позвоните по телефону Юсуповской больницы.
Для пользы тела
Структура статьи
Очищаем кровь
Пик ее популярности пришелся на начало-середину девяностых годов. Когда разовые расходные материалы оказались более доступны, и из категории процедур, или, как говорят еще кое-где, операций, реанимационного уровня, она перешла в разряд терапевтических, повседневных, применяемых, зачастую «до кучи», «на всякий случай». О чем речь? Да об очищении крови, а точнее, о его основном методе – плазмаферезе.
С появлением одноразовых пластиковых контейнеров (гемакон), систем для внутривенных инфузий, а также негромоздких центрифуг, процедура перешла в разряд терапевтических и стала использоваться намного шире (список заболеваний, при которых показано проведение плазмафереза, насчитывает примерно 200 нозологий). Если до 70-х годов плазмаферез как лечебная методика больше относился к исследовательским процедурам, то к 80-м и 90-м годам он прочно занял место в ряду важнейших методов влияния на гомеостаз и параметры крови.
С переходом этой процедуры в разряд рутинных исследователи к плазмаферезу охладели, ведь метод требует помещения, оборудования, расходных материалов, обязательного обследования перед началом лечения.
Таблетки или плазмаферез? Выбор за тобой!
Эти условия чуть отодвинули плазмаферез в сторону экзотических методик, слишком сложных для амбулаторий или небольших клиник. Да и постоянная возня производителей лекарств и дилеров вокруг эфферентных методов (выделения крови и внешней ее модификации) как малопроверенных (и это за 100 лет), как дорогих и сложных, а также активная работа с врачами по продвижению лекарств на медицинском рынке, заметно ослабили интерес к плазмаферезу.
Что лечим, не калеча?
Однако порой приходится слышать странные высказывания: «Плазмаферез? А его еще делают? Он же для тяжелых…» Нелепость…
В странах Европы и в Америке плазмаферез широко применяется в косметологии, как естественно омолаживающая процедура, а небольшой опыт работы со спортсменами показал нам, что после рекордов улучшенное качество и сниженная вязкость крови позволяют быстрее восстанавливаться тем же футболистам. И тут нет речи ни о каком допинге.
Раскрываем тайну плазмафереза
В настоящее время плазмаферез подразделяется на Мембранный и Центрифужный.
В первом кровь прожимается через фильтр, и плазма отделяется от форменных элементов и собирается в отдельный резервуар.
Во втором кровь подвергается гравитационному воздействию при высоких оборотах, клетки при этом оседают на дно, а плазма остается сверху и удаляется.
На первый взгляд вроде бы очень похоже. Но это лишь на первый взгляд. Мембранные фильтры требуют постоянного подмешивания к крови препаратов, предотвращающих свертывание крови, и физраствора. Выходит так, что до четверти или даже трети объема отжатой плазмы составляют именно они, кроме этого, мембрана неважно воздействует на стенку эритроцита, и он после этого вместо того, чтобы работать, перенося кислород, расценивается организмом как поврежденный и отправляется «на кладбище» в селезенку.
В доноры пойду – пусть меня научат!
Приходится иногда слышать вопрос: А это не вредно? – Что? – Ну кровь сдавать, плазмаферез делать?
Вредно все, если не иметь чувства меры, а, ковыряя в носу, обязательно когда-нибудь уткнешься пальцем в свод черепа.
Для донорства существуют правила: кровь сдается не чаще 1 раза в 2 месяца, плазма не чаще 1 раза в 2 недели, а тромбоциты не чаще 1 раза в неделю. Все эти компоненты очень нужны. А, учитывая, что эритроциты хранятся до 35 дней, а тромбоциты 3-5 дней в специальном шейкере, вы можете представить, как важно донорство.
Коротко о главном
Однако вернемся к плазмаферезу.
Не вредно ли его делать? Нет, не вредно. Один раз в полгода или в год. Это совершенно нормально. Особенно в наше время, когда отравленность организма вошла в состояние нормы. Сколько времени занимает процесс? Это зависит от объема удаляемой плазмы. Но среднее время около полутора часов за процедуру.
Нет ли возможности подцепить какую-нибудь болезнь?
А теперь о самом важном. Чем же так хорош плазмаферез? На какие функции он влияет?
Для того чтобы понять лечебный смысл процедуры, надо представить соотношение крови и воды в организме. Причем, вода тут важнейший фактор.
Любые воспаления повышают вязкость крови. Много ли в организме здорового человека воспалений? Немало. Он их не замечает, но они есть. А носительство хронических инфекций, включая инфекции, передающиеся половым путем, может оставаться незамеченным годами.
В лечении гипертонической болезни, аллергии, бронхиальной астмы, сахарного диабета плазмаферез применяется и дает изумительный эффект от полной отмены лекарств до замены сильных на более умеренные.
Мы в нашей Клинике уже много лет занимаемся очищением крови: плазмаферезом, цитаферезом и ультрафиолетовой обработкой крови и ее компонентов. Наработан богатейший опыт по лечению: ревматоидного артрита, гипертонической болезни, фурункулеза и флегмон мягких тканей, лекарственной болезни, острых и хронических аллергических реакций, синдрома хронической усталости.
Также очищение крови дает хорошие результаты при: поражении сосудов при сахарном диабете, осложнениях применения кортикостероидов при системных заболеваниях, хронических воспалениях женской половой сферы, проблемах с незаращением швов после операций, профилактике инсультов при повышенной вязкости крови, облитерирующих заболеваниях сосудов ног, избытке холестерина в крови.
Специалисты МК ЦЭЛТ работают на очень надежном и суперсовременном оборудовании импортного производства. Для плазмафереза и остальных процедур мы применяем наилучший высокоэффективный центрифужный метод сеперирования плазмы и клеток. При этом пациент чувствует себя спокойно и комфортно, а процедура переносится безболезненно. Возможно, кто-то скажет, что у нас не самые низкие цены, но все мы знаем, что мы не такие богатые люди, чтобы лечиться за копейки. Здоровье стоит дорого, а искать дешевые методики, значит, рисковать здоровьем.
Начните новую жизнь уже сегодня!
Плазмаферез: противопоказания, методика проведения, польза
Плазмаферез: противопоказания, методика проведения, польза
Плазмафере́з — πλάσμα (плазма (крови)) + ἀφαίρεσις (отнятие или удаление) — процедура забора крови, очистка и возвращение её или какой-то части обратно в кровоток. Это экстракорпоральная процедура (процедура, проводимая вне тела). Плазмаферез может быть как лечебным (удаление токсичных компонентов), так и донорским: вместо возврата всей крови только кровяные клетки возвращаются обратно, а плазма сохраняется для дальнейшего использования при изготовлении различных препаратов.
В зависимости от метода получения плазмы, выделяют аппаратный, центрифужный, мембранный и седиментационный (отстаивание) плазмаферезы. В ходе плазмафереза из организма извлекается порция крови в систему, во флакон, в гемо-контейнер, которая затем, в зависимости от метода, разделяется на плазму и форменные элементы: клетки крови — эритроциты (красные кровяные тельца), лейкоциты (белые кровяные тельца), тромбоциты (клетки, участвующие в процессе свёртывания крови). Клетки крови возвращаются в организм, а удалённая плазма, в зависимости от того, лечебный это плазмаферез или донорский, утилизируется, используется для переливания, для получения компонентов или препаратов крови. Если плазма подвергается замораживанию и возвращается, то такая процедура называется криоферез. Донорский плазмаферез — строго регламентированная процедура, объём удалённой плазмы и кратность процедур регламентированы в Российской Федерации «Законом о донорстве» и инструкциями.
Так как плазмаферез подразумевает забор определенного количества крови из кровотока, противопоказания к нему следующие:
· Анемия (гемоглобин менее 80 г/л). При анемии в крови недостаточное количество транспортных элементов, соответственно, удаление порции крови приведет к усугублению кислородного голодания тканей.
· Снижение концентрации общего белка в крови (менее 60 г/л). Концентрация белков в крови влияет на степень проницаемости сосудистой стенки и на количество жидкой части крови в сосудах (чем больше белка в крови – тем меньше в ней плазмы). Проведение плазмафереза при низких показателях общего белка приведет к множественным нарушениям водно-электролитного баланса, повышению артериального давления.
Плазмаферез осуществляется путем центрифугирования крови внутри специального аппарата – плазмофильтра.
Процедура происходит следующим образом: пациент располагается в кресле, после чего в одну из вен на руке вводится пластиковый катетер (венфлон), который соединяется системой трубок с плазмофильтром.
Внутри плазмофильтра (в зависимости от его устройства) могут находиться одноразовые фильтры, насосы, мембраны и центрифуги. После чего на аппарате запускается программа, согласно которой в автоматическом режиме происходит забор крови из сосудистого русла внутрь аппарата, где будет происходить разделение крови на фракции.
В зависимости от того, какая цель преследуется процедурой, плазмаферез может длится от 30 минут до полутора часов.
После окончания программы, обработанная кровь возвращается в сосудистое русло.
Важно понимать, что плазмаферез является вспомогательным методом терапии и малоэффективен при лечении заболеваний сам по себе. В случае же комбинации плазмафереза с другими методами терапии можно добиться ощутимых результатов, а именно:
· Детоксикация. Программы современных плазмофильтров позволяют дифференцировать кровяные фракции так, чтобы токсины оставались только в одной из фракций – чаще всего в плазме. Такая функция называется «отмывание клеток крови». После процедуры «отмытые» клетки возвращаются в кровь, в то время как токсины остаются в извлеченной плазме.
· Иммуномодуляция. При прохождении крови сквозь плазмофильтры происходит соприкосновение клеток крови с их структурой. Структура фильтра является инородной организму и раздражает иммунные клетки, что в последствии вызывает состояние «напряженного иммунитета». Следует понимать, что такой результат может оказаться крайне противоречивым, так как существуют иммунные комплексы, которые могут оказывать деструктивное воздействие на клетки собственного организма. Такие комплексы часто циркулируют в крови больных астмой и ревматоидным артритом, соответственно, дополнительная стимуляция иммунной системы может повлечь за собой обострение аутоиммунных процессов.