что такое пфо в медицине

Психофизиологическое обследование

Точная стоимость зависит от конкретного случая. Оставьте заявку или уточняйте по телефону.

Сегодня психологии уделяется значительное место. Знать психологические характеристики своих сотрудников важно для любого руководителя. Так, обладая информацией о психологических особенностях членов коллектива, можно добиться большей эффективности работы, снизить вероятность финансовых и производственных рисков, обусловленных человеческим фактором.

Так, например, человек, ежедневно сталкивающийся по роду своей деятельности со сложной техникой, должен быть достаточно стрессоустойчив, внимателен.

Психофизиологическое обследование помогает определить уровень стрессоустойчивости, способность к концентрации внимания, что значительно снизит вероятность возникновения аварий на производстве.

Итак, психофизиологические исследования человека позволяют сделать вывод об:

Психофизиологическое тестирование исследует определенные психофизиологические характеристики состояния человека:

1. Так, чтобы провести диагностику деятельности головного мозга делают электроэнцефалографию. Электроэнцефалография позволяет регистрировать активность как поверхностных, так и глубинных структур головного мозга. Существуют так называемые мозговые волны, излучение которых напрямую зависит от состояния активности мозга человека.

При исследовании деятельности головного мозга специалисты широко применяют метод топографического картирования электрической активности мозга. Удобство этого метода связано с тем, что в ходе проведения анализа на компьютере отражаются все его этапы. Подобная визуализация значительно облегчает диагностику.

Наиболее современным методом изучения головного мозга является применение компьютерной томографии. Компьютерная томография позволяет фиксировать малейшие изменения, происходящие в мозговом веществе, что позволяет отнести этот метод диагностики к наиболее точным.

2. Немаловажную роль при оценивании психофизиологического состояния человека играет изучение функционирования его сердечнососудистой системы. В ходе проведения психофизиологической экспертизы выполняют тесты на определение следующих показателей:

Показатели работы сердечнососудистой системы оцениваются обычно методом электрокардиограммы и плетизмографии. Плетизмография позволяет регистрировать реакции сосудистой системы в организме.

3. Кроме того, в ходе проведения психофизиологического исследования определяют электрическую активность кожи, чтобы проследить за реакциями человека. Дело в том, что электрическая активность кожи напрямую связана с деятельностью потовых желез, которые в свою очередь контролируются работой нервной системы. Исследуя электрическую активность кожи, эксперт определяет эмоциональное состояние человека при воздействии различных внешних раздражителей.

4. Мышечную активность человека анализируют с помощью электромиографии. Этот метод позволяет определить электрические импульсы в мышцах, провести запись потенциалов в волокнах.

5. Как известно, к дыхательной системе человека относят легкие и дыхательные пути. Кислород, поступающий в легкие вместе с вдыхаемым воздухом, попадает затем в кровь. Далее из крови выводятся вредные продукты метаболизма. Потребление кислорода напрямую связано с активностью мышечных групп, а именно, диафрагмы, живота и межреберных мышц.

При психофизиологическом тестировании частота дыхания регистрируется с помощью пневмографа, специального пояса, который оборачивают вокруг груди человека. Датчики этого прибора регистрируют любые изменения объема грудной клетки. В итоге эксперт делает заключение о количестве вдохов за минуту времени и об изменении амплитуды движений под воздействием различных факторов.

6. В ходе исследования реакции глаз, специалист изучает разные показатели.

Так, к примеру, изучается реакция зрачков. Диаметр зрачков может изменяться под воздействием разных раздражителей. Всем известно, что размер зрачка колеблется в зависимости от уровня освещенности. Но не каждый знает, что зрачок может сузиться или расшириться под влиянием эмоционального воздействия, что позволяет констатировать отношение человека к тем или иным субъективным моментам.

Иногда размер зрачка измеряется с применением обычного фотографирования. Могут также использовать специальные приборы, регистрирующие колебания в диаметре зрачка.

При исследовании реакции глаз также анализируется мигание и движение глаз.

Иногда непременным этапом психофизиологической экспертизы, являются тесты на детекторе лжи. Детектор лжи (полиграф) позволяет регистрировать физиологические показатели и тем самым определяет уровень нервного напряжения при ответе на тот или иной вопрос. Перед тем, как проходить проверку на полиграфе нужно учитывать, что часто сама эта процедура настолько неприятна человеку, что он может испытывать спонтанное эмоциональное напряжение, никак не связанное с правдивостью ответов.

Выбор метода исследования напрямую зависит от самих целей исследования. Тут крайне важна компетентность специалиста, проводящего тестирование. При возникновении необходимости проведения подобного обследования, обращаться нужно только к опытным экспертам. НП «Федерация Судебных Экспертов» имеет многолетний опыт проведения подобных исследований. Наши специалисты работают на современном оборудовании с применением высокоточных методов диагностики.

Цена услуг в области психофизиологической экспертизы с применением детектора лжи (полиграфа) указана с учетом налогов. Транспортные расходы оплачиваются отдельно.

Источник

психофизиологическое обследование

комплекс мероприятий направленный на изучение физиологических механизмов, обеспечивающих реализацию психических процессов и явлений.

Смотреть что такое «психофизиологическое обследование» в других словарях:

Первая группа космонавтов СССР — 7 марта 1960 года в СССР была сформирована первая группа космонавтов. Приказом Главкома Военно воздушных сил на должность слушателей космонавтов Центра подготовки космонавтов (ЦПК) ВВС были назначены первые 12 летчиков. Развитие науки и техники в … Энциклопедия ньюсмейкеров

Оценка военно-профессиональной пригодности — составление представлений о пригодности индивида к военно профессиональной деятельности на основе применения фундаментальных знаний из области профессионального отбора. Этот процесс включает в себя: медицинское обследование, социально… … Психолого-педагогический словарь офицера воспитателя корабельного подразделения

Инцидент с поездом № 1908 — Инцидент с поездом № 1908 … Википедия

пфо — планфинотдел пфо планово финансовый отдел фин. ПФО Палестинский фронт освобождения Словарь: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А. Щелоков. М.: ООО «Издательство АСТ», ЗАО «Издательский дом Гелеос», 2003. 318 с. ПФО… … Словарь сокращений и аббревиатур

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПРИГОДНОСТЬ — наличие у человека качеств, обеспечивающих успешное выполнение профессиональных обязанностей при сохранении здоровья на всем протяжении трудовой жизни. П. п. определяется по совокупности критериев, среди которых важное место занимают медицинские… … Российская энциклопедия по охране труда

Психологическое тестирование — (psychological testing) термин зарубежной психологии, обозначающий процедуру установления и измерения индивидуально психологических отличий [1]. В отечественной психологии чаще употребляется термин «психодиагностическое обследование».… … Википедия

Источник

Что такое пфо в медицине

В середине 90-х годов в России в медицинскую практику поступил первый в мире лекарственный препарат на основе перфторорганических (ПФО) соединений кровезаменитель «Перфторан». Кровезаменитель «Перфторан» представляет собой наноэмульсию с размером частиц в среднем 50–70 нм, что практически в 100 раз меньше размера эритроцита, и высокой их монодисперсностью, что определяет высокие реологические свойства, газотранспортную эффективность и низкую реактогенность (аллергенность) препарата [2]. В Мексике данный искусственный заменитель крови продается под названием Perftec, торговая марка принадлежит Laboratorios KEM, а в США под названием Vidaphor, торговая марка принадлежит FluorO2 Therapeutics.

Перфторан представляет собой наноэмульсию из смеси пфокалина и пфо-ридина, стабилизированную полоксамером. Перфторан обеспечивает транспорт кислорода из легких в ткань организма за счет собственной кислородной емкости и своих реологических свойств (оптимальной вязкости, наноразмера частиц и большой их суммарной поверхности). Препарат обладает высокими реологическими, диуретическими, гемодинамическими, мембранно-стабилизирующими, кардиопротекторными и сорбционными свойствами [1].

В настоящее время, в России зарегистрировано несколько лекарственных средств и медицинских изделий, в составе которых содержатся ПФО-соединения и полоксамеры, производства Германии, России, США и Франции и других стран.

Десятки исследовательских работ посвящены изучению воздействия ПФО-терапии на различные процессы в организме животных и человека в норме и патологии. В них, в частности, отмечается положительный эффект ПФО-терапии в лечении острой массивной кровопотери [3]. Ливанов с соавт. [4] показал, что ПФО-терапия эффективна для фармакологической коррекции тканевой гипоксии, возникающей у пациентов с острым инфарктом миокарда, осложненным острой сердечной недостаточностью. В обзорной работе Маевского с соавт. [6] было показано, что ПФО-терапия имеет более широкую область применения, чем только облегчение доставки кислорода в ткани и клетки организма. Её применение снимает симптомы ишемии при различных видах заболеваний сосудов, уменьшает воспалительные процессы в организме, способствуют нормализации процессов перекисного окисления липидов и осуществлению антиоксидантной защиты, активирует дезинтексикационную функцию печени, препятствует развитию ретровирусной инфекции. Местное, внутрикожное и подкожное её применение способствует ускорению заживления ран и излечению язв.

Показания к назначению ПФО-терапии

Первоначально ПФО-терапия предназначалась для уменьшения затрат донорской крови и эритроцитарной массы, в качестве противошоковой и противоишемической терапий. В настоящее время, имеются многочисленные данные клинических испытаний (в том числе рандомизированных) по успешному применению данной терапии внутривенно, ингаляционно, подкожно, внутрикожно, внутрикостно, внутрисуставно и наружно в следующих ситуациях:

ПФО-коррекция роста и выпадения волос

Для устранения эстетических дефектов, вызванных алопецией (облысение или поредение волос головы) эффективно использовать ПФО-коррекцию, с целью стимулирования роста новых волос, путем улучшения кровоснабжения волосяного сосочка, восстановления поврежденных волосяных фолликул.

При ПФО-коррекции проблем, связанных с алопецией, используются препараты трех типов: наноэмульсии перфторорганических соединений, растворы полоксамеров, амино-пептидные комплексы.

ПФО-эмульсии обеспечивают активацию кровоснабжения волосяных фолликулов за счет:

ПФО-эмульсии обеспечивают оксигенацию и заряд клеток энергией, благодаря:

Растворы полоксамеров в ПФО-коррекции:

Амино-пептидный комплекс, например, содержащий L-карнозин и концетрат из пантов, насыщает кожу и волосы питательными веществами:

Нейропептиды, содержащиеся в пантах, осуществляют оптимизацию тонких механизмов регуляции состояния волос:

Опыт применения кислородно-пептидной коррекции выпадения волос показал эффективность не только при стресс-индуцированном выпадении волос, но и при алопеции различной этиологии.

Первый опыт создания и производства препаратов для ПФО-коррекции полу- чил свое развитие в профессиональной косметике под торговой маркой Perflёor [31]. В настоящее время, на рынке таможенного союза реализуются четыре пре- парата косметики Perflёor для коррекции проблем связанных с алопецией: кислородная эмульсия 2 и 5, гелеобразная маска-база G, пептидная биопудра P.

Источник

Что такое пфо в медицине

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 июля 2020 г. № 749н “Об утверждении требований к проведению медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии, порядка их проведения, перечня медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии и перечня должностей работников объектов использования атомной энергии, на которые распространяются данные противопоказания, а также формы медицинского заключения о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии” (не вступил в силу)

В соответствии с статьей 27 Федерального закона от 21 ноября 1995 г. № 170-ФЗ «Об использовании атомной энергии» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, № 48, ст. 4552; 2019, № 12, ст. 1230) и подпунктом 5.2.110 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:

требования к проведению медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии согласно приложению № 1;

порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров работников объектов использования атомной энергии, а также психофизиологических обследований указанных работников согласно приложению № 2;

перечень медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии согласно приложению № 3;

перечень должностей работников объектов использования атомной энергии, на которые распространяются медицинские противопоказания для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии, согласно приложению № 4;

форму медицинского заключения о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии согласно приложению № 5.

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2021 года.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 11 сентября 2020 г.

Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 июля 2020 г. № 749н

Требования к проведению медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии

3. После перенесенного работником тяжелого заболевания, травмы или длительного перерыва в трудовой деятельности по другим причинам проводятся внеочередной периодический (в течение трудовой деятельности) медицинский осмотр и внеочередное психофизиологическое обследование работника перед допуском его к работе.

5. Медицинские осмотры и психофизиологические обследования работников осуществляются в центрах профпатологии в случаях затруднения определения профессиональной пригодности работника в связи с имеющимся у него заболеванием или в случае несогласия работника с результатами осмотров или обследования.

6. Обязанность по организации проведения медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников возлагается на работодателя.

7. При проведении медицинских осмотров могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) профилактического осмотра, диспансеризации, иных медицинских осмотров, подтвержденные медицинскими документами работника, за исключением случаев выявления у него симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских мероприятий в рамках предварительного или периодического осмотров, диспансеризации, иных медицинских осмотров.

8. Психофизиологические обследования проводятся:

при поступлении на работу;

в течение трудовой деятельности;

при выявлении психофизиологических противопоказаний для выполнения работ в области использования атомной энергии;

перед началом рабочего дня (смены).

9. Продолжительность психофизиологического обследования, указанного в абзацах втором-четвертом пункта 8 настоящих Требований, не может превышать трех часов.

10. Основанием для направления на внеочередной периодический медицинский осмотр либо на внеочередное психофизиологическое обследование в течение трудовой деятельности работника является:

медицинская рекомендация медицинской организации, проводившей периодический медицинский осмотр, указанная в заключительном акте, медицинском заключении или ином документе медицинской организации;

перерыв в трудовой деятельности более 70 календарных дней.

11. Структура ЛПФО и ее штатная численность устанавливаются руководителем организации, в составе которой она создана, исходя из объёма проводимой диагностической работы, численности обслуживаемого контингента.

12. Рекомендуемая штатная численность ЛПФО включает:

13. На должность заведующего (начальника) ЛПФО назначается специалист, соответствующий одному из нижеуказанных требований:

16. ЛПФО осуществляет следующие функции:

организация и проведение всех видов психофизиологических обследований;

выявление психофизиологических противопоказаний на право ведения работ в области использования атомной энергии;

оформление заключений о наличии (отсутствии) психофизиологических противопоказаний на право ведения работ в области использования атомной энергии;

разработка рекомендаций о проведении профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на психофизиологическое благополучие и восстановление трудоспособности работников;

контроль за эффективностью профилактических и реабилитационных мероприятий проведенных работникам;

обеспечение сбора, хранения данных психофизиологического обследования и анализа эффективности реабилитационно-оздоровительных мероприятий;

проведение медико-психологического консультирования работников;

взаимодействие с медицинскими организациями и специалистами, участвующими в проведении оздоровительных и реабилитационных мероприятий, лабораториями обеспечения профессиональной надежности персонала, создаваемых, по решению организации, на объектах использования атомной энергии, а также иными заинтересованными организациями и специалистами;

ведение учетной и отчетной документации, сбор данных для информационных систем в сфере здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

17. ЛПФО оснащаются:

АПК для проведения психофизиологических обследований перед началом рабочего дня (смены);

рабочим местом специалиста (по количеству штатных должностей);

1 Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 35, ст. 3774.

2 Зарегистрирован Минюстом России 23.10.2015, регистрационный № 39438, с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 15.06.2017 № 328н (зарегистрирован Минюстом России 03.07.2017, регистрационный № 47273).

3 Зарегистрирован Минюстом России 09.03.2016, регистрационный № 41337.

Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 июля 2020 г. № 749н

Порядок
проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров работников объектов использования атомной энергии, а также психофизиологических обследований указанных работников

I. Общие положения

2. Список лиц, подлежащих медицинским осмотрам и психофизиологическим обследованиям, определяются работодателем в соответствии с перечнем должностей работников объектов использования атомной энергии, на которые распространяются медицинские противопоказания для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии, установленным приложением № 4 к настоящему приказу.

3. При проведении предварительного и периодического медицинского осмотра работнику и лицу, поступающему на работу, осуществляется:

анкетирование указанных лиц в возрасте 18 лет и старше в целях: сбор анамнеза, выявление отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний (стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта);

определение факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний: курения, риска потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, характера питания, физической активности;

расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше;

клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ);

клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка);

электрокардиография в покое лиц 18 лет и старше;

измерение артериального давления на периферических артериях, для граждан в возрасте 18 лет и старше;

определение уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше;

исследование уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше;

флюорография или рентгенография легких в двух проекциях (прямая и правая боковая) для граждан в возрасте 18 лет и старше. Флюорография, рентгенография легких не проводится, если гражданину в течение предшествующего календарного года проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки;

измерение внутриглазного давления при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра, начиная с 40 лет;

химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

Все работники проходят осмотр врача-терапевта, врача-невролога, врача-психиатра, врача психиатра-нарколога.

Все женщины осматриваются врачом акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования; женщины в возрасте старше 40 лет проходят маммографию обеих молочных желез в двух проекциях. Маммография не проводится, если в течение предшествующих 12 месяцев проводилась маммография или компьютерная томография молочных желез.

II. Проведение обязательного предварительного медицинского осмотра

5. В направлении указывается:

вид экономической деятельности работодателя по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности (ОКВЭД);

наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и основной государственный регистрационный номер (ОГРН);

фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, поступающего на работу;

дата рождения лица, поступающего на работу;

наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу;

наименование должности в соответствии с перечнем должностей работников объектов использования атомной энергии, на которые распространяются медицинские противопоказания для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии, установленным приложением № 4 к настоящему приказу;

вредные и (или) опасные производственные факторы.

Направление подписывается работодателем или уполномоченным представителем работодателя, с указанием его должности, фамилии, имени и отчества (при наличии).

Направление выдается лицу, поступающему на работу, под подпись.

6. Работодатель (его уполномоченный представитель) обязан организовать учет выданных направлений.

7. Для прохождения предварительного медицинского осмотра лицо, поступающее на работу, представляет в медицинскую организацию, в которой проводиться медицинский осмотр, следующие документы:

страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащее страховой номер индивидуального лицевого счета или документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета в форме электронного документа или на бумажном носителе;

паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность);

решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации).

8. На лицо, проходящее предварительный медицинский осмотр, в проводящей его медицинской организации оформляется медицинская карта, в которую вносятся заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и иных исследований, заключение по результатам предварительного медицинского осмотра.

9. Предварительный медицинский осмотр является завершенным при условии выполнения полного объема исследований и осмотров, указанных в пункте 3 настоящего Порядка.

11. Заключение составляется в четырех экземплярах, два из которых не позднее 5 рабочих дней выдается работнику и направляется работодателю (хранится у работодателя не менее 50 лет). Третий экземпляр заключения приобщается к медицинской карте, оформляемой в медицинской организации, в которой проводился предварительный осмотр. Четвертый экземпляр заключения направляется в медицинскую организацию, к которой работник прикреплен для медицинского обслуживания.

III. Проведение периодических медицинских осмотров

Работники в возрасте до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно. 2

14. В поименных списках работников, подлежащих прохождению периодических медицинских осмотров, указывается:

фамилия, имя, отчество (при наличии),

наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию;

наименования вредных производственных факторов и работ;

наименование структурного подразделения работодателя (при наличии).

15. Поименные списки составляются, утверждаются работодателем (его уполномоченным представителем) и направляются в указанную медицинскую организацию и не позднее, чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра.

Календарный план согласовывается медицинской организацией с работодателем (его представителем) и утверждается руководителем медицинской организации.

17. Работодатель не позднее, чем за 10 календарных дней до согласованной с медицинской организацией даты начала проведения периодического медицинского осмотра, обязан ознакомить работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, с календарным планом.

18. Для прохождения периодического медицинского осмотра работник обязан прибыть в медицинскую организацию в день, установленный календарным планом, и предъявить в медицинской организации документы, указанные в пункте 7 настоящего Порядка (за исключением направления).

19. На работника, проходящего периодический медицинский осмотр, в медицинской организации оформляется (заполняется) медицинская карта, в которую вносятся заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и иных исследований, заключение по результатам периодического медицинского осмотра.

20. Периодические медицинские осмотры проводятся в объеме, предусмотренном пунктом 3 настоящего Порядка.

22. Биологическим объектом для предварительных и подтверждающих ХТИ на наличие наркотических средств и психотропных веществ является моча.

Предварительные ХТИ для выявления наличия в организме человека веществ, указанных в абзаце первом настоящего пункта, проводятся иммунохимическими методами, исключающими визуальную оценку результатов предварительных ХТИ, одновременно на все вещества и не позднее двух часов с момента отбора пробы биологического объекта с применением анализаторов, обеспечивающих регистрацию и количественную оценку результатов предварительных ХТИ путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой.

26. При получении отрицательных результатов предварительных ХТИ химико-токсикологическое исследование считается завершенным, за исключением случая, указанного в пункте 28 настоящего Порядка.

27. В случае выявления в организме работника в ходе предварительных ХТИ наркотических средств и/или психотропных веществ исследованный при предварительных ХТИ биологический объект (моча) направляется в химико-токсикологическую лабораторию для проведения подтверждающего ХТИ.

28. Биологический объект (моча) направляется в химико-токсикологическую лабораторию для проведения подтверждающего ХТИ вне зависимости от результатов предварительных ХТИ в случае выявления врачом психиатром-наркологом, осуществляющим периодический медицинский осмотр, не менее трех из следующих клинических признаков:

неадекватность поведения, в том числе сопровождающаяся нарушением общественных норм, демонстративными реакциями, попытками диссимуляции;

заторможенность, сонливость или возбуждение;

ускорение или замедление темпа мышления;

гиперемия или бледность, мраморность кожных покровов, акроцианоз;

инъецированность склер, гиперемия или бледность видимых слизистых;

сухость кожных покровов, слизистых или гипергидроз;

учащение или замедление дыхания;

тахикардия или брадикардия;

сужение или расширение зрачков;

вялая реакция зрачков на свет;

двигательное возбуждение или заторможенность;

пошатывание при ходьбе с быстрыми поворотами;

неустойчивость в позе Ромберга;

ошибки при выполнении координационных проб;

тремор век и (или) языка, рук;

нарушение речи в виде дизартрии.

29. Подтверждающие ХТИ проводятся в химико-токсикологической лаборатории медицинской организации методом хроматомасс-спектрометрии.

30. Срок для получения врачом психиатром-наркологом, осуществляющим профилактический медицинский осмотр, результатов подтверждающих ХТИ не должен превышать 30 календарных дней.

31. При получении положительных результатов подтверждающих ХТИ врач психиатр-нарколог разъясняет работнику результаты проведенного ХТИ и направляет его в специализированную медицинскую организацию или ее структурное подразделение, оказывающие наркологическую помощь (при наличии информированного согласия в письменной форме работника).

32. Периодический медицинский осмотр является завершенным при условии выполнения полного объема исследований, осмотров и ХТИ, указанных в пункте 20 настоящего Порядка.

33. По результатам прохождения работником периодического медицинского осмотра проводившей его медицинской организацией оформляется медицинское заключение о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний по форме, установленной приложением № 5 к настоящему приказу.

34. Заключение составляется в четырех экземплярах, два из которых не позднее 5 рабочих дней выдается работнику и направляется работодателю (хранится у работодателя не менее 50 лет). Третий экземпляр заключения приобщается к медицинской карте, оформляемой в медицинской организации, в которой проводился предварительный осмотр. Четвертый экземпляр заключения направляется в медицинскую организацию, к которой работник прикреплен для медицинского обслуживания.

IV. Проведение психофизиологических обследований

37. Направление выдается лицу, поступающему на работу, под подпись. Работодатель (уполномоченный представитель работодателя) организует учет выданных направлений.

39. Психофизиологические обследования в течение трудовой деятельности проводятся не реже одного раза в год на основании поименных списков работников, разработанных и утвержденных работодателем (уполномоченным представителем работодателя), и учитывают результаты оценки профессионально важных личностных качеств работника, проводимой в лабораториях обеспечения надежности персонала, создаваемых на объектах использования атомной энергии (при наличии лаборатории обеспечения надежности персонала в структуре организации).

40. Поименные списки работников составляются и утверждаются работодателем (его уполномоченным представителем) и передаются в ЛПФО не позднее чем за 2 месяца до даты начала проведения психофизиологического обследования в течение трудовой деятельности.

42. Работодатель не позднее чем за 10 календарных дней до согласованной с ЛПФО даты начала проведения психофизиологических обследований обязан ознакомить работника с порядком и сроками его прохождения.

44. Работодатель (уполномоченный представитель работодателя) организует явку работников, подлежащих психофизиологическому обследованию перед началом рабочего дня (смены), для его прохождения.

45. К психофизиологическому обследованию не допускаются лица в связи с высоким риском получения искаженных результатов при:

завершении работы в ночную смену менее чем за 12 часов перед психофизиологическим обследованием;

предъявлении жалоб на состояние здоровья (плохое самочувствие, недомогание, общая слабость, головокружение, головная боль и иные жалобы);

температуре тела 37,5°С и выше;

состоянии опьянения алкогольного, наркотического или иного токсического.

46. Перечень методик при проведении психофизиологического обследования включает:

измерение артериального давления на периферических артериях;

оценку вариабельности сердечного ритма (короткая запись 5 минут);

простую сенсомоторную реакцию на свет;

сложную сенсомоторную реакцию на звук и свет (реакция выбора);

реакцию на движущийся объект;

методику многостороннего исследования личности.

47. Перечень диагностических методик при психофизиологическом обследовании перед началом рабочего дня (смены) включает:

оценку вариабельности сердечного ритма (короткая запись 5 минут);

сложную сенсомоторную реакцию на звук и свет (реакция выбора).

Допускается проведение психофизиологического обследования перед началом рабочего дня (смены) с использованием дистанционного контроля состояния здоровья работников.

48. По результатам прохождения психофизиологического обследования перед началом рабочего дня (смены) лицом, проводящим психофизиологическое обследование, выносится решение о наличии/отсутствии у работника психофизиологических противопоказаний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей и допуске/недопуске к работе (началу смены).

49. Результаты психофизиологического обследования вносятся в журнал регистрации результатов психофизиологического обследования. Журнал ведется на бумажном носителе, страницы которого должны быть прошнурованы, пронумерованы, скреплены печатью организации, или в электронном виде с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

1 В соответствии с частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1, ст. 3; 2013, № 48, ст. 6165) вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

2 Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (зарегистрирован Минюстом России 21.10.2011, регистрационный № 22111), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 15.05.2013 № 296н (зарегистрирован Минюстом России 03.07.2013, регистрационный № 28970), приказом Минздрава России от 05.12.2014 № 801н (зарегистрирован Минюстом России 03.02.2015, регистрационный № 35848), совместным приказом Минтруда России № 62н и Минздрава России № 49н от 06.02.2018 (зарегистрирован Минюстом России 02.03.2018, регистрационный № 50237), приказом Минздрава России от 13.12.2019 № 1032н (зарегистрирован Минюстом России 24.12.2019, регистрационный № 56976), совместным приказом Минтруда России № 187н и Минздрава России № 268н от 03.04.2020 (зарегистрировано Минюстом России 12.05.2020, регистрационный № 58320), приказом Минздрава России от 18.05.2020 № 455н от 12.04.2011 (зарегистрирован Минюстом России 22.05.2020, регистрационный № 58430).

3 Зарегистрирован Минюстом России 26.02.2006, регистрационный № 7544.

4 Учетная форма № 450/у-06, утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 27.01.2006 № 40.

Приложение № 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 июля 2020 г. № 749н

Перечень
медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-го пересмотра).

Приложение № 4
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 июля 2020 г. № 749н

Перечень
должностей работников объектов использования атомной энергии, на которые распространяются медицинские противопоказания для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии(*)

1. Работники атомных станций

Руководящий персонал

Заместитель главного инженера по эксплуатации

Заместитель главного инженера по безопасности и надежности

Персонал ведомственного (производственного) контроля ядерной и радиационной безопасности

Начальник отдела ядерной безопасности

Начальник отдела радиационной безопасности

Начальник ядерно-физической лаборатории

Начальник технической инспекции

Старший инспектор по надзору за подконтрольным оборудованием

Старший инспектор по эксплуатации

Персонал, ведущий технологический процесс (оперативный персонал)

Начальник смены атомной станции (дежурный диспетчер атомной станции)

Начальник смены очереди атомной станции

Начальник смены блока атомной станции

Ведущий инженер (инженер) по управлению блоком атомной станции

Ведущий инженер (инженер) по управлению реактором

Ведущий инженер (инженер) по управлению турбиной

Руководящий персонал

Заместитель директора (главного инженера) по ядерной и радиационной безопасности

Заместитель главного инженера по эксплуатации ядерных установок

Заместитель главного инженера по выводу из эксплуатации ядерных установок

Начальник (главный инженер) комплекса экспериментальных энергетических реакторов

Начальник (главный инженер) стенда-прототипа ядерной энергетической установки

Персонал ведомственного (производственного) контроля ядерной и радиационной безопасности

Начальник отдела (группы) ядерной безопасности

Начальник отдела (группы) радиационной безопасности

Контролирующий физик ядерной установки (реактора)

Начальник отдела (лаборатории) дозиметрического контроля

Персонал, ведущий технологический процесс (оперативный персонал)

Начальник смены ядерной установки (реактора)

Начальник службы (участка) по выводу из эксплуатации ядерных установок

Инженер по управлению ядерной установкой (реактором)

Инженер службы (участка) по выводу из эксплуатации ядерных установок

3. Работники исследовательских реакторов, критических и подкритических стендов

Руководящий персонал

Главный инженер исследовательского реактора

Заместитель главного инженера по эксплуатации исследовательского реактора

Персонал ведомственного (производственного) контроля ядерной и радиационной безопасности

Начальник службы (отдела, группы) ядерной безопасности

Начальник службы (отдела, группы) радиационной безопасности

Персонал, ведущий технологический процесс (оперативный персонал)

Инженер по управлению исследовательским реактором

Контролирующий физик исследовательского реактора (стенда)

4. Работники судов с ядерными энергетическими установками

Руководящий персонал

Старший помощник капитана

Старший инженер-механик (старший механик)

Старший механик атомной паропроизводящей установки

Персонал ведомственного (производственного) контроля ядерной и радиационной безопасности

Начальник службы радиационной безопасности

Главный физик атомного судна

Персонал, ведущий технологический процесс (оперативный персонал) на ядерной энергетической установке

Старший вахтенный механик

5. Работники судов атомно-технологического обслуживания

Руководящий персонал

Старший помощник капитана (помощник капитана)

Персонал ведомственного (производственного) контроля ядерной и радиационной безопасности

Начальник службы радиационной безопасности

Персонал, ведущий технологический процесс (оперативный персонал)

Инженер атомной технологической установки

6. Работники организаций судостроительной промышленности, осуществляющих строительство и ремонт судов с ядерными энергетическими установками гражданского назначения

Руководящий персонал

Начальник монтажного цеха судов с ядерными энергетическими установками

Главный строитель судов с ядерными энергетическими установками

Ответственный сдатчик судна с ядерными энергетическими установками

Сдаточный механик судна с ядерными энергетическими установками

Персонал ведомственного (производственного) контроля ядерной и радиационной безопасности

Начальник отдела ядерной и радиационной безопасности

Начальник лаборатории отдела ядерной и радиационной безопасности

Начальник отдела (бюро) технического контроля цехов, осуществляющих монтаж ядерных энергетических установок

Персонал, ведущий технологический процесс (оперативный персонал)

Начальник стенда комплектации активных зон

7. Работники организаций топливного цикла с ядерно-опасными и радиационно-опасными участками

Руководящий персонал

Заместитель главного инженера по эксплуатации

Заместитель главного инженера по ядерной и радиационной безопасности

Персонал ведомственного (производственного) контроля ядерной и радиационной безопасности

Начальник отдела ядерной и (или) радиационной безопасности

Персонал, ведущий технологический процесс (оперативный персонал)

Начальник смены ядерной установки

Инженер по управлению ядерной установкой

Начальник ядерно-опасного и радиационно-опасного участка

8. Работники пунктов хранения радиоактивных отходов (специализированных организаций по обращению с радиоактивными отходами)

Руководящий персонал

Заместитель директора по основному производству

Персонал ведомственного (производственного) контроля ядерной и радиационной безопасности

Начальник службы (отдела, группы) радиационной безопасности

Персонал, ведущий технологический процесс (оперативный персонал)

Начальник цеха (участка) по сбору радиоактивных отходов

Начальник цеха (участка) по транспортировке радиоактивных отходов

Начальник цеха (участка) по переработке радиоактивных отходов

Начальник цеха (участка, хранилища) по хранению и захоронению радиоактивных отходов

9. Работники организаций, эксплуатирующих радиационные источники

Руководящий персонал

Заместитель руководителя организации по радиационной безопасности

Персонал ведомственного (производственного) контроля радиационной безопасности

Начальник службы (отдела, группы) радиационной безопасности

Персонал, ведущий технологический процесс (оперативный персонал)

Начальник цеха (участка, отделения, лаборатории, мастерской), эксплуатирующего радиационные источники

10. Работники организаций, осуществляющих транспортировку ядерных материалов, радиоактивных веществ или изделий на их основе

Руководящий персонал

Заместитель директора (главного инженера) по ядерной и (или) радиационной безопасности

Персонал ведомственного (производственного) контроля ядерной и радиационной безопасности

Начальник службы (отдела, группы, лаборатории) ядерной и (или) радиационной безопасности

Персонал, ведущий технологический процесс (оперативный персонал)

Руководитель бригады (экипажа, группы), непосредственно осуществляющей управление транспортным средством, выполняющим транспортировку ядерных материалов, радиоактивных веществ или изделий на их основе

11. Руководящий персонал организаций, обеспечивающих учет и контроль ядерных материалов и радиоактивных веществ, а также их физическую защиту

Заместитель руководителя организации по физической защите

Заместитель руководителя объекта организации по учету и контролю ядерных материалов (радиоактивных веществ)

Руководитель подразделения организации по физической защите

Руководитель службы учета и контроля ядерных материалов (радиоактивных веществ) организации

* Наименования должностей на конкретном объекте использования атомной энергии утверждается в соответствии с пунктом 2 постановления Правительства Российской Федерации от 3 марта 1997 г. № 240 «Об утверждении Перечня должностей работников объектов использования атомной энергии, которые должны получать разрешения Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору на право ведения работ в области использования атомной энергии».

Приложение № 5
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 июля 2020 г. № 749н

Медицинское заключение о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии

1. Наименование организации, выдающей заключение, отрасль экономики, основной государственный регистрационный номер:

2. Фамилия, имя, отчество (при наличии) работника (полностью):

3. Дата рождения работника:

4. Должность работника:

5. Наименование работодателя:

6. Вид медицинского осмотра (нужное подчеркнуть): предварительный / периодический

7. По результатам медицинского осмотра (нужное подчеркнуть): медицинские противопоказания к работам в области использования атомной энергии не выявлены/ выявлены.

(Фамилия, имя, отчество (при наличии), должность руководителя медицинской организации (уполномоченного им лица), подпись

“___”__________ 20__ г.

_________________________________________________ “___”_________ 20__ г.

(подпись работника/ лица, поступающего на работу)

Обзор документа

Минздрав урегулировал порядок проведения медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников атомной отрасли.

Предусмотрены предварительные и периодические медосмотры и обследования, в том числе химико-токсикологические исследования на наличие в организме наркотических средств и психотропных веществ. После перенесенного тяжелого заболевания, травмы или длительного перерыва в трудовой деятельности по другим причинам проводятся внеочередные осмотр и обследование работника перед допуском его к работе.

Подробно прописана процедура прохождения медосмотров и обследований.

Приведен список медицинских противопоказаний для выдачи разрешений на выполнение отдельных видов деятельности. Установлен перечень должностей работников, на которые распространяются такие противопоказания. Утверждена форма медицинского заключения о наличии (отсутствии) противопоказаний.

Источник