что такое паратубарная мезотелиальная киста

Клинико-гистологическая характеристика доброкачественных образований яичников

На сегодняшний день частота выявления доброкачественных образований яичников не снижается, что объясняется широким применением в гинекологии современных информативных методов исследований.

На сегодняшний день частота выявления доброкачественных образований яичников не снижается, что объясняется широким применением в гинекологии современных информативных методов исследований. В течение нескольких десятилетий для дифференциации опухолей матки и придатков с успехом применяется ультразвуковая диагностика [1]. Однако не всегда при трансвагинальной эхографии можно определить характер опухоли, особенно на ранних стадиях развития опухоли яичника [2]. Возможность дифференциации доброкачественных и злокачественных образований яичников появилась с применением цветного доплеровского картирования [1, 3].

Длительность существования доброкачественной опухоли яичника и ее способность к малигнизации имеют самый различный диапазон и частоту. Так, известно, что малигнизации подвергается каждая третья серозная кистома яичника [2, 3, 4, 5]. Вместе с тем не исключено и длительное существование этих опухолей без каких-либо пролиферативных изменений в капсуле.

Известно, что образования яичников небольших размеров часто принимаются за опухолевидные образования и подвергаются консервативной противовоспалительной терапии. Отсутствие же эффекта от лечения рассматривают как показание для оперативного вмешательства. Однако распознать грань перехода пролиферации эпителия капсулы в атипический эпителий и своевременно предотвратить опасное для жизни заболевание является довольно сложной задачей. Окончательный диагноз о характере образования яичника устанавливается путем гистологического исследования удаленной капсулы.

Целью исследования явилось изучение клинических проявлений и морфологических особенностей доброкачественных опухолей яичников для своевременного решения вопроса о необходимости их оперативного лечения. Материал и методы исследования. Нами изучено клиническое течение доброкачественных образований яичников у 170 больных, поступивших в гинекологическое отделение акушерского комплекса № 9 г. Ташкента по поводу объемного образования яичника на оперативное лечение.

Возраст обследованных женщин колебался от 25 до 45 лет. Наиболее частым возрастом выявления опухолей яичников у наших пациенток является 20–29 лет (около половины), затем возрастная группа 30–39 лет. Меньше всего среди больных было пациенток в возрасте до 20 лет (около 5%).

Дооперационное обследование включало ультразвуковое исследование с цветовым доплеровским картированием сосудов яичника и определение в крови онкомаркера СА-125. Онкомаркер СА-125 является антигеном, определяемым с помощью моноклональных антител к клеткам рака яичников, и наиболее специфичным маркером при опухолях яичников, особенно в постклимактерическом периоде [5, 6]. Интерпретация результатов определения величины онкомаркера СА-125 проводилась в соответствии с результатами гистологического исследования.

При резко повышенных показателях проводилось повторное исследование в послеоперационном периоде и после реабилитационного лечения. Верификация диагноза проводилась в послеоперационном периоде гистологическим исследованием капсулы кистомы.

Для гистологического исследования из резецированных стенок кист готовили гистологические препараты по общепринятой методике. Результаты исследования и их обсуждение. Наиболее частой жалобой пациенток было бесплодие. Из 77 (45,3%) больных с нарушением репродуктивной функции у 46 (60,0%) пациенток наблюдалось первичное бесплодие длительностью от двух до шести лет, у 31 (40%) — вторичное бесплодие длительностью от двух до четырех лет.

Второй по частоте жалобой были ноющие боли внизу живота и альгоменорея (у 71 больной — 41,8%). Около одной трети больных (55 пациенток — 32,4%) до поступления в стационар получали консервативную противовоспалительную терапию без особого успеха.

Нарушения менструаций были отмечены чаще у больных с опухолевидными образованиями воспалительного характера, что было подтверждено результатами гистологического анализа удаленной капсулы образования. Из нарушений менструально-овариального цикла, кроме альгоменореи, были выявлены гиперменорея (12,3%), гипоолигоменорея (16,8%), в некоторых случаях — дисфункциональные кровотечения в анамнезе (у 9,2%).

Доплерометрические исследования кровотока характеризовались низкой скоростью кровотока в маточных и яичниковых сосудах и повышенными значениями индекса резистентности. Определение онкомаркера СА-125, проведенное до операции, показало, что, несмотря на разброс цифр (от 8,3 до 60,3), средняя цифра не превышала принятую норму 35 Ед/мл. Оперативное лечение проведено практически всем женщинам путем лапароскопии. Послеоперационное реабилитационное лечение зависело от результатов гистологического исследования и величины онкомаркера.

Интерес представляет также полиморфизм гистологических изменений в капсуле удаленных образований. Большую часть (33%) составили опухолевидные образования (фолликулярные и лютеиновые кисты). Доброкачественные эпителиальные опухоли составили 25% случаев, из них в 11,7% случаев — серозные и в 13,3% случаев — эндометриоидные. В 5% случаев наблюдали герминогенную опухоль в виде зрелой тератомы. Вместе с тем в двух случаях гистологическое исследование выявило аденокарциному яичника. Значительная часть кистозных образований (31,7%) не имела эпителиальной выстилки, что затрудняло установление гистогенеза и характера новообразования яичника.

Фолликулярные кисты были представлены чаще как одностороннее однокамерное и тонкостенное образование с гладкой внутренней стенкой. Гистологически соединительнотканная стенка была выстлана многорядным фолликулярным эпителием, под которым располагаются клетки theca interna, в некоторых случаях наблюдалась ее гиперплазия и лютеинизация.

Лютеиновые кисты чаще выявлялись в виде двусторонних и одиночных образований. Внутренняя поверхность стенки кисты выстлана слоем текалютеиновых клеток, под которыми расположена гранулеза без лютеинизации.

Среди эпителиальных опухолей чаще встречались серозные и муцинозные. Серозные опухоли были представлены серозной цистоаденомой, обычно крупных размеров. Капсула опухоли в основном была грубоволокнистой, выстилающий стенку эпителий был однорядным кубическим или уплощенным, в некоторых случаях обнаруживался цилиндрический эпителий.

Муцинозные опухоли были представлены муцинозной цистоаденомой (или сецернирующая муцинозная кистома), обычно многокамерной и крупных размеров. Внутренняя поверхность стенки выстлана однорядным высоким призматическим эпителием, цитоплазма которых содержала слизь.

Эндометриоидные опухоли яичников были схожи с опухолями эндометрия и характеризовались выстилкой стенки кисты однорядным низким цилиндрическим эпителием эндометриального типа. Вокруг стенки часто наблюдались кровоизлияния и накопление гемосидерина.

Зрелая кистозная тератома (или дермоидная киста) яичника была обычно однокамерной и заполнена салом и волосами. Гистологически обнаруживались кожа, волосяные фолликулы, сальные и потовые железы, редко — хрящ.

Аденокарциномы яичников были представлены серозной папиллярной цистоаденокарциномой. Нами выявлены две больные с аденокарциномой, у которых онкомаркер СА-125 был соответственно в 11 и 15 раз выше нормы.

Таким образом, исследования показали, что доброкачественные опухоли и опухолевидные образования яичников чаще встречаются среди женщин активного репродуктивного возраста — от 20 до 39 лет, что несколько отличается от данных литературы [4, 5]. Клиническая картина доброкачественных опухолей неспецифична и проявляется в некоторых случаях нарушениями менструального цикла, бесплодием. Наши исследования показали, что определение онкомаркера СА-125 позволяет в предоперационном периоде с высокой степенью вероятности прогнозировать характер образования яичника и определить хирургическую тактику, что подтверждается результатами других исследователей [6].

Выводы:

Литература

Л. М. Абдуллаева, кандидат медицинских наук Ташкентская медицинская академия, Ташкент

Источник

Киста яичника

Киста яичника — это патологический процесс в яичнике, который сопровождается образованием полости со скоплением жидкого или полужидкого содержимого. Помимо жидкостного компонента в кисте также может присутствовать солидный (тканевой) компонент.

Каждая женщина в своей жизни хоть раз после выполнения ультразвукового исследования слышала о наличии кисты яичника. Многие врачи поликлиник и женских консультаций склонны к наблюдению за кистами яичников при отсутствии болевого синдрома. К сожалению, боль при кистах яичников нехарактерна и возникает только при далеко зашедших патологических процессах. Боль возникает при разрыве кисты яичника, перекруте или нагноении. При появлении болевого синдрома вследствие озлокачествления доброкачественной кисты яичника можно говорить о диссеминации патологического процесса по брюшной полости с прорастанием в рядом лежащие органы. Только эндометриоидные кисты яичников даже при небольших размерах и росте дают выраженный болевой синдром в дни менструации и фоновые постоянные боли на протяжении всего менструального цикла. Только болевой синдром заставляет женщину обратиться к врачу на прием или выполнить ультразвуковое исследование органов малого таза с целью подтверждения кисты яичника.

Также наряду с болью при кистах яичника пациентками могут быть отмечены следующие симптомы:

Таким образом, симптомы кист яичников весьма многообразны. И важно то, что, к сожалению, в течение длительного времени кисты никак себя не проявляют. Женщина чувствует себя совершенно здоровой. Часто это приводит к запоздалой диагностике и имеет неприятные последствия. Именно поэтому пациентке рекомендуется 1 раз в 6–12 месяцев проходить профилактические осмотры у гинеколога, не обращая внимания на самочувствие и наличие/отсутствие каких-либо жалоб со стороны органов малого таза. Диагностика кист и кистом яичников проводится с помощью магнитно-резонансной томографии, ультразвукового метода исследования. При определении правильного объема оперативного лечения приоритетным является срочное гистологическое исследование удаленного материала из брюшной полости.

Наблюдение за кистами яичников непредсказуемо, и ни один акушер-гинеколог или врач ультразвуковой диагностики не может дать 100%-ю гарантию доброкачественности кисты яичника. Вы должны четко понимать, что между длительностью существования кисты яичника и возможностью озлокачествления существует прямая зависимость: дольше наблюдаем, больше риски. Также стоит отметить, что рост кисты яичника приводит к разрушению вашей здоровой яичниковой ткани. Здоровая яичниковая ткань представлена фолликулами, которые не только потенциально могут дать беременность, но и формируют стабильный гормональный фон пациентки.

Киста яичника по структуре состоит из капсулы (оболочки) и содержимого различного характера. Киста яичника в структуре гинекологической патологии занимает первое место и в процентном соотношении достигает 20 %. Примерно у 3 из 4 пациенток раз в жизни встречалась киста яичника, выявленная при профилактическом осмотре, и только у 1 из 3 отмечен болевой синдром. По международной классификации выделяют истинные кисты — кистомы и опухолевидные образования.

Оперативное лечение чаще выполняется по 3 видам опухолей яичников:

Классификация опухолей яичников Всемирной организации здравоохранения крайне сложна и включает в себя гистологическую верификацию.

Следует отметить, что эндометриоидная киста яичника является следствием основного заболевания — эндометриоза, и чаще всего эндометриоз помимо яичников уже поразил маточные трубы, матку, брюшину кишечника и мочевого пузыря.

К опухолевидным образованиям относятся функциональные кисты яичников (фолликулярная киста, киста желтого тела), параовариальные, паратубарные кисты. Функциональные кисты яичников образуются у женщин при сохраненном овариально-менструальном цикле: фолликулярная киста образуется вследствие отсутствия овуляции и трансформации фолликула в патологическую полость. Киста желтого тела формируется после овуляции на месте лопнувшего фолликула при недостаточном уровне прогестерона. Фолликулярная киста и киста желтого тела требуют динамического наблюдения на протяжении 3 месяцев с обязательным контролем онкомаркеров. При сохранении или росте кисты яичника на протяжении динамического наблюдения вопрос об ее функциональном происхождении ставится под сомнение. В таком случае необходимо прибегать к хирургическому лечению и гистологической верификации. При впервые выявленной кисте яичника и повышенном уровне онкомаркеров яичниковой фракции требуется срочное оперативное лечение с обязательным срочным гистологическим исследованием материала. Особое внимание в плане диагностики и наблюдения уделяется пациенткам пременопаузального и менопаузального возраста с кистами яичников. У пациенток в менопаузе активность яичников минимальна, и любая киста яичника изначально должна расцениваться как истинная, требующая оперативного лечения. С возрастом также повышается риск рака яичника. В основном он выявляется у пациенток после 50 лет.

Данные клинических исследований позволили сформировать группу риска по раку яичника:

В настоящее время нет достоверных патогномоничных анализов, которые позволили бы до оперативного лечения определить характер кисты яичника. Применяя комплекс исследований, состоящий из общеклинических, ультразвуковых, рентгенологических, допплерометрических методов, можно заподозрить в 70 % случаев злокачественный рост в кисте яичника.

Примерно у 2 % беременных при ультразвуковом исследовании выявляются кисты яичников. Примерно в 90 % случаев кисты имеют функциональный характер — киста желтого тела самостоятельно исчезает до второго триместра беременности. При наличии кисты яичника следует оценить влияние образования как на беременную, так и на плод с целью прогнозирования возможных осложнений.

Показания к оперативному лечению у беременной с кистой яичника:

При необходимости оперативного лечения кисты яичника у беременной пациентки методом выбора проводится лапароскопия с определенными особенностями методики исполнения при наличии увеличенной матки и высокоинтенсивного кровообращения в системе «матка-плацента-плод».

При наличии кисты в яичнике, помимо самого грозного осложнения — малигнизации (озлокачествления), также очень часто встречаются следующие осложнения: перекрут кисты яичника или самого яичника, нагноение кисты яичника, разрыв кисты яичника (апоплексия).

Разрыв кисты яичника (апоплексия яичника) — это острое гинекологическое заболевание, требующее экстренного оперативного лечения при наличии крови в брюшной полости.

К разрыву кисты яичника предрасполагает наличие функциональных кист яичников или эндометриоидной кисты яичника, а провоцирующим фактором являются физическая нагрузка, тепловые процедуры, половой акт. Выделяют болевую и геморрагическую форму апоплексии яичника. При болевой форме основным симптомом является боль внизу живота, более выраженная на стороне апоплексии, и небольшое количество свободной жидкости в брюшной полости (до 30 мл). Болевая форма апоплексии яичника требует динамического наблюдения и лечения в условиях стационара, так как может перерасти в геморрагическую. Геморрагическая форма апоплексии яичника помимо болевого синдрома внизу живота всегда сопровождается кровотечением в брюшную полость. При подтверждении внутрибрюшного кровотечения при наличии кисты яичника требуется выполнение оперативного лечения в экстренном порядке. При отсутствии геморрагического шока и кровопотере менее 500 мл есть возможность выполнения оперативного лечения путем лапароскопии. При выполнении как лапароскопии, так и лапаротомии всегда есть возможность удаления кисты яичника с сохранением здоровой яичниковой ткани. Особо важно данное положение у пациенток репродуктивного возраста с нереализованной репродуктивной функцией.

Перекрут кисты яичника или самого яичника — это острое гинекологическое заболевание, требующее экстренного оперативного лечения.

Фактор времени от момента возникновения перекрута яичника до выполнения оперативного лечения играет приоритетную роль. При длительно существующем полном перекруте придатков не всегда представляется возможным сохранить не только яичник, но и маточную трубу, то есть при некрозе придатков производится их полное удаление. Выделяют частичный и полный перекрут придатков. При полном перекруте придатков кровоснабжение яичника начинает страдать очень быстро и сохранение яичниковой ткани практически невозможно. Чаще всего перекрут придатков происходит при наличии параовариальных кист яичников или дермоидной кисты. При этом яичник с кистой и маточной трубой вращаются вокруг своей оси с пережатием сосудов в связках. Практически всегда можно выполнить оперативное лечение при перекруте кисты яичника лапароскопическим доступом. Окончательный объем хирургического лечения определяется во время операции и зависит от следующих факторов:

При восстановлении кровоснабжения в яичнике есть возможность выполнения органосохраняющей операции (удаление только кисты яичника с сохранением яичниковой ткани). При перекруте параовариальных и паратубарных кист яичников производится их полное удаление с последующим гистологическим исследованием.

Таким образом, кисты и кистомы яичников являются крайне сложной для диагностики и лечения патологией. Тактика лечения определяется многими факторами (возрастом, данными дооперационной диагностики, гистологическим заключением). При возникновении осложнений показано экстренное вмешательство — чем раньше, тем лучше. Тщательное обследование пациенток в соответствии со стандартами, своевременное оперативное лечение в адекватном объеме позволяют избежать осложнений, улучшить качество жизни, выполнить операцию лапароскопическим доступом и не допустить малигнизации. При этом бдительными должны быть как пациентки с кистами яичников, так и наблюдающие их врачи-гинекологи.

Тактика хирургического лечения кист яичников складывается из следующих факторов:

Окончательный объем оперативного лечения определяется характером кисты яичника, выявленным по данным срочного гистологического исследования, и согласием/несогласием пациентки на расширение объема оперативного вмешательства.

Основным методом лечения опухолей яичника является хирургический. При этом, во-первых, при гистологическом исследовании уточняется природа кисты и исключается/подтверждается наличие злокачественного роста, во-вторых, проводится удаление кисты. Не всегда проводится операция только по удалению кисты яичника, в ряде случаев объем может быть расширен с учетом характера кисты яичника, возраста женщины и наличия сопутствующей патологии. Раньше считалось, что лапароскопия (как операция по удалению кисты яичника) проводится только при полном исключении наличия рака яичников и при любом подозрении на злокачественность процесса показана лапаротомия с экстренным операционным гистологическим исследованием. Однако к настоящему времени во многих клиниках (Москва, города Европы, США) возможно проведение лапароскопического оперативного вмешательства при злокачественных образованиях яичников при размерах опухолей не более 2 см и отсутствии распространения злокачественного роста. При распространенных формах рака яичника лапароскопия может быть ограничена только диагностической, с забором материала для подтверждения онкопроцесса и стадирования онкозаболевания. В этом случае сначала проводится 3–6 курсов химиотерапии, а потом решается вопрос целесообразности оперативного лечения.

Операции при образованиях яичников подразделяются на несколько видов:

В случае наличия образования (кистомы) яичника в постменопаузе или у женщин позднего репродуктивного возраста возможно несколько вариантов оперативного лечения.

I. При наличии нормальных показателей онкомаркеров, данных клинического и ультразвукового обследования возможно выполнение лапароскопии в объеме удаления придатков с «больной» стороны, биопсии здорового яичника. В данном случае после проведения гистологического исследования возможно уточнить диагноз и исключить злокачественность. В случае выявления рака яичника в дальнейшем будет необходимо выполнение расширенного объема операции по удалению матки с придатками (экстирпация матки с придатками).

II. В некоторых случаях, особенно при наличии сочетанной патологии матки (например, патология эндометрия, миома матки, эндометриоз матки) и опухоли яичника показано удаление матки с придатками (возможно, с помощью лапароскопии) с целью исключения риска повторной операции при выявлении злокачественных клеток по результатам гистологического исследования.

Таким образом, объем оперативного лечения при кисте яичника определяется индивидуально с учетом всех факторов, онкологической настороженности и целесообразности сохранения репродуктивной функции у молодых женщин.

Источник

Серозная киста яичника

Серозная цистадеома, или как ее принято называть среди обывателей, серозная киста яичника, относится к истинным опухолям яичника (кистомам). Несмотря на то, что это изначально доброкачественная киста, со временем она способна переродиться в злокачественное новообразование. Поэтому этот вид кист требует пристального внимания со стороны врачей.

Что собой представляет серозная киста

Серозная киста – наиболее распространенная среди доброкачественных опухолей яичника (встречается в порядка 70% случаев). Она представляет собой капсулу (мешочек), заполненную водянистой жидкостью соломенного цвета (серозой). В отличие от ретенционных кист у серозной кисты оболочка капсулы более плотная и практически совсем неэластичная. Из-за плотной ткани капсулы такие образования часто называют эпителиальными опухолями. Этот вид кисты редко, но приводит к раку яичников.

Симптомы

Никаких специфических симптомов у серозной кисты нет. Выявляют ее обычно случайно, в результате планового обследования у гинеколога. Если у женщины нет привычки регулярно посещать врача, серозную кисту можно «упустить». В таком случае, при достижении больших размеров, киста начинает сдавливать соседние органы и нарушать их функции.

Среди наиболее частых проявлений серозной кисты яичника:

На видео: акушер-гинеколог, врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор Тер-Овакимян Армен Эдуардович.

Диагностика

Самое главное при диагностике серозной цистаденомы – выяснить ее характер: доброкачественная это опухоль или она уже переродилась в онкологию. Для этого наряду с УЗИ яичников, необходимо провести лабораторное исследование – сдать анализ крови на белок CA125. В норме его уровень не должен превышать 35 Ед/мл.

Кроме того, нередко женщинам с серозной кистой предлагают пройти компьютерную томографию, поскольку она поможет увидеть лимфатические узлы, которые увеличиваются в размерах при раке яичника.

Однако до сих пор единственный достоверным способом отличить рак яичника от серозной кисты яичника является гистологическое обследование кисты после ее удаления.

Лечение

Обычно врачи назначают комплексную терапию серозной кисты яичника. Лечение только лишь медикаментами (гормональными контрацептивами, гестагенами, витаминами) может быть неэффективным, особенно если цистаденома достигла больших размеров. Тогда потребуется хирургическое вмешательство.

Операция обычно проводится с использованием лапароскопической техники, она малокровна и в большинстве случаев хорошо переносится пациентками. Серозная киста удаляется полностью, обычно вместе с яичником и отдается на гистологическое исследование для выбора дальнейшей терапии. При этом врач обычно сохраняет второй яичник, что очень важно для молодых, еще нерожавших женщин. У дам, которые вошли в менопаузальный возраст, хирурги удаляют обычно оба яичника. Это связано с большим риском озлакачествления яичника.

После операции необходимо наблюдаться у гинеколога и следовать его рекомендациям относительно послеоперационного консервативного лечения серозной кисты яичника.

Дорогие женщины, помните: зачастую Ваше здоровье в Ваших же руках! Не пренебрегайте регулярными консультациями и осмотрами у гинеколога. Прислушивайтесь к себе, если есть подозрения, обратитесь к нам. Специалисты Международного медицинского центра ОН КЛИНИК всегда окажут оперативную и квалифицированную помощь!

Источник

Кисты забрюшинного пространства

Кисты забрюшинного пространства — это патологические полости, располагающие стенкой и жидким содержимым, расположенные не во внутренних органах, а непосредственно в забрюшинном пространстве. Это — область между задним листком брюшины, спинной мышечной ткани, диафрагмой и мышцами малого таза. Особенность таких кист заключается в том, что они расположены глубоко, поэтому их диагностика затруднена. Чаще всего их выявляют у пациентов старше пятидесяти лет, преимущественно — женского пола.

Пройти лечение кист забрюшинного пространства в Москве приглашает отделение хирургии ЦЭЛТ. Мы предоставляем услуги на отечественном рынке платных медицинских услуг уже более тридцати лет и пользуемся хорошей репутацией у всех, кто желает избавиться от тех или иных заболеваний и повысить качество жизни.

Этиология кист забрюшинного пространства

Данный вид кист считается достаточно редким и на начальной стадии практически не проявляет себя, что определяет его опасность: по мере развития развивается нагноение, давление на внутренние органы и увеличивается риск разрыва оболочки. Вышеперечисленное несёт реальную угрозу здоровью пациента. Инициирующие факторы развития кист в забрюшинном пространстве заключаются в следующем:

Симптоматика кист забрюшинного пространства

Клинические проявления патологического состояния в виде кисты следующие:

При поражении нервов забрюшинного пространства у пациента возникают сильные острые боли, локализующиеся в области живота, поясницы, нижних конечностей.

Риск развития осложнений кисты забрюшинного пространства

Как уже упоминалось, опасность данного вида кист заключается в том, что на начальной стадии развития они практически ничем не проявлены. Пациент не обращается за профессиональной медицинской помощью, а новообразование тем временем растёт и уже через небольшой период времени представляет собой опасность для его здоровья и даже жизни.

Дело в том, что кисты большого диаметра оказывают давление на внутренние ткани и органы. Самым опасным их осложнением является самопроизвольное вскрытие капсулы, которое может случиться из-за удара в живот или вследствие физической нагрузки. В этом случае серозное или гнойное содержимое кисты попадает в брюшную полость и становится причиной интоксикации, которая требует срочной госпитализации.

Диагностика кист забрюшинного пространства

Диагностика таких кист серьёзно затруднена из-за того, что они находятся в свободной клетчатке. Наши специалисты уделяют внимание правильной постановке диагноза, проводя:

Таким образом они устанавливают локализацию кисты, место её крепления. Исключить наличие воспалительного процесса помогают результаты общих анализов урины и крови, злокачественные процессы — гистология посредством пункционного забора материала.

Наши врачи

Лечение кист забрюшинного пространства в ЦЭЛТ

Лечение кисты даст желаемый результат только при задействовании хирургических методик. Показаниями к проведению операции являются:

Хирурги ЦЭЛТ используют лапароскопические методики, которые лишены недостатков открытой операции и пункции. Их преимущество заключается в следующем:

Пройти полное обследование и начать лечение можно в многофункциональной клинике ЦЭЛТ – последние достижения медицины на страже вашего здоровья.

Операцию по удалению кисты в нашей многопрофильной клинике проводят врачи высшей категории с десятилетиями опыта практической работы за плечами. Записывайтесь к ним на консультацию онлайн или связавшись с нашими операторами: +7 (495) 788-33-88.

Источник