что такое остеопатическая техника рекойл
Что такое остеопатическая техника рекойл
ОСТЕОПАТИЧЕСКИЕ ТЕХНИКИ: РЕКОЙЛ (RECOIL) / ТЕХНИКА ОТСКОКА
Антиударная техника, или рекойл (от английского recoil — отдача, отскок) была предложена французcкими остеопатами Полем Шоффуром, Эриком Пратом и Жаном-Мари Гюйо в конце 70хх — начале 80хх годов.
Принцип рекойла состоит в освобождении фиксации путем применения энергичного импульса, направленного против сопротивления тканей.
При рекойле от врача не требуется большой силы, давление составляет несколько грамов. Также рекойл хорош тем, что не нужно изучать специальной позиции рук для лечения, ведь каждый диагностический тест может перейти в рекойл.
В зависимости от надобности можно использовать рекойл в различных его формах.
Так первая и вторая фаза рекойла имеет физическую и ограниченную зоны воздействия. Они преимущественно используются для по симптоматическим показаниям и для определенной зоны.
Третья и четвертая фаза затрагивают более глубокие биомеханические и метаболические уровни общего поражения.
Следующие фазы вербализации и ментализации работают на тонком энергетическом и эмоциональном уровнях. Эти фазы могут применяться на заключительных сеансах лечения, и используются для гармонизации и лечения эмоциональной и психической сфере человека.
Основной приём достаточно прост и в то же время высоко эффективен. Он заключается в надавливании на какую-либо структуру (позвонок, ребро, сустав) со средним или небольшим усилием и быстрым прекращением усилия (отскок). При этом возникает микродвижение данной костной структуры, в результате чего возникает расслабление мышц и связок, связанных с этой структурой.
После этого расслабления, как правило, идут изменения тонуса мышц и связок в соседних структурах. Цепочки изменений могут идти достаточно далеко от места приложения усилия. Основная техника эффективна и действует всегда, степень изменений всегда индивидуальна.
При несомненной эффективности метода, система тестов не является простой. Особенно это касается тестов ингибиторного баланса. Когда напряжений много и они значительны, их сравнение бывает сложным.
Система диагностики и лечения ключевых дисфункций называется «механическая остеопатическая связь» и описана в одноименной книге. Одна из основных мыслей П.Шоффура состоит в том, чтобы не заниматься «вправлением» отдельных смещений, а видеть человека в совокупности всех взаимосвязей. Для этого нужно работать с животом и всей костно-мышечной системой.
Принцип техники рекойла состоит в освобождении фиксации путём применения энергичного импульса, направленного против сопротивления тканей.
Сначала расскажем о многочисленных преимуществах рекойла, апосле опишем его детально.
• Рекойл— это структуральная техника.По-другому говоря, прямая техника, поскольку импульс жеста всегда направлен против сопротивления тканей в поражении. Внимание!
Отскок, характеризующий коррекцию рекойлом, это всего лишь очень быстрое отдёргивание руки после завершения самой коррекции. Речь не идёт о том, чтобы заставить структуру «подпрыгнуть». Следует всего лишь быстро убрать руку, чтобы не помешать, никоим образом не повлиять на вибрационный эффект, который был сообщён тканям пациента.
 |
• Противопоказания.Как и в любом терапевтическом методе имеются противопоказания, т. к. мы лечим только функциональную часть поражения, и напоминаем, что при серьёзных органических поражениях больному следует обратиться к другому специалисту. Но даже при этом Рекойл не может навредить, а наоборот, позволяет облегчить и улучшить состояние пациента. Призыв «Не навреди!» должен оставаться золотым правилом для любого остеопата. Рекойл и исключительная безопасность, которую он предлагает, позволяет нам без колебаний подступаться к деликатнейшим проблемам здоровья, с которыми мы сталкиваемся каждый день.
Рекойл. Фаза 1.
Это базовая версия, которую мы использовали в течение многих лет и которой мы обучаем новичков в Механической Связи. Её можно использовать во всех без исключения случаях. Рекойл выполняется в той же позе, что и тест натяжения тканей.
• Первый этап:С помощью компрессии или тракции найдите точку фиксации остеопатического поражения. Например, у пациента поражение позвонка во флексии.
Оператор помещает подушечку большого пальца на верхний край остистого отростка и слегка отводит вертебральный сермент в сторону разгибания, пока не почувствует сопротивление фасций, которые блокируют флексию («двигательный барьер»).
• Второй этап:Это прямая структуральная техника баллистического типа, импульс которой скорее намного более резок (стремителен), чем массивен. Кинетическая энергия должна быть больше силы сопротивления тканей, чтобы заставить ткани освободиться от фиксации. Визуально действие рекойла можно представить как «хирургический микро-удар», который имеет целью «взорвать» блок. Волна индуцированного удара заставит вибрировать все цепи поражения. Таким образом, произведённая рекойлом вибрация не только незамедлительно уменьшит поражение, на которое она направлена, но и одновременно с этим окажет дистанционное действие на вторичные фиксации, которые от него зависят в соответствие с иерархией. Такая простая коррекция и вызваная ею цепная реакция, смогут одновременно освободить десятки поражений. Эти дистанционные коррекции легко проверить тестами контроля, о которых мы уже говорили. До коррекции они были позитивными, после коррекции мы получили нормализацию. Такое «экономное» лечение возможно, только если Рекойл был в точности применён на первичном или доминирующем поражении. В случае, если техника выполняется на вторичном поражении (например, по симптоматологическим показаниям), эффективность рекойла будет локальной. Как только импульс послан, рука сразу же «отскакивает» от тканей, что позволяет избежать мобилизации структуры из-за корректирующего толчка. Хотелось бы повторить ещё раз, что отскок руки не выполняет никакой роли в самой коррекции, он нужен только как элемент, позволяющий быстро покинуть корректируемую рекойлом структуру.
Итак, рекойл в фазе 1 заключается в прямом деблокировании остеопатического поражения на уровне его ограничения, т. е. на уровне главного параметра поражения. Если действие рекойла оказалось недостаточным для полного освобождения от фиксации, его можно повторить несколько раз в этом же направлении или по направлению к другим параметрам поражения, вплоть до его удовлетворительной нормализации. Это явное преимущество по сравнению с классическими манипуляциями, иметь возможность повторить технику столько раз, сколько нужно. Особенно это на пользу начинающим оператором. Им не следует бояться повторять Рекойл для достижения исчерпывающего результата!
Рекойл. Фаза 2.
Вторая версия рекойла сохраняет технику исполнения жеста первой версии, но добавляет большую точность в создании корректирующего натяжения. Давайте вернёмся к примеру из первой версии: к поражению позвонка во флексии. Мы ищем фасциальный барьер и встаём на него. Далее наши действия отличаются от первой версии. Нам нужно с большой точностью локализовать главный очаг поражения, для этого мы должны веерообразным движением подушечки большого пальца мобилизовать остистый отросток во всех трёх плоскостях пространства: вертикально,горизонтально, в ротации. Такая трёхмерная мобилизация позволяет сосредоточить наше действие на конкретной точке фиксации поражённой ткани, значительно увеличив как эффективность, так и дальность действие рекойла. Это коррекция поражения в трёх плоскостях пространства: 3D (3 dimensions).
Рекойл. Фаза 3.
В метаболическом плане вдох естественно соответствует анаболической фазе (ассимиляция и синтез), в то время как выдох связан с катаболической фазой (деградация, разложение и выведение). Парасимпатическая нейро-вегетативная система благоприятствует анаболическим процессам, в то время как ортосимпатическая система стимулирует, прежде всего, катаболические реакции-организма. В диалектике китайской энергетической медицины анаболизм соответствует движению «Инь», а катаболизм полностью противоположному движению «Янь».
В психологическом плане вдох связан с чувством возобновления, ментальной или эмоциональной подзарядки и восполнения. Выдох соответствует ослаблению «хватки», покиданию. В целом, независимо от физического, метаболического или психологического уровня блокирования, если Рекойл выполняется на особой дыхательной фазе, он будет иметь особый резонанс и влияние.
В классических артикулярных манипуляциях, чтобы сделать траст, обычно используют состояние мышечного расслабления, которое сопровождает выдох. Даже если такое намерение кажется хорошим, такая практика всё-таки навязывает структуре фазу выдоха, которая не обязательно соответствует нуждам организма. Однако в каждом конкретном случае можно найти простое и «физиологическое» решение. Достаточно посмотреть, когда поражение выглядит более ярко выраженным: на вдохе или на выдохе. И только после этого можно реализовать коррекцию на той дыхательной фазе, во время которой ограничение тканей проявляется более отчётливо. На практике, после создания натяжения на уровне фасциального барьера (в соответствие с параметрами фазы I и фазы 2) вы должны попросить вашего пациента сделать медленный глубокий вдох, потом медленно и глубоко выдохнуть. На первом дыхательном цикле оператор должен обнаружить тот момент на вдохе или выдохе, когда блок усиливается (натяжение на фасциальном барьере также возрастает под пальцами оператора). Потом во время следующего дыхательного цикла, оператор выполняет Рекойл в момент усиления натяжения фасций.
Эта процедура дополняет Рекойл в фазе 3. За счёт неё корректирующий жест рекойла выигрывает не только в эффективности при биомеханической нормализации поражения, но и позволяет расширить поле воздействия, что важно для освобождения вторичных поражений, расположенных на расстоянии.
Рекойл. Фаза 4.
Фаза 4 вследствие своей большой интенсивности и своей глобальности, способной покрыть множество вторичных поражений, это та фаза, которой мы пользуемся для лечения первичных поражений.
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.
Остеопатический массаж – виды, особенности и техника выполнения
Альтернативная медицина набирает все большую популярность в современном обществе. Одним из подобных методов лечения является остеопатический массаж. Каждому человеку, который следит за состоянием здоровья и желает поддерживать организм в тонусе, необходимо знать, что собой представляет тип терапии, его особенности и неоспоримую пользу для организма.
Остеопатический массаж – что это и когда он необходим?
Целебный массаж представляет собой ручное воздействие врача на анатомические участки тела для снятия функциональных блоков, восстановления циркуляции жидкостей и динамичности систем в организме. Массаж способен решить массу вопросов, которые касаются здоровья человека.
Вид и техника выполнения зависит от возраста, так как каждому периоду жизни свойственны свои заболевания. Терапия у взрослых может назначаться в ряде случаев: проблемы с позвоночником, суставами, неврологические нарушения, расстройства кишечника, заболевания сердечно-сосудистой системы, ускорение процесса регенерации после операций и травм.
Массаж может оказаться крайне полезным даже для грудничка, особенно если он появился на свет вследствие медицинской стимуляции или родился недоношенным. В таком случае рекомендуется посетить врача в течение первых 2-х недель жизни малыша. Массаж назначается при:
Зачастую массаж у специалиста может понадобиться и детям старшего возраста. Врач может оказать оперативную помощь при отклонениях в развитии, головных болях, перевозбудимости нервной системы, пониженном иммунитете, дисфункции мозга, плоскостопии, нарушениях концентрации внимания, плохом зрении и т. д.
Виды массажа и их особенности:
Отличия обычного массажа от остеопатического
Классический массаж оказывает влияние на поверхностные ткани. В то время как остеопатия воздействует на мышцы, связки, кости и внутренние органы. Благодаря чему эффект от двух видов терапии является абсолютно разным, в пользу последнего.
Действие обычного массажа проявляется спустя несколько сеансов и результат не фиксируется надолго. Остеопатия демонстрирует положительный эффект уже после первой процедуры. Разумеется, в зависимости от проблемы пациента может понадобиться курс лечения. Однако ведь и проблемы в организме накапливались годами.
Классический массаж направлен на устранение симптомов, а не причин нарушений. Таким образом, Вы лишь маскируете проблему, не работая над ее лечением. Остеопатия диагностирует и искореняет саму причину, вследствие чего уходят и симптомы.
Запись по телефону: 244-88-74 и 8-951-661-77-44.
Наши двери всегда открыты для Вас и Ваших детей!
Остеопатический массаж
Остеопатический массаж — что это такое?
Остеопатический массаж представляет собой уникальную пальпационную технику, которая мягко и безболезненно воздействует на соединительные ткани, мышцы, связки и органы. В результате происходит нормализация циркуляции жидкостей, снимаются имеющиеся блоки и мышечные спазмы, восстанавливается организм в целом.
С помощью остеопатических массажных техник специалист может значительно уменьшить нагрузку на суставы, избавить пациента от усталости, улучшить лимфоток и кровоток. Также такая техника массажа способствует восстановлению нарушений позвоночного столба. Остеопатический массаж — это комплексное воздействие на мышцы, ткани, суставы и связки, после которого запускается механизм саморегуляции организма.
Особенности остеопатических техник
Техника массажа, которую используют остеопаты на сеансах, имеет ряд преимуществ и помогает:
наладить кровообращение и лимфоток;
устранить проблему головокружения и головных болей;
привести в норму работу внутренних органов и систем;
предотвратить различные заболевания;
восстановить физическое и эмоциональное здоровье.
Остеопатические массажные техники могут отличаться в зависимости от возраста пациента. Взрослым чаще всего терапия назначается при проблемах с позвоночником и суставами, при наличии неврологических нарушений, заболеваний сердечно-сосудистой системы, расстройстве желудка и для ускорения процесса регенерации после операций и травм.
Помимо этого, массаж профессионального остеопата может быть полезным даже для грудных детей, особенно для тех, которые были рождены с помощью медицинской стимуляции. Остеопатический массаж для детей назначается при:
Также остеопатический массаж может быть необходим для детей старшего возраста при головных болях, перевозбудимости нервной системы, пониженном иммунитете, отклонениях в развитии, плоскостопии, гиперактивности и т. д.
Еще одной важной особенностью остеопатических техник является то, что с их помощью оказывается комплексное воздействие на организм. Помимо этого, выявляется первопричина заболевания и источник боли, после чего полностью устраняется. Выбирая массаж остеопатический, вы можете быть уверены в том, что все манипуляции безопасны, безболезненны и эффективны как для детей, так и для взрослых.
Массаж, который выполняется врачом-остеопатом, будет результативным при:
заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
нарушениях осанки, сколиозе, кифозе;
хронических заболеваниях органов пищеварения;
Не стоит забывать о пользе остеопатического массажа детей: профессиональная техника поможет восстановить защиту организма и устойчивость к инфекциям и стрессам.
В чем разница между лечебным массажем и остеопатическим?
Изначально кажется, что эти методы практически идентичны. Однако единственным сходством между ними является тот факт, что специалисты не применяют дополнительные инструменты и фармацевтические препараты. Воздействие на тело пациента осуществляется только при помощи рук.
Классический массаж и техника его выполнения зачастую влияют только на одну зону — ту, в которой ощущается боль, и только на поверхностные ткани. Положительные результаты такого метода не фиксируется надолго. Практики, используемые остеопатом для лечения, действуют на организм комплексно, определяя настоящий первоисточник боли.
В итоге остеопатический массаж — что это? При данной терапии происходит освобождение тканей от спазмов и блоков, нормализуется циркуляция жидкостей в организме. Уже после первой процедуры двигательное состояние пациента улучшается и запускается процесс саморегуляции, а комплексный подход позволяет наладить работу всего тела. Помимо этого, остеопатическое лечение для детей безвредно, так как не используется жесткое воздействие на организм ребенка.
Мифы про остеопатические техники
Эффект плацебо
На самом деле это утверждение в корне неверно: результативность сеансов была не раз доказана. Например, эффективность такого массажа и техники его проведения подтверждается терапией младенцев. Также дают видимые результаты остеопатические массажи детей, так как специалист находит ко всем индивидуальный подход и подбирает правильный способ воздействия на организм. В зависимости от проблемы специалист может использовать в работе как микродвижения для тонких структур, так и артикуляции (вращение конечностями пациента), трасты (прямая резкая техника со щелчком), растирания и надавливания.
Это больно
Весьма распространенное и ошибочное утверждение, так как часто многие пациенты путают врача-остеопата и костоправа. На практике при остеопатическом массаже детей и взрослых применяются щадящие и бережные приемы, которые не причиняют дискомфорта, а, наоборот, расслабляют.
Остеопатические лечебные техники и мануальная терапия — это одно и то же
На самом деле, это два совершенно разных метода лечения: если мануальный терапевт просто вернет выпавший позвонок на место, то остеопат обнаружит причину его смещения, вернет его в исходное положение и устранит причину заболевания. Более того, врач-остеопат точно определит первоистоисточник боли и подберет индивидуальную терапию, которая устранит и причину, и следствие.
Цена на остеопатические методы лечения
Данную услугу может выполнить только квалифицированный специалист. В клинике Остеосфера все врачи обладают высоким уровнем знаний и имеют подтверждающие сертификаты, а цены на услуги достаточны лояльные и доступные. Стоимость складывается из различных факторов, среди которых опыта врача, его рабочий стаж и статусность учреждения, в котором он работает, количество сеансов и их продолжительность. Помимо этого, в клинике Остеосфера все цены фиксированные, скрытые платежи отсутствуют. Подробнее с прайс-листом на услуги можно ознакомиться здесь.
ТЕХНИКА РЕКОЙЛА НА КРЕСТЦЕ В ПОЛОЖЕНИИ ПАЦИЕНТА НА ЖИВОТЕ
Исходное положение пациента: лежа на животе, руки свешены с кушетки.
Положение врача для осуществления коррекции: стоя сбоку от пациента
Положение рук врача: цефалическая рука врача областью гипотенара располагается на основании крестца с одной стороны, каудальная рука также областью гипотенара на верхушке крестца с противоположной. (По косой оси). Рис. 15-16
Рис.15-16 Положение рук врача на скелете и на пациенте
Диагностика: На выпрямленных в локтевых суставах руках, врач, перенося вес тела то на одну, то на другую руки, производит движение крестца поочередно по левой и правой косым осям. В зависимости от того- какое движение более ограничено ( торсия влево по левой оси, вправо по левой оси и т.д.) и какое из плеч КПС, длинное (ПКС) или короткое (КПС), заблокировано производиться техника прямого или непрямого рекойла.
Коррекция: Прямой рекойл : На вдохе врач удерживает напряжение, на выдохе- усиливает давление на руку в зависимости от ограничения на длинном или коротком плече КПС, за счет переноса веса тела над зоной дисфункции ( правило галстука). На глубине выдоха, создав максимальное напряжение в точке фиксации, врач осуществляет прямой рекойл в направлении к кушетке.
ГРУДНОЙ ОТДЕЛ ПОЗВОНОЧНИКА
Техники, описанные ниже, эффективны для грудного отдела позвоночника на уровне Т1-Т10 (Т11) в зависимости от анатомических особенностей пациента и врача.
Техника коррекции дисфункции грудного отдела позвоночника ( DOG-техника) на примере сегмента T5-T6.
Исходное положение пациента: лежа на спине.
Положение врача для осуществления коррекции: стоя сбоку от пациента ( с любой стороны, от этого будет зависеть правая или левая рука врача будет контактировать с позвонками пациента). Для примера справа от пациента.
Подготовка к проведению техники:
Врач скрещивает предплечья пациента так, чтобы дальняя рука( в нашем примере левая) располагалась над ближней. Рис. 17
Рис.17 Укладка рук пациента
Захватив левое плечо пациента, врач за счет движения своего тела накатывает пациента на себя, для установки своей каудальной руки ( в нашем примере правая). Рис.18
Рис. 18 Установка каудальной руки врача
Положение рук врача: Каудальная рука врача устанавливается таким образом, чтобы остистый отросток Т6 находился в углублении тенара вблизи 1- ого межпальцевого промежутка, остистые отростки нижележащих позвонков располагаются по линии тенара в направлении основания ладони, для этого врач слегка разворачивает свою кисть, создавая углубление по линии тенара. Рис. 19. Цефалическая рука врача, поддерживает голову и шею пациента. Рис. 20
Положение руки врача Положение врача. Этап техники.
Этап набора параметров: Врач создает контакт предплечий пациента со своей эпигастральной областью и делает компрессию в направлении кушетки. Дорзальная рука врача плотно фиксирует Т6 и нижележащие позвонки. За счет своего тела врач создает флексию грудного отдела до уровня Т5, поддерживая вентральной рукой голову и шею пациента.
Коррекция: Создавая за счет своего тела латерофлексию и ротацию с фокусом на сегменте Т5-Т6, врач собирает параметры ограничения движения в сегменте, добавляя компрессию через локти пациента своим туловищем, и осуществляет набор дополнительных параметров в трансляции за счет каудальной руки. На глубине выдоха при максимальном напряжении в суставе Т5-Т6 врач осуществляет высокоскоростной толчок от ног в направлении пола, причем при эсктензионной дисфункции (ERS) вектор толчка будет перпендикулярен плоскости сустава, в нашем примере более вертикально, при наличии флексионной дисфункции (FRS)- вектор толчка будет направлен примерно под углом 45 град по отношению к верхнему позвонку сегмента, в нашем примере Т5. Рис.21
Рис. 21 Коррекция дисфункции. Заключительный этап
При установке каудальной руки нужно учесть, что ее положение может варьироваться. Рис.22-24
Рис. 22-24 Возможные варианты положения каудальной руки при выполнении DOG-техники.
При работе на нижнегрудном ( уровень Т8-Т11) отделе позвоночника все положения и этапы коррекции будут аналогичны вышеописанным. Отличие будет заключаться в положении пациента, при котором для уменьшения напряжения в поясничном отделе позвоночника его ноги будут согнуты в коленях. Рис.25
Рис. 25 Положение пациента при коррекции дисфункций нижнее-грудного отдела.
Особенности выполнения DOG- техники на верхне-грудном отделе позвоночника ( уровень Т1-Т4)
Исходное положение пациента, положение врача, положение рук врача, этапы набора параметров и выполнения техники будут аналогичны описанным ранее. Отличие будет в положении рук пациента. Пациент скрещивает пальцы обеих рук и устанавливает их на затылке. При наборе параметров врач своим предплечьем через локти пациента, как джойстиком, создает замыкание в нужном сегменте. Рис.26
Рис 26. Положение пациента и врача при коррекции дисфункций верхнегрудного отдела.
Как вариант проведения техники коррекции для замыкания нижнего сегмента перед толчком врач просит пациента приподнять таз. Когда движение с снизу приходит в зону фокуса, врач осуществляет высокоскоростной толчок в направлении кушетки в зависимости от выбранных параметров коррекции. Рис.27
Рис.27 Вариант коррекции дисфункций верхнегрудного отдела с подъемом таза пациента.
ВЫСОКОСКОРОСТНЫЕ ТЕХНИКИ КОРРЕКЦИИ РЕБЕР И ГРУДИНЫ
Для типичных ребер со 2 по 10 эффективна техника DOG, подробное описание которой приведено выше. Особенности будут заключаться в постановке врача и его руки, а также в наборе параметров.
Трастовая техника коррекции дисфункции ребер (DOG-техника).
Исходное положение пациента: лежа на спине.
Положение врача для осуществления коррекции: стоя сбоку от пациента с противоположной стороны от ребра, находящегося в дисфункции
Подготовка к проведению техники: аналогична технике на грудном отделе позвоночника
Положение рук врача: Каудальная рука врача устанавливается таким образом, чтобы остистый отросток позвонка, соответствующему проблемному ребру находился в углублении тенара вблизи 1- ого межпальцевого промежутка, остистые отростки нижележащих позвонков располагаются по линии тенара в направлении основания ладони. Затем врач перемещает руку кнаружи по ходу ребра, учитывая анатомические особенности позвонков грудного отдела ( правило «трех» для остистых и поперечных отростков) и ребер в проекцию реберно-поперечного сочленения соответствующего ребра так, чтобы угол ребра оказался кнаружи от тенара руки врача, а реберно-позвоночные суставы кнутри от нее. Цефалическая рука врача, поддерживает голову и шею пациента до уровня соответствующего ребра.
Этап набора параметров: Врач создает контакт предплечий пациента со своей эпигастральной областью и делает компрессию в направлении кушетки. Каудальная рука врача плотно фиксирует соответствующее ребро. За счет своего тела врач создает флексию грудного отдела до уровня ребра, поддерживая вентральной рукой голову и шею пациента. Для набора долнительных параметров вдоха или выдоха, компрессии, трансляции врач слегка перемещает каудальную руку цефалически или каудально, кнаружи или кнутри.
Коррекция: Создавая за счет своего тела латерофлексию и ротацию с фокусом на реберно-поперечном сочленении соответствующего ребра, врач собирает параметры ограничения движения во вдохе- выдохе, трансляции и т.д. Добавляя компрессию через локти пациента своим туловищем, на глубине выдоха при максимальном напряжении в реберно-позвоночных и реберно-поперечных сочленениях, врач осуществляет высокоскоростной толчок от ног в направлении кушетки.
Необходимо обратить внимание, что вектор техники не будет направлен строго перпендикулярно кушетке, а будет направлен под углом к ней, но перпендикулярно плоскости ребра, в зависимости от анатомических особенностей грудной клетки пациента.