что такое омр в медицине

Prom-Nadzor.ru

Вы здесь

Должностная инструкция заместителя главного врача по организационно-методической работе

[организационно-правовая форма,
наименование организации, предприятия]

[должность, подпись, Ф. И. О. руководителя или иного
должностного лица, уполномоченного утверждать
должностную инструкцию]

Должностная инструкция заместителя главного врача по организационно-методической работе [наименование медицинской организации]

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.

1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность заместителя главного врача по организационно-методической работе (ОМР).

1.2. На должность заместителя главного врача по ОМР назначается лицо, имеющее высшее профессиональное (медицинское) образование, послевузовское и (или) дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье», «Социальная гигиена и организация госсанэпидслужбы», «Управление сестринской деятельностью» и стаж работы по специальности не менее [значение] лет.

1.3. Заместитель главного врача по ОМР относится к категории руководителей, принимается на работу и увольняется с нее приказом главного врача медицинской организации.

1.4. В своей деятельности заместитель главного врача по ОМР руководствуется постановлениями, распоряжениями, приказами, нормативными документами и руководящими материалами вышестоящих и других органов в сфере здравоохранения.

1.5. Заместитель главного врача по ОМР должен знать:

— Конституцию Российской Федерации;

— законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации, определяющие деятельность органов здравоохранения и медицинских организаций;

— основы организации здравоохранения и общественного здоровья;

— организацию скорой, первичной медико-санитарной медицинской помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

— организацию амбулаторно-поликлинической помощи населению;

— организацию стационарной помощи населению;

— организацию лечебно-профилактической помощи рабочим промышленных предприятий;

— организацию специализированной помощи населению;

— организацию медицинской помощи сельскому населению;

— организацию акушерско-гинекологической помощи;

— организацию медицинской помощи подросткам;

— организацию медицинской помощи детям;

— организацию скорой и неотложной помощи населению;

— правила действия при обнаружении больного с признаками особо опасных инфекций, ВИЧ-инфекции;

— организацию диспансеризации населения;

— основы управления здравоохранением;

— основы планирования и экономики здравоохранения;

— теорию и методы санитарной статистики;

— статистику здоровья населения;

— вопросы международной статистики;

— основы медицинской кибернетики;

— правила внутреннего трудового распорядка;

— правила по охране труда и пожарной безопасности.

2. Должностные обязанности

Заместитель главного врача по ОМР:

Рассчитывает показатели здоровья населения и показатели деятельности медицинской организации, подразделения.

Составляет проект плана развития здравоохранения региона, района, медицинской организации для включения его в план социально-экономического развития региона (района).

Планирует на основе анализа конкретной ситуации в регионе (районе) развитие различных видов медицинской помощи населению.

Организует работу по внедрению передового опыта элементов научной организации труда в медицинской организации.

Организует систему контроля исполнения запланированных мероприятий.

Проводит инструктаж работников медицинской организации по вопросам организационно-методической работы.

Организует занятия, семинары, совещания, конференции по обмену опытом.

Осуществляет контроль за выполнением запланированных мероприятий.

3. Права

Заместитель главного врача по ОМР имеет право:

3.1. На все предусмотренные законодательством социальные гарантии.

3.2. Оплату дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию в случаях повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и получения профессионального заболевания.

3.3. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

3.4. Принимать участие в конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой.

3.5. Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории.

3.6. Заместитель главного врача по ОМР пользуется всеми правами, предусмотренными трудовым законодательством РФ.

4. Ответственность

Заместитель главного врача по ОМР несет ответственность за:

4.1. Своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей.

4.2. Организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений вышестоящего руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности.

4.3. Рациональное и эффективное использование материальных, финансовых и кадровых ресурсов.

4.4. Соблюдение правил внутреннего распорядка, санитарно-противоэпидемического режима, противопожарной безопасности и техники безопасности.

4.5. Ведение документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми актами.

4.6. Предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности и деятельности медицинской организации.

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа]

Источник

Отделение медицинской реабилитации (ОМР)

Заведующий отделением, врач-травматолог-ортопед: Богданов Артем Артурович

В структуру ОМР входят следующие отделы (отделения, кабинеты):

Отдел медицинской реабилитации обеспечивает медицинской помощью больных на завершающем этапе лечения острых и обострениях хронических заболеваний по профилям:

Прием пациентов в отделение медицинской реабилитации – через отборочную комиссию от врачей кардиологов, травматологов, невропатологов, пульмонологов АПУ районов.

Работа отборочной комиссии:

№ кабинета

Время

132НеврологическаяВторник, четверг9.00-12.00138ТравматологическаяВторник, четверг9.00-12.00521ПульмонологическаяВторник12.00-14.00

Телефон для справок: 296-35-06

При направлении на отборочную комиссию необходимо иметь:

Запись на лечение по телефону не производится.

На лечение в OBЛ могут быть направлены жители Выборгского, Калининского и Приморского районов и других районов при условии возможности приезда на лечебные процедуры.

Показания к проведению реабилитации больных неврологического профиля:

Показания к проведению реабилитации больных травматологического профиля:

Показания к проведению реабилитации больных пульмонологического профиля:

Источник

отделение медицинской реабилитации

Смотреть что такое «отделение медицинской реабилитации» в других словарях:

Стационарное отделение медицинской и социальной реабилитации наркологического реабилитационного центра — 8. Стационарное отделение медицинской и социальной реабилитации реабилитационного центра (далее Отделение) создается для оказания реабилитационной помощи больным, прошедшим курс лечения и нуждающихся в медико социальной реабилитации в… … Официальная терминология

Амбулаторно-поликлиническое отделение медицинской и социальной реабилитации наркологического реабилитационного центра — 11. Амбулаторно поликлиническое отделение медицинской и социальной реабилитации реабилитационного центра создается для оказания медико социальной реабилитации в амбулаторных условиях, включающее: консультирование, отбор и распределение больных… … Официальная терминология

РОЛЬ ВРАЧА-ПСИХОТЕРАПЕВТА В ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ — В соответствии с современной концепцией организации психотерапевтической помощи в здравоохранении врач психотерапевт это специалист с высшим медицинским образованием, прошедший подготовку по психиатрии и психотерапии. Признание… … Психотерапевтическая энциклопедия

ОМР — отделение медицинской реабилитации (сокр. ОМР) мед. rehabilitation department, rehabilitation unit … Универсальный дополнительный практический толковый словарь И. Мостицкого

Учреждение Здравоохранения \»Барановичская детская городская больница\ — Учреждение Здравоохранения Барановичская детская городская больница … Википедия

Барановичская детская городская больница — УО Барановичская детская городская больница … Википедия

Электрофорез — Необходимо перенести в эту статью содержимое статьи Гальванофорез и поставить оттуда перенаправление. Вы можете помочь проекту, объединив статьи (cм. инструкцию по объединению). В случае необходимости обсуждения целесообразности объединения,… … Википедия

Катафорез — Электрофорез (от электро и греч. φορέω переносить) это электрокинетическое явление перемещения частиц дисперсной фазы (коллоидных) в жидкой или газообразной среде под действием внешнего электрического поля. Впервые было открыто профессором… … Википедия

Медицина — I Медицина Медицина система научных знаний и практической деятельности, целями которой являются укрепление и сохранение здоровья, продление жизни людей, предупреждение и лечение болезней человека. Для выполнения этих задач М. изучает строение и… … Медицинская энциклопедия

Здравоохранение в Самаре — Здравоохранение в городе Самаре представлено широким комплексом медицинских учреждений, как общего, так и широкого профиля. В Самаре имеются муниципальные городские больницы, специализированные больницы и диспансеры, поликлиники и медико… … Википедия

Источник

Отделение медицинской реабилитации №1 (ОМР №1)

Придатко Артем Юрьевич
Заведующий ОМР №1

Виды медицинской помощи: специализированная наркологическая помощь. Профили медицинской помощи: психиатрия-наркология, психотерапия.

Регистратура: +7 (812) 430-83-79
Телефон зав. ОМР № 1:+7 (812) 430-83-79
Факс: +7 (812) 430-83-79

Адрес: Серебряков пер., д.11
Ближайшее метро: Черная речка, Старая деревня

График работы: 9:00 – 20:00 (кроме выходных и праздничных дней)

Приём граждан, обратившихся в Наркологический кабинет Приморского района будет осуществляться по графику работы кабинета

Отделение оказывает медицинскую и психологическую помощь взрослым, детям и подросткам с наркотической и другими видами зависимости, а также их родственникам.

В программы Отделения медицинской реабилитации №1 зачисляются пациенты, прошедшие начальные этапы лечения в стационарах наркологического профиля, из амбулаторных наркологических отделений по месту жительства, а также приходят самостоятельно нуждающиеся в помощи и поддержке специалистов.

Направления деятельности отделения:

1.Медицинская реабилитация для детей и подростков.

В настоящее время проблема злоупотребления наркотиками и другими психоактивными веществами среди детей, подростков и молодежи стоит достаточно остро и продолжает быть актуальной. Различные государственные и негосударственные структуры предпринимают различные действия по ее преодолению.

Реабилитационная работа с детьми и подростками имеет свои особенности, связанные с проблемами этого возраста, личностными деформациями, семейными отношениями, а также слабостью мотивации на лечение. В связи с этим программа реабилитации составляется индивидуально на каждого пациента, с учетом его психических и физических данных. Необходимым условием реабилитации является участие родителей пациентов в психотерапевтической работе.

Основными направлениями работы отделения социальной и медицинской реабилитации для детей и подростков ОМР №1 являются:

Профилактика потребления психоактивных веществ, выработка социально – психологической адаптации подростков с аддиктивным поведением.

С целью повышение уровня осведомленности подростков и молодежи о негативных последствиях немедицинского потребления наркотиков и об ответственности за участие в их незаконном обороте, а также раннем выявлении потребителей ПАВ и алкоголя, ОМР №1 осуществляет межведомственное взаимодействие с Подростковым отделением Психиатрической Больницы № 3 им. Скворцова – Степанова, и Центрами содействия семейному воспитанию Санкт – Петербурга. Данное взаимодействие обеспечивает применение системы взаимодействия специалистов организаций и учащихся (законных представителей), и позволяет:

Медико – психологические технологии предусматривают систему действий специалистов, направленную на развитие адаптивной личности способной эффективно развиваться, преодолевать жизненные трудности и проблемы. Социальные же и педагогические технологии связаны с грамотным предоставлением информации.

2.Реабилитационная программа для лиц с ограниченными возможностями

Оказание помощи людям с ограниченными возможностями — одна из важнейших задач системы оказания помощи населению. Зачастую люди с ограниченными возможностями нуждаются в профессиональной наркологической помощи. Отделение медицинской реабилитации (ОМР-1) в структуре Городской наркологической больницы (ГНБ) осуществляет оказание профессиональной помощи пенсионерам- инвалидам, проживающим в доме-интернате для пенсионеров-инвалидов (ДИПИ).

Работа ведется по двум направлениям: лечебном и профилактическом.

Профилактическое направление осуществляется на базе ДИПИ. Специалисты по социальной работе и психологи отделения медицинской реабилитации (ОМР-1) выезжают в дом-интернат, где с проживающими проводят информационные беседы о природе химической зависимости, методах профилактики и лечения в рамках существующих программ. Также проводятся мотивационные беседы, направленные на формирование установки на лечение и прохождение курса реабилитации в ОМР-1, если в этом возникает необходимость.

Лечебное направление осуществляется на базе Городской наркологической больницы (ГНБ), где проводится стационарное лечение, после выписки из которой лечение продолжается в отделении медицинской реабилитации (ОМР-1) или непосредственно сразу на базе отделения медицинской реабилитации (ОМР-1), если в госпитализации необходимости нет.

В отделение медицинской реабилитации (ОМР-1) проводится комплекс мероприятий в соответствии с реабилитационным планом. Работа выполняется командой квалифицированных специалистов.

Врач-нарколог наблюдает за состоянием пациента, при необходимости назначаются лекарственные и поддерживающие препараты.

Врачи-психотерапевты и психологи проводят психотерапевтическую и психокоррекционную работу в индивидуальном и групповом форматах. Проводимые групповые занятия достаточно разнообразны: арттерапия, кинотерапия, экзистенциальная группа, психообразовательная, когнитивно-поведенческая группа, что позволяет применять разные подходы в лечении химической зависимости.

Специалисты по социальной работе организуют выездные мероприятия культурно-познавательного спектра (посещение музеев, выставок).

Работа по направлениям осуществляется при тесном взаимодействии с сотрудниками ДИПИ. Организован транспорт. Между организациями заключены договора.

Построенная таким образом работа при взаимном сотрудничестве позволяет сделать профессиональную помощь людям с ограниченными возможностями доступной, преемственной и квалифицированной.

3.Реабилитационная программа для лиц, привлеченных к уголовной или административной ответственности по статьям, связанным с употреблением ПАВ

За последние годы резко увеличилось число лиц, отбывающих наказание, либо осужденных условно за преступления, связанные с наркотиками (ст.228-234 УК РФ).

I этап программы медико-социальной реабилитации
(АДАПТАЦИОННЫЙ ЭТАП)
Цель программы: психокоррекционные и мотивационные мероприятия, направленные на длительную и последовательно спланированную реабилитационную программу; всестороннее обследование пациента; подбор лекарственной терапии, способствующей стабилизации психического состояния; составление индивидуального плана реабилитации; вовлечение семьи в реабилитационный процесс; противорецидивные мероприятия.

2 этап программы медико-социальной реабилитации
(ИНТЕГРАЦИОННЫЙ ЭТАП)
Цель программы: продолжение психокоррекционной и психотерапевтической работы на более глубоком психологическом уровне, формирование адекватной самооценки пациентом к собственной эффективности в учебной, трудовой деятельности и содержательности досуга; стабилизация психического состояния пациента; помощь в приобретении навыков соблюдения трезвости;

3 этап программы медико-социальной реабилитации
(СТАБИЛИЗАЦИОННЫЙ ЭТАП)
Цель программы: восстановление социального статуса и нарушенных полезных социальных связей пациентов; разработка комплекса мер, способствующих социальной адаптации пациентов; создание благоприятного фона для успешной адаптации больного, возвращение его к нормальной жизнедеятельности.

Общие принципы реабилитационных программ:

На практике это выливается в комплекс мероприятий, в которых используются психотерапевтические методы и методы психологической коррекции. При необходимости используется разумное, основанное на принципах достаточности, фармакологическое сопровождение; работа с родственниками индивидуально и в группах («Школа для родителей»), участие их в жизни отделения; поиск возможностей получить образование, пройти переподготовку по различным специальностям на обучающих курсах; формирование навыков здорового образа жизни, привычки жить по режиму; выездные мероприятия, экскурсии, спортивные турниры, поездки в другие города, в том числе и паломнические, совместно отмечаются праздники; на нашей базе проводится православная «Воскресная школа».

Вся деятельность коллектива отделения направлена на достижение основной цели реабилитационных программ — восстановление социального статуса и нарушенных полезных социальных связей пациентов; разработка комплексных мер, способствующих социальной адаптации зависимых от психоактивных веществ.

В штате отделения работают высококвалифицированные специалисты: психиатры-наркологи, психотерапевты, психологи, специалисты по социальной работе, социальные работники. Есть возможность консультирования терапевтом, неврологом, лабораторном обследовании. В числе сотрудников отделения – кандидаты медицинских, психологических наук.

Для желающих получить анонимную помощь в Центре оказываются платные услуги. Пациенты и их родственники могут выбрать как целостную долгосрочную реабилитационную программу, так и индивидуальные консультации психиатра-нарколога, психотерапевта, психолога.

Источник

Отделение медицинской реабилитации (ОМР) поликлиники. Структура, задачи. Порядок направления больных в ОМР

Отделение медицинской реабилитации, в соответствии с приказом МЗ РБ №13 от 25.11.93, создается на базе функционирующего отделения восстановительного лечения и профилактики в любой поликлинике независимо от численности населения. Возглавляет отделение – заведующий врач-реабилитолог.

Структура ОМР поликлиники включает следующие кабинеты:

— отделение восстановительного лечения.

Порядок направления больных в ОМР: прием больных и отбор на реабилитацию осуществляется врачебно-консультативной реабилитационной комиссией поликлиники (заведующий ОМР, врач, психотерапевт, иглорефлексотерапевт), врачами-реабилитологами. В отделение принимаются больные после острого периода заболевания, а также инвалиды с индивидуальными программами реабилитации.

Задачи отделения медицинской реабилитации:

— оценка последствий заболеваний и травм и качества диагностического процесса, реабилитационного потенциала больного;

— своевременная формирование индивидуальных программ реабилитация больных и инвалидов;

— использование комплекса всех необходимых методов восстановительного лечения;

— непрерывность, преемственность, индивидуальный подход при проведении реабилитационных мероприятий

— оценка эффективности реабилитации, трудовые рекомендации

Детская поликлиника, структура, задачи, разделы работы. Особенности оказания медицинской помощи детям в амбулаторных условиях.

Структура детской поликлиники: 2 входа (для здоровых и больных детей); фильтр с боксами, которые имеет отдельные входы изнутри и выходы наружу; вестибюль; регистратура; кабинеты врачей-специалистов; кабинеты врачей-педиатров; комната здорового ребенка

Особенности структуры детской поликлиники:

1) дополнительный вход к фильтру и боксу; имеются боксы для ОКИ и других инфекций, которые работают круглосуточно

2) в обязанности педиатра входит работа по ЗОЖ, в поликлинике имеется комната здорового ребенка, где обучают родителей правилам ухода, особенностям вскармливания, технике массажа, комплексам гимнастики

3) кабинет профпрививок или отделение иммунопрофилактики

4) социально-правовой кабинет

5) кабинет медицинской помощи организованным детям.

Задачи и разделы работы детской поликлиники:

— профилактическая работа (патронах, профосмотры, диспансеризация, формирование ЗОЖ)

— санитарно-противоэпидемическая работы (проведение прививок, своевременное выявление инфекционых заболеваний, проведение работы с контактами)

— лечебная помощь детям на дому и в поликлинике

— направление детей в стационары, санатории

— лечебно-профилактическая работа в детских учреждениях и школах

— отбор детей в специализированные дошкольные учреждения, санаторные школы-интернаты

— правовая защита ребенка в пределах установленной компетенции

— освоение и внедрение новых современных форм и методов работы, методик лечебно-диагностического процесса

Особенности оказания медицинской помощи детям в поликлинике:

3. в профилактическом разделе выделяют:

Основные разделы работы участкового педиатра. Содержание лечебно-профилактической работы. Связь в работе с другими лечебно-профилактическими учреждениями. Документация.

Основные разделы работы участкового педиатра:

— постоянно связан с женской консультацией, преемственность в наблюдении за беременными женщинами (особенно из «групп риска»);

— посещает на дому новорожденных в первые три дня после выписки из родильного дома и контролирует посещение их на дому участковой медицинской сестрой;

— проводит прием детей в поликлинике, назначает им режим, рациональное питание, специфическую и неспецифическую профилактику рахита, оценивает физическое и нервно-психическое развитие;

— осуществляет профилактическое наблюдение за детьми согласно методическим рекомендациям, направляет детей на консультации к другим врачам-специалистам и на необходимые лабораторные исследования;

— планирует (совместно с участковой медицинской сестрой) профилактические прививки, своевременно и обоснованно оформляет медицинские отводы от них;

— осуществляет динамическое наблюдение за детьми, взятыми на диспансерный учет, проводит их оздоровление совместно с другими врачами-специалистами и анализ эффективности диспансеризации;

— организует обследование, необходимые оздоровительные и профилактические мероприятия детям перед поступлением в детские дошкольные учреждения и школы;

— проводит учет и отбор детей, нуждающихся по состоянию здоровья в санаторном лечении;

— посещает больных детей на дому в день поступления вызова и оказывает им необходимую лечебную помощь с назначением, при показаниях, физиотерапевтических методов лечения, лечебной физкультуры, обеспечивает наблюдение за больным ребенком до выздоровления, госпитализации или разрешения посещать поликлинику, больного ребенка первого года жизни наблюдает ежедневно;

— в установленном порядке направляет ребенка на лечение в стационар, в необходимых случаях принимает все меры к необходимой госпитализации ребенка;

— информирует руководство поликлиники (отделения) о всех тяжелобольных детях на участке, не госпитализированным по каким-либо причинам;

— в установленном порядке извещает ЦГиЭ о выявлении инфекционных больных и подозрительных на инфекционное заболевание, проводит комплекс профилактических мероприятий, направленных на снижение инфекционных заболеваний;

— систематически повышает свою квалификацию и внедряет в практику работы новейшие методы лечения и предложения по научной организации труда;

— проводит санитарно-просветительную работу по вопросам развития и воспитания здорового ребенка и профилактики заболеваний;

— осуществляет контроль за работой участковой медицинской сестры;

— организует на своем участке санитарный актив из населения и привлекает его к проведению санитарно-профилактических мероприятий.

Содержание лечебно-профилактической работы:

1) контроль за проведением дородовых патронажей беременных и проведение послеродовых патронажей детей своего участка

2) систематическое наблюдение за здоровыми и больными детьми

3) контроль за выполнением родителями лечебных назначений

4) проведение ежемесячных профилактических прививок детям, не посещающим дошкольные учреждения, приглашает детей на прививку в поликлинику

5) проводит врачебные осмотры детей, состоящих на диспансерном учете согласно плану диспансеризации

6) проводит беседы с родителями на участке и в поликлинике по вопросам развития и воспитания здорового ребенка и профилактике заболеваний

7) принимает участие в организации санитарно-просветительных выставок в поликлинике, уголков здоровья.

Связь детской поликлиники с другими ЛПУ (преемственность):

1) преемственность в работе участкового врача и медсестры осуществляется на приеме и при записи педиатром назначений медсестре в специальный журнал, находящийся в регистратуре

2) связь детской поликлиники и женской консультации производится через передачу информации о беременных, взятых на учет в женской консультации, в регистратуру поликлиники. Особо передается информация о беременных из группы риска. Исходя из полученной информации, участковый педиатр или медсестра осуществляют дородовые патронажи.

4) связь с детскими стационарами реализуется в:

— правильном оформлении направлений в стационар;

— передаче историй развития ребенка из поликлиники в стационар;

— передаче «активов» в поликлинику после выписки ребенка из стационара;

— передаче эпикризов из стационара в поликлинику.

5) связь с центром гигиены и эпидемиологии реализуется в:

— в подаче экстренных извещений при выявлении инфекционных заболеваний;

— проведении первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении инфекций;

— рганизации наблюдения за очагом инфекционного заболевания (за «контактными») педиатром на основании информации, поступившей из ЦГиЭ

6) связь с детским консультативно-диагностическим центром реализуется в:

— в обследовании и правильном оформлении направления на консультацию ребенка;

— в рекомендациях по ведению данного ребенка участковым врачом.

7) связь со станцией скорой помощи реализуется в в передаче в поликлинику активов на вызова, выполненных накануне бригадой «скорой помощи».

При достижении ребенком 14-летнего возраста оформляется эпикриз, который передается во взрослую поликлинику.

Основная документация в детской поликлинике:

а) история развития ребенка ф.112/у

б) контрольная карта диспансерного наблюдения больных детей ф.030/у

в) контрольная карта диспансерного наблюдения здоровых детей ф. 131/у

г) карта профилактических прививок ф. 063/у

д) журнал учета профилактических прививок ф. 064/у

е) талон на прием к врачу ф. 025-4/у

ж) книга записи вызовов врача на дом ф. 031/у

з) справка для получения путевки ф. 070/у

и) санаторно-курортная карта для детей и подростков ф. 076/у

к) статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов ф. 025-2/у

л) направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты ф. 028/у

м) экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку ф. 058/у

н) журнал учета инфекционных заболеваний ф. 060/у

о) справка о временной нетрудоспособности студентов, учащихся профтехучилищ о болезни, карантине ребенка, посещающего школу, детские дошкольные учреждения ф. 095/у и др.

Содержание профилактической работы участкового врача-педиатра. Организация патронажного наблюдения за новорожденными.

Содержание профилактической работы участкового врача-педиатра:

— патронаж новорожденных, контроль за патронажем беременных

— профилактические осмотры детей:

а) первого года жизни

б) 1-7 лет, не посещающих детские дошкольные учреждения

в) группы риска (гипотрофия, рахит, анемия)

г) перед профилактическими прививками.

д) с целью подготовки к поступлению в детские дошкольные учреждения

е) страдающих хроническими заболеваниями

— санитарно-просветительная работа: индивидуальные беседы с родителями; выдача родителям (на врачебном приеме) материалов (брошюр, памяток, буклетов, листовок) для закрепления устной информации, а также для самостоятельного изучения; групповые лекции и беседы на общегигиенические темы с родителями и с немедицинским персоналом детских дошкольных учреждений и школ; занятия с родителями в школах матерей, школах отцов, клубах молодых родителей, на факультетах народных университетов здоровья, других формах очно-заочного обучения; «вечера вопросов и ответов», «вечера молодых родителей», встречи за «круглым столом» в поликлинике.

— противоэпидемическая работа: неспецифическая профилактику инфекционных заболеваний (повышение резистентности организма ребенка путем внедрения различных мер неспецифического характера, привитие гигиенических навыков и т.д.); специфическая профилактика инфекционных заболеваний путем активной иммунизации детского населения против инфекционных заболеваний; противоэпидемические мероприятия, которые проводятся участковым педиатром совместно с ЦГиЭ в очаге инфекционного заболевания.

Организация патронажного наблюдения за новорожденными.

Особенностью обслуживания детей в возрасте до 5 лет явля­ется активный патронаж, который начинается с антенатального периода. Сведения о беременных поступают в детскую поликли­нику с 6-7 месяцев беременности. Патронаж беременной осуще­ствляется участковой медицинской cecтрой детской поликлиники. При первом посещении она знакомится с бытовыми условия­ми, разъясняет режим и характер питания беременной; при втором готовит ее к кормлению новорожденного, дает рекомен­дации по приобретению предметов ухода за младенцем.

Патронажное наблюдение за новорожденными начинается после выписки из родильного дома:

а) 1-ое патронажное посе­щение проводится врачом совместно с медицинской сестрой в первые 3 дня.

б) 2-ое посещение ребенка на первом месяце жиз­ни врач осуществляет на 20-й день жизни, медицинская сестра обязана посетить его еще как минимум 2 раза.

в) на первом году жизни осуществляется ежемесячное наблюдение за ребенком в поликлинике, а также посредством патронажных ежемесячных посещений медицинской сестрой на дому.

г) в возрасте 1 года уча­стковый врач-педиатр проводит полное обследование ребенка: обобщает ежемесячно проводившиеся измерения массы тела, роста, окружности грудной клетки, анализирует результаты ос­мотров специалистами (регламентирован осмотр хирурга, невро­патолога, окулиста) и составляет краткий эпикриз состояния его здоровья.

д) детям в возрасте 1-3 лет проводится патронаж 1 раз в квартал, а старше 3 лет – 1 раз в год.

57. Структура, организация, содержание работы женской консультации. Показатели работы по обслуживанию беременных женщин. Документация.

ЖК может быть как самостоятельным организацией, так и структурным подразделением родильного дома, поликлиники, медсанчасти, больницы и т.д. ЖК взаимодействует с акушерско-гинекологическим стационаром, перинатальным центром, взрослой и детской поликлиникой, центром планирования семьи и репродукции, станцией скорой и неотложной медицинской помощи и другими лечебно-профилактическими организациями (медико-генетическая служба, консультативно-диагностические центры, кожно-венерологические, противотуберкулезные диспансеры и др.).

Структура женской консультации: предусмотрено наличие следующих подразделений:

3. кабинеты: a) участковых акушеров-гинекологов; б) врачей-специалистов (терапевт, стоматолог);

4. операционная с предоперационной;

5. процедурные кабинеты для: a) влагалищных манипуляций; б) внутривенных и подкожных вливаний;

7. диагностическая служба:

a) эндоскопический кабинет;

8. кабинет для психопрофилактики и занятий «Школы матерей»;

9. кабинет контрацепции (планирования семьи);

10. социально-правовой кабинет.

В число помещений женской консультации входят вестибюль, гардероб для больных и персонала, туалеты для женщин и персонала, кабинет сестры-хозяйки, хозяйственные и служебные помещения.

Задачи женской консультации:

1. Профилактика акушерской патологии и оказание квалифицированной амбулаторной акушерской помощи женщинам во время беременности и в послеродовом периоде, подготовка к родам, грудному вскармливанию.

2. Профилактика гинекологической патологии и оказание квалифицированной амбулаторной гинекологической помощи женщинам, девочкам и подросткам.

3. Диспансеризация женского населения. Подготовка к беременности женщин из группы резерва родов (ГРР).

4. Проведение мероприятий по контрацепции.

5. Обеспечение женщин правовой защитой в соответствии с законодательством охране материнства и детства.

6. Проведение мероприятий по повышению знаний санитарной культуры населения в области охраны репродуктивного здоровья, профилактики материнской и перинатальной заболеваемости и смертности.

Организация работы женской консультации.

1. В крупных городах лучшая по показателям работы ЖК выделяется как базовая, которая кроме обычной работы выполняют функции акушерско-гинекологического поликлинического консультационного центра. В ней оказываются все виды специализированной акушерско-гинекологической помощи (лечение гинекологических заболеваний в детском возрасте, бесплодного брака, эндокринных заболеваний и др.)

3. Принцип участковости позволяет акушеру-гинекологу осуществлять постоянную связь с участковым терапевтом, терапевтом женской консультации и другими специалистами (принцип преемственности). Это способствует своевременному взятию на учет беременных женщин, решению вопросов о возможности беременности у женщин, страдающих экстрагенитальной патологией, всестороннему их обследованию и установлению соответствующего режима и лечения, а в необходимых случаях и совместного диспансерного наблюдения.

4. Благополучное родоразрешение беременных во многом зависит от своевременной постановки их на учет, регулярности, полноты обследования и качества наблюдения за ними во время беременности.

5. Организация медицинской помощи беременным на амбулаторно-поликлиническом этапе:

б) при первом обращении беременной в консультацию на нее заводится индивидуальная карта беременной и родильницы (ф. №111/у), куд заносятся паспортные сведения, данные тщательно собранного анамнеза, данные предыдущих осмотров женщины и данные гинекологического осмотра. Объем обследования беременных при первичном взятии на диспансерный учет выполняется в соответствии с «Временными протоколами обследования и лечения». В объем обследования беременных при первичном взятии на учет необходимо включать исследование крови на гепатиты В и С, исследование TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес), биохимические анализы крови (глюкоза, общий белок, железо, мочевина, креатинин, холестерин), гемостазиограмму.

в) все беременные должны быть обследованы терапевтом в течение беременности не менее двух раз: после первого осмотра акушера-гинеколога и после 30 недель беременности. При первом поселении терапевт женской консультации оценивает состояние жизненно-важных органов женщины, запрашивает выписку из амбулаторной карты пациентки (если таковая не запрашивалась при взятии на учет в группу «Резерв родов»), решают о необходимости участкового акушер-гинеколога и возможности вынашивания беременности

л) каждый случай неблагоприятного исхода беременности и родов для матери и плода анализируется, делаются соответствующие организационные и административные выводы.

м) важное значение в работе врачей акушеров-гинекологов женской консультации имеет организация планирования семьи и формирование групп «резерва родов». Планирование семьи и формирование группы «резерва родов» направлено на решение 2-х основных задач: избежать нежеланной беременности (путем сексуального воспитания, внедрения современных форм и методов контрацепции) и иметь только желанных и здоровых детей.

н) в ЖК оказывается и социально-правовая помощь: разъяснение женщинам законов по охране прав и здоровья матери и ребенка. Юрист социально-правового кабинета, по согласованию с врачом консультации, через администрацию предприятий и учреждений принимает меры по рациональному трудоустройству беременных, кормящих матерей и больных женщин, охране их труда, быта, осуществляет контроль за соблюдением всех льгот, предусмотренных законодательством.

6. Организация амбулаторно-поликлинической гинекологической помощи женщинам:

Организация амбулаторно-поликлинической гинекологической помощи населению предусматривает проведение мероприятий по профилактике гинекологических заболеваний, раннему их выявлению и оказанию лечебной и реабилитационной помощи гинекологическим больным.

Врачи акушеры-гинекологи выявляют гинекологические заболевания или высокий риск их развития при обращении женщин в женскую консультацию, в т.ч. и по поводу беременности, при осмотре женщин на дому (по вызову или при активном посещении врачом), а также при проведении профилактических осмотров в ЖК. Кроме того, выявление гинекологических заболеваний осуществляется также в процессе проведения индивидуальных или массовых профилактических осмотров на предприятиях или в учреждениях и организациях. С этой целью при территориальных поликлиниках организованы смотровые кабинеты. Все женщины с 18 лет, впервые обратившиеся в текущем году в поликлинику, направляются в смотровой кабинет, где акушерка проводит их осмотр. Страдающие гинекологическими заболеваниями или с подозрением на них направляются на консультацию к гинекологу.

Профилактическим гинекологическим осмотрам подлежат девочки-подростки в возрасте 15-18 лет; женщины старше 18 лет, постоянно проживающие в районе деятельности женской консультации; работницы предприятий и учреждений зоны обслуживания данной консультации. Профилактические осмотры проводятся не реже, чем каждые 6 месяцев для женщин до 40 лет, и не реже чем каждые 4 месяца после 40 лет. На каждую женщину, первично обратившуюся в женскую консультацию в связи с жалобами, либо по направлению других специалистов, а также для профилактического осмотра в регистратуре заводится «Медицинская карта амбулаторного больного» (форма №025/у).

По результатам профилактических осмотров врач акушер-гинеколог формирует группы риска, в том числе по развитию возможных нарушений репродуктивной системы: воспалительных процессов половых органов; нарушений менструальной функции; онкологической патологии женской половой сферы. При взятии больных женщин на учет акушер-гинеколог заполняет «Контрольную карту диспансерного наблюдения». Для каждой больной женщины в зависимости от патологии составляется индивидуальный план диспансерного наблюдения, согласно которому женщина наблюдается в женской консультации.

Гинекологические больные, нуждающиеся в стационарном лечении, направляются в соответствующие гинекологические отделения или больницы.

7. Формирование групп резерва родов (ГРР).

Контроль за деятельностью акушерской и терапевтическая служб по формированию ГРГ осуществляют главные врачи территориальных поликлиник и заведующие женскими консультациями.

Ежегодно, по состоянию на 1 января текущего года на основании данных районных отделов статистики, в территориальных поликлиниках и женских консультациях формируются списки женщин фертильного возраста.

В ГРР включают женщин репродуктивного возраста с 18 до 49 лет не имеющих детей или имеющих одного ребенка. Из ГРР исключаются женщины, перенесшие операции, которые привели к утрате детородной функции.

Осмотр врача акушера-гинеколога должен осуществляться каждые 6 месяцев.

По результатам терапевтических и гинекологических осмотров женщина ГРР должна быть отнесена к одной из групп динамического наблюдения:

— группа пассивного наблюдения – практически здоровые (ГРР₁). Ежегодный объем обследования минимальный (см. выше);

— группа активного наблюдения (ГРР₂):

а) ГРР_2а – гинекологические больные (в том числе, состоящие на учете по бесплодию). Объем обследования должен быть достаточным для установления диагноза и назначения лечения;

б) ГРР_2б – имеющие экстрагенитальную патологию. Объем обследования определяется терапевтом или другими узкими специалистами;

— ГРР₃ – проходящие прегравидарную подготовку (в том числе, вступившие в брак в данном году). Объем обследования зависит от состояния здоровья и стандартов проведения прегравидарной подготовки.

Сведения о каждой женщине ГРР из поликлиники передаются через отделения профилактики в женские консультации в виде талона-информации ежемесячно. Сведения о женщинах ГРР акушеры-гинекологи и терапевты женских консультаций ежемесячно передают участковым терапевтам территориальных городских поликлиник с указанием в талоне-информации сведений о проведенных диагностических и лечебно-оздоровительных мероприятий на каждом этапе (женская консультация, роддом, гинекологические стационары и т.д.).

8. Организации родовспоможения, и прежде всего женские консультации, проводят санитарно-просветительную работу по предупреждению абортов, разъяснению их вреда для здоровья женщины, а также знакомят со средствами контрацепции. Средствами контрацепции должны обеспечиваться бесплатно женщины, имеющие абсолютные медицинские противопоказания к беременности, неимущие и малоимущие граждане.

Показатели работы по обслуживанию беременных женщин.

Источник