что такое обсерватория в медицине по коронавирусу

Обсервация при коронавирусе

5 минут Автор: Любовь Добрецова 1936

Обсервация при коронавирусе — медицинское наблюдение в течение определенного нормативными документами срока за изолированными в специальном помещении людьми. У них отсутствуют какие-либо клинические проявления, по которым можно подозревать наличие инфекции. Но не исключено, что недавно они контактировали с зараженными людьми, а вскоре могут стать опасными для окружающих вирусоносителями. Обсервация позволяет не допустить распространения инфекции среди местного населения.

Характерные особенности обсервации

Обсерватором называется специально приспособленное учреждение, в котором возможно изолировать группу людей. В условиях пандемии в него помещают лиц, прибывших из мест с неблагополучной эпидемиологической обстановкой по коронавирусу. За ними ведется постоянное медицинское наблюдение. Прикрепленные к такому учреждению врачи, средний и младший персонал ежедневно обследуют потенциально больных на наличие ведущих симптомов коронавирусной инфекции.

При выявлении зараженных они перемещаются в инфекционное отделение больниц, специализирующихся на лечении коронавируса. В обсервации человек должен находиться не менее двух недель — максимально возможного инкубационного периода патогенов. Если к концу этого срока его физическое состояние не ухудшилось, то вынужденная изоляция завершается.

Где изолируются приезжие

В условиях пандемии коронавирусной инфекции под обсерваторы задействуют:

Поступившие в них люди проходят медицинский осмотр. Врачами измеряется температура тела, пальпируются лимфатические узлы, прослушиваются легкие. При обнаружении любого симптома респираторной инфекции человека изолируют в отдельном помещении для контроля его состояния. Если выраженность клиники будет нарастать, ПРЦ-диагностика подтвердит наличие коронавирусов, то будет проведено лечение или на месте, или в инфекционной больнице.

Четких рекомендаций о количестве людей, которые могут быть изолированы в одном помещении, нет. Большинство учреждений заселяют в общий номер членов семьи или командированных с какого-либо предприятия. Граждане, перемещающиеся без спутников, изолируются по одному.

Сколько длится изоляция

Продолжительность инкубационного периода коронавирусов варьируется от одного дня до двух недель. Это означает, что инфицированный человек может заражать окружающих даже чрез день с момента репликации патогенов. Так как медицинский персонал обсерваторов не может оценить состояние иммунной защиты прибывающих, то срок вынужденной изоляции не может быть менее двух недель. Чтобы он не был продлен на неопределенное время, контакты между людьми в обсерваторе исключены.

Проживание в любом государственном или частном учреждении — бесплатное. Граждан обеспечивают всем необходимым за бюджетный счет, включая питание. На содержание одного жильца государство тратит около 1600 рублей ежедневно.

Когда требуется госпитализация, а не обсервация

Если в регионе положено находиться в обсервации, то граждан проверяют сразу после прибытия с помощью тепловизоров, или приспособлений для измерения температуры на расстоянии. При ее высоких параметрах сотрудники медпунктов решают, куда направить потенциально инфицированного. Это актуально и при обнаружении других клинических проявлений коронавируса.

По каким внешним признакам выявляются инфицированные:

Человек госпитализируется в инфекционное отделение при выявлении у него симптомов заболевания как в обсерваторе, так и в медпунктах аэропортов или железнодорожных вокзалов.

Особенности пребывания

После врачебного осмотра прибывших распределяют по отдельным помещениям. В большинстве учреждений утвержден распорядок дня, которого следует придерживаться. В нем указаны часы приема пищи, доставляемой сотрудниками обсерваторов прямо в номера. В зданиях предусмотрены чистые зоны для медицинского персонала. В них они перемещаются в обычной одежде, хотя ношение масок обязательно. Есть зоны, где они должны находиться в защитных костюмах. Это места для прогулок и проживания прибывших в обсерватор людей.

По мере снижения числа выявляемых инфицированных постановлением региональных правительств вводятся послабления режима обсервации. Ранее человек считался здоровым только после 2-недельного пребывания в специализированных учреждениях. И при условии, что результаты двукратного ПРЦ-тестирования были отрицательными. Теперь прибывших могут отпустить после первого отрицательного результата. Но они должны соблюдать на протяжении двух недель режим самоизоляции.

Советы, как вести себя во время изоляции

Совет №1

Согласно постановлению об обсервации, все лица, поступающие под наблюдение, верхняя одежда и вещи сдаются на хранение и для последующей дезинфекции (при необходимости). Поэтому планируя поездку в другой регион, целесообразно иметь с собой домашнюю одежду и обувь.

Совет №2

Культурно-массовые мероприятия в местах обсервации, конечно, не проводятся. Но допускается использование личных вещей, включая мобильные телефоны, ноутбуки, планшеты, документы после проведения дезинфекции. Скрасить досуг помогут и телевизоры, которыми оснащены почти все номера учреждений.

Совет №3

Если человек находится в обсерваторе, то им было дано добровольное согласие на проживание в нем. Также он должен быть проинформирован об ответственности за самовольный уход из обсерватора. При первом нарушении изоляции выносится предупреждение, при повторном ему грозит именно штраф до 40 тысяч рублей.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Можно ли сразу пролечиться в обсерваторе?

Крупные российские санатории начали по государственным контрактам принимать у себя пассажиров, которые прибывают из регионов нашей страны или стран с неблагоприятной обстановкой по коронавирусу. Главный санитарный врач России Анна Попова постановила, что они становятся обсерваторами — центрами изоляции и лечения потенциальных инфицированных.

Выполняется ли во время изоляции тестирование на наличие коронавирусов?

В каждом субъекте Российской Федерации свои правила размещения прибывающих в регион людей. Разнится и порядок проведения диагностических обследований на коронавирус. В одних регионах у потенциально зараженных людей в первые же сутки берут биоматериал для анализа. В других тестирование выполняется спустя 3-5 дней.

Источник

Обсерватор – что это, чем отличается от санатория

Слово происходит от лат. observatio — «наблюдение». Обсервация проводится в тех случаях, когда медицинское наблюдение без изоляции не гарантирует защиты от возникновения новых случаев заболеваний.

Как медико-санитарная мера обсервация известна более 100 лет.

Санатории России начали по госконтракту принимать пассажиров, прибывающих из стран с неблагоприятной обстановкой по коронавирусу. Теперь по постановлению главного санитарного врача России Анны Поповой от 19 марта многие из них становятся обсерваторами, то есть центрами изоляции и лечения потенциальных больных.

В России обсервация является частью карантинных мероприятий в случае не только коронавируса, но и других опасных болезней, например, чумы, холеры или натуральной оспы.

Что такое обсерватор?

Обсерватор — это специально отведенное и оборудованное помещение для обсервации. Оно может находиться в административных зданиях, школах, гостиницах, пионерских и спортивных лагерях, санаториях и даже на пассажирских судах. Находящиеся в таком помещении люди проходят врачебный осмотр и измерение температуры. Больше их не лечат ничем, если нет никаких симптомов.

Санатории России начали по госконтракту принимать пассажиров, прибывающих из стран с неблагоприятной обстановкой по коронавирусу. Фото Алексея Танюшина.

Людей в обсерваторах размещают изолированно небольшими группами. Общение по возможности исключается.

При выявлении среди обсервируемых подозрительного на заболевание его изолируют, а общавшихся с ним подвергают санитарной обработке.

По правилам, помещения обсерватора должны быть разделены на «чистую» и «заразную» зоны с санитарным пропускником на границе.

Медперсонал обсерватора в «заразной»зоне использует противочумный костюм первого типа или его аналоги (комбинезон, респиратор класса защиты FFP3, защитные очки, бахилы, перчатки), в «чистой» зоне медицинский и обслуживающий персонал обсерватора работает в медицинских халатах и медицинских масках.

Как долго нужно находиться в обсервации?

Такой комплекс мер устанавливается с момента выхода человека из очага инфекции или его последнего контакта с больным и зависит от инкубационного периода болезни. В случае с COVID-19 такой период составляет 14 дней.

Людей в обсерваторах размещают изолированно небольшими группами. Фото Аркадия Уварова.

В Новосибирске на обсервацию уже направили пассажиров рейса из Таиланда, он прибыл в Толмачево 1 апреля. 190 пассажиров, в том числе жители других регионов России, будут отбывать карантин не дома, а в условиях переоборудованного санатория – обсерватора.

Источник

Обсерваторы: что это такое и в каких случаях туда помещают

Одним из противоэпидемических мероприятий в период распространения коронавируса является организация обсерваторов. Численность обсерваторов в России постоянно растет: если в середине апреля на территории страны действовало 224 обсерватора, готовых принять до 19524 человек, то к середине мая – уже 503 на 45491 место.

⚖ Правовые нормы

В период распространения коронавируса рекомендации по организации обсерваторов от Роспотребнадзора неоднократно пересматривались. Работа обсерваторов опирается на следующую нормативно-правовую базу:

💡 Что такое обсерватор

Обсерватор (от лат. observatio — «наблюдение») – противоэпидемиологическое учреждение, целью которого является временное наблюдение за здоровыми гражданами, покинувшими пределы зоны карантина.

Как способ борьбы с эпидемиями, обсерваторы используются уже более 100 лет: еще в начале 20 века в обсерваторы помещали внешне здоровых людей, которые приезжали из неблагополучных регионов.

Мера по помещению в обсерваторы применяется, если медицинское наблюдение без изоляции не является гарантией защиты от новых заболеваний. В период распространения коронавируса в обсерватор помещают подозрительных на инфекцию лиц. Но также размещение в обсервации выступает частью мероприятий по предотвращению распространения других опасных заболеваний: оспы, чумы, холеры, тифа, желтой лихорадки и пр.

📍 Место расположения

Организовать обсерватор можно в учреждениях, которые соответствуют ряду требований:

Под указанные критерии подпадают, например, санатории-профилактории, пансионаты, гостиницы, дома отдыха, центры реабилитации, турбазы. Именно в этих учреждениях чаще всего организуется работа обсерваторов в России, в редких случаях их располагают в черте города.

Например, на территории Калининградской области обсерватор действует на базе детского лагеря «Паруса надежды», в Евпатории – на базе детского санатория «Здравница», в Адыгее – на базе здравницы «Лаго-Наки», в Санкт-Петербурге – на базе пансионата «Заря», в Башкирии – в СПА-отеле. Временно все лечебно-профилактические центры прекратили прием отдыхающих и были перепрофилированы под учреждения с организованным наблюдением за потенциальными коронавирусными пациентами. Запрет на бронирование мест в санаториях и пансионатах продлится как минимум до 1 июня.

В одной палате могут размещать не более 4 человек. В ходе размещения специалисты стараются придерживаться принципа, по которому в одну палату заселяют членов одной семьи. Но если это невозможно, то в палату помещают лиц по гендерному признаку. После заселения в палату новых жильцов туда не приводят.

Жильцам категорически запрещено выходить за пределы палаты, даже принимать пищу им предстоит в своей комнате. Еду передают прямо в комнату. Допускаются также передачи от родственников, но самих родственников в обсерватор не пускают. Также жильцы могут оформить доставку продуктов или готовой еды. Отдыхающих дополнительно знакомят со списком разрешенных продуктов. Алкоголь на территории обсерваторов запрещен.

Температура измеряется трижды в день, а также берутся мазки на коронавирус: на 3, 10 и 11 сутки.

Жильцы обсерватора должны придерживаться действующего в учреждении режима: проветривать помещение, включать облучатель по графику и пр. Большую часть времени они проводят по своему усмотрению. Сотрудники обсерваторов по своей инициативе пытаются скрасить нахождение людей в изоляции: обеспечивают просмотр цифрового ТВ, бесплатный интернет и даже индивидуальную поддержку психолога.

Не разрешаются жильцам только прогулки, но, в противном случае, терялся бы всякий смысл изоляции.

Все проживающие должны находиться в палате в домашней одежде, а верхнюю (включая обувь) – передать на хранение. Личные вещи жильцов и верхняя одежда проходят обязательную УФ-обработку, включая телефоны и ноутбуки.

Помещение обсерватора разделяется на «чистые» и «заразные» зоны, между которыми располагается санпропускник. Санпропускник – это специальные бесконтактные умывальники для дезинфекции рук и ног. В «чистой зоне» располагаются комнаты для медицинского персонала и хранятся запасы медикаментов. В «грязной» – размещают обсервируемых.

В «заразном» пространстве медицинский персонал использует только противочумный костюм либо аналоги, в «чистом» – достаточно медицинского халата и маски. Если невозможно устроить санпропускник, то после посещения палаты или выхода из палаты жильца проводится дезинфекция.

Поверхности мебели и помещений в опасной зоне должны быть гладкими и устойчивыми к дезинфицирующим средствам, на входе в палату – лежать коврики для дезинфекции. Также в заразной зоне нужно исключить нахождение предметов, на которые не распространяется дезинфекционная обработка: цветы в горшках, мебель и пр.

На территории должна действовать площадка для обработки транспорта. Она должна иметь твердое покрытие и навес, а также сток.

По окончании смены костюмы медработников дезинфицируются, а после экспозиции утилизируются, как отходы класса В.

Для охраны объектов привлекают сотрудников полиции и Росгвардии. Хотя территория обсерваторов находится под круглосуточной охраной, по отзывам сотрудников таких центров, граждане проявляют сознательность, и нарушение режима отмечается редко. Останавливает людей и административная ответственность за побег из обсерваторов, о которой их предупреждают заблаговременно.

Гражданам предстоит находиться в обсервации 14 дней, затем их выпишут при условии получения отрицательного теста на коронавирус. Тест сдается методом ПЦР с интервалом не менее дня.

👩‍⚕️ Требования к медицинскому и обслуживающему персоналу

Обсерваторы должны быть укомплектованы медицинским персоналом, включая врачей и медсестер, которые прошли предварительную подготовку по части особо опасных инфекций. За проведение инструктажа отвечает Роспотребнадзор. Работа медработников организуется посменно в круглосуточном режиме.

Предварительную подготовку должен пройти не только медицинский персонал, но и обслуживающий. Все сотрудники обсерватора в обязательном порядке прививаются от сезонного гриппа, у них не должно быть аллергии к противовирусным препаратам и антибиотикам.

Медицинские работники обязаны проводить несколько осмотров жильцов в день в соответствии с распорядком. В их задачи входит измерение температуры трижды в день, они должны справляться о самочувствии жильцов и своевременно выявлять коронавирусную инфекцию.

Медицинским работникам так же, как и жильцам, запрещено покидать обсерватор до окончания действия обсервации. Они проживают в общежитии для сотрудников.

❗ Выявление заболевших и судьба их соседей

Жителям обсервации на 2 недели гарантируются медицинское наблюдение и изоляция. Именно 14 дней длится инкубационный период по коронавирусу, и, если симптомы в этот срок не проявятся, и тесты пришли отрицательными, то человек здоров.

Сроки нахождения в изоляторе могут увеличиться, если у соседа по палате обнаружат коронавирус. Самого заболевшего незамедлительно отправят в инфекционную больницу, оборудованную для работы с коронавирусными больными. На практике увозят в медучреждение при малейших признаках ОРВИ – например, при повышенной температуре.

Всех контактирующих с заболевшим лиц, включая его соседей, отправят в специальный изолятор на территории обсерватора. Остальным проживающим в обсерваторе продлят период нахождения в изоляции на 14 дней с момента выявления больного коронавирусом и проведения в помещении дезинфекции.

Если у жильцов не проявятся симптомы болезни в течение инкубационного периода, то госпитализация им не грозит, и их отпустят домой.

🔒 Кого помещают в обсерватор и в каких случаях

Перед тем как заселится в обсерватор, граждане должны пройти полное медобследование. В обсерваторы направляют здоровых граждан, не имеющих признаков коронавирусной инфекции и у которых нет возможность самоизолироваться дома:

Если человек прилетел из другой страны в город, в котором он не прописан, то его отправляют в обсервацию. Но приоритетным способом нахождения на карантине является домашняя самоизоляция в течение 14 дней. Например, если лицо прибыло в московский аэропорт, но не имеет московской прописки, то его отправляют на изоляцию в обсерватор, если прописка есть – то оно самоизолируется дома.

Некоторые граждане добровольно идут на проживание в обсерваторе, чтобы снизить риски заражения для своих близких. Другие же категорически не хотят находиться в обсерваторе, так как полагают, что это лишь создает дополнительные риски их заражения. При этом они предпочли бы самоизолироваться дома, но их принудительно отправляют на 14 дней в обсерватор. Насколько это законно? Регулирует данный аспект ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии». Здесь сказано, что лица, которые входят в круг подозрительных по инфекционным болезням, должны быть обследованы и находиться под наблюдением врачей. Также они должны быть изолированы в законном порядке.

В России не введен режим ЧС, поэтому размещать людей в обсерваторе можно только на основании их личного заявления. Согласно ст. 10 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии», можно сделать вывод, что на гражданина не накладывается обязанности идти в обсерватор. Значит, по его письменному заявлению и добровольному согласию лицо размещают в обсерватор, без таких документов гражданин должен самоизолироваться дома. Основанием для принудительного размещения может стать решение суда, но правоохранительные органы редко прибегают к судебным разбирательствам.

Законодатели уже запланировали внести изменения в ст. 33 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии», чтобы узаконить принудительную изоляцию граждан. Сейчас принудительно госпитализировать можно только психиатрических и туберкулезных больных, в отношении инфекционных такого правила нет. Но пока закон действует в прежней редакции.

📝 Как доказать на работе, что был на обсервации, а не прогуливал

На период нахождения в обсерваторе гражданам выпишут двухнедельный лист нетрудоспособности. Для его получения не нужно посещать лечебное учреждение.

Нахождение в обсерваторе не может приравниваться к прогулу и должно быть оплачено по общим правилам компенсации по больничным листам.

💰 Кто находится в учреждении за свой счет и почему, а кто – за счет государства

Проживание в обсерваторах для граждан – бесплатное. Их обеспечивают всем необходимым за бюджетный счет, включая питание. На содержание одного жильца государство тратит около 1600 р. ежедневно.

Особенности для Крыма

Дополнение от 09.06.2020: власти Крыма приняли решение отменить на полуострове обязательную обсервацию для приезжих из других регионов России. Нововведения начнут действовать с 15 июня. При этом режим обязательной обсервации продолжит действовать для приезжих из-за рубежа, в том числе с территории Украины.

Соответствующий Указ будет опубликован на портале Правительства Крыма.

До 15 июня 2020 года граждан, прибывающих на полуостров, ожидает двухнедельное нахождение на обсервации. Что особенно примечательно: оплачивать свое нахождение в обсерваторе они будут сами.

Соответствующий указ 24 мая подписал Глава Крыма. Стоимость суток в обсервации власти Крыма оценили в 1750 р.: это средняя цена, которая может пересматриваться в большую сторону принимающим учреждением. Следовательно, за 14 дней предстоит заплатить как минимум 24500 р. И это далеко не все расходы, так как тесты на COVID-19 так же оплачивают туристы. Оплатить нахождение в обсерваторе может и работодатель приезжего, если поездка осуществляется с производственной необходимостью.

Исключением являются работники органов госвласти, экипажи морского (воздушного) транспорта, дальнобойщики. Они не направляются для помещения в обсервацию. Все граждане, которые направлены в Крым в командировку из частных компаний, не подпадают под исключения и должны провести в обсервации 2 недели за свой счет.

Лицам, которые оказались не в состоянии оплатить стоимость пребывания в обсервации, предстоит судебное разбирательство и взыскание средств в судебном порядке.

Согласно приказу Главы Крыма, работники МВД и Росгвардии могут в принудительном порядке размещать в обсерватор всех приезжающих на ж/д транспорте и машинах без крымской прописки. На руки въезжающим выдается официальное предписание с требованием явиться в обсерватор для изоляции на 14 дней. Игнорирование этого документа грозит административным штрафом.

Аналогичные платные обсерваторы действуют для приезжающих из-за рубежа в Новосибирской, Нижегородской областях, на Сахалине. С инициативой о внедрении платных обсерваторов так же выступили на Кубани.

Ряд юристов отмечает, что переход обсерваторов на оказание платных услуг не соответствует правовым нормам и призывает жаловаться в Роспотребнадзор. Обосновывается это тем, что гражданам фактически не предоставляется право выбора: находиться на изоляции бесплатно или доплатить за дополнительный комфорт. При отсутствии альтернативы – требование оплатить обсерватор можно расценивать, как навязывание платных услуг.

Но крымские власти тоже можно понять: платные обсерваторы – мера вынужденная, чтобы оградить бюджет от недобросовестных граждан и возможных злоупотреблений. Уже известны случаи, когда жители намеренно селились в обсерваторе на побережье Черного моря, чтобы пожить на полном пансионе 2 недели.

🔔 Отказ от обсервации. Так можно?

Законная процедура помещения в обсерватор предполагает получение предварительного письменного согласия от гражданина. Лицо, которое вернулось из-за границы, может подчиниться требованиям уехать в обсерватор или проигнорировать его и уехать на самоизоляцию к себе домой. Нарушение самоизоляции уже будет являться основанием для привлечения к ответственности.

Правоохранители часто ссылаются при принудительном размещении в обсерватор на Постановление главного санитарного врача №9 от 30 марта 2020 года. Но в нем закреплена обязанность не помещать всех людей в обсерваторы, а обеспечить достаточное количество мест для размещения в учреждениях и предлагать людям поселиться там.

Если гражданин откажется уехать в обсерватор, но потом у него выявят коронавирусную инфекцию, то ему грозит административная и уголовная ответственность. Административная ответственность грозит на основании ст. 6.3 Кодекса об административных правонарушениях (за нарушение санитарных норм и игнорирование требований санэпиднадзора). Штраф по указанной статье составляет 15-40 тыс. р.

Привлечь лицо к уголовной ответственности можно, только если оно станет источником заражения другого человека или нескольких граждан. Согласно ст. 236 Уголовного кодекса, гражданам грозит штраф 500-700 тыс. р. или лишение свободы до 2 лет при массовом заражении. Если же в результате нарушении санитарных правил кто-то умер, то гражданину грозит до 3-7 лет лишения свободы.

Если лицо уже находится в обсерваторе, следовательно, оно подписало добровольное согласие на проживание в нем и предупреждено об ответственности. Самовольный уход из обсерватора грозит гражданину аналогичными мерами, как и нарушение самоизоляции, а именно штрафом 15-40 тыс. р. Если попытка покинуть здание не удалась, то на первый раз правоохранители могут ограничиться предупреждением.

⚡ К чему и почему нужно отнестись с пониманием

Обсерватор – не санаторий и ожидать там повышенного комфорта и высококлассного сервиса не стоит. По отзывам проживающих в обсерваторах, условия во многом зависят от места, в которое попал жилец. Есть те граждане, которым повезло, и они высоко оценили условия пребывания и отзывчивость персонала обсерваторов, а возникающие проблемы удавалось оперативно решить. Есть и те, кто оказался не в самых благоприятных условиях. Но нахождение в обсерваторе позволяет снизить распространение опасного заболевания, поэтому к временным сложностям стоит отнестись с пониманием.

Источник