что такое нормозооспермия с агрегацией

Нормозооспермия: что это такое, патология или норма

Содержание:

Для определения уровня фертильности мужчины, то есть способности к оплодотворению, необходимо пройти обследование у андролога и сделать спермограмму. В каких случаях это может понадобиться? Во-первых, если пара долго и безуспешно (более года) пытается зачать ребенка. Во-вторых, если мужчина намеревается стать донором спермы. По результатам стандартной спермограммы врач-эмбриолог составляет заключение, на основе которого поставит первичный диагноз, и одним из возможных вариантов может быть нормозооспермия.

Что это за диагноз

Диагноз нормозооспермия означает, что на первоначальном этапе исследования в ходе стандартной спермограммы никаких отклонений не выявлено и все основные параметры эякулята находятся в пределах нормы. Однако здесь ключевое слово «основные», то есть причины бесплодия кроются более глубоко, и, чтобы их выявить, нужно пройти ряд дополнительных обследований, такие как тест на иммунную совместимость (МАР-тест), определение морфологии сперматозоидов по строгим критериям Крюгера, тест на фрагментацию ДНК и некоторые другие.

Результаты спермограммы

Стандартная спермограмма оценивает состояние эякулята по четырем основным параметрам (количество и концентрация сперматозоидов, их подвижность и жизнеспособность, а также морфология), и если по ее результатам ставится диагноз «нормозооспермия», для определения причин бесплодия (при условии репродуктивного здоровья партнерши) мужчине нужно пройти более глубокое обследование, которое поможет обнаружить патологии, не выявленные в ходе первичного исследования.

Одним из распространенных видов отклонений при нормозооспермии, которые обнаруживаются по результатам расширенной спермограммы и других тестов, является наличие агрегации и агглютинации в сперме на фоне выявления антиспермальных антител иммунной или аутоиммунной природы. Это означает, что нормальные здоровые сперматозоиды с хорошей морфологией собираются в сгустки и утрачивают способность к планомерному движению в сторону яйцеклетки. То есть способность к оплодотворению сохранена, но из-за присутствия слизи сперматозоиды свою функцию выполнить не могут.

Основные виды отклонений

Как указывалось выше, при нормальных результатах стандартной спермограммы, то есть при нормозооспермии, агрегация и агглютинация встречаются наиболее часто. Однако для лучшего понимания причин бесплодия, следует разграничить эти понятия. Так, агрегацией называют склеивание сперматозоидов между собой, в то время как агглютинация — это склеивание сперматозоидов с прочими компонентами семенной жидкости (остатками эпителия, лейкоцитами и др.). И в том, и в другом случае сперматозоиды не могут участвовать в оплодотворении.

Отрицательно на способность к зачатию при нормозооспермии также влияют следующие отклонения в спермограмме:

Как улучшить качество спермы

Для улучшения качества спермы рекомендуется придерживать следующих рекомендаций:

Лечение

В большинстве случаев причиной нормозооспермии с сопутствующими патологиями, выявленными по результатам расширенной спермограммы, являются инфекционные воспалительные процессы. В зависимости от природы воспаления и типа инфекции назначается медикаментозное лечение. Хороший эффект дает применение антибиотиков направленного действия. Если причину воспаления выявить не удалось, назначают антибактериальные препараты широкого спектра.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение, например при варикоцеле.

Можно ли забеременеть

Вероятность наступления естественного зачатия при диагнозе нормозооспермия, поставленном по результатам спермограммы, очень велика и составляет более 60%. Обычно беременность наступает вскоре после завершения курса лечения от инфекционных и воспалительных заболеваний. В случае хронических заболеваний шансы ниже, однако и в этом случае при условии нормализации образа жизни вероятность естественного зачатия здорового ребенка значительно возрастает.

Но следует помнить, что если по результатам спермограммы диагностирована нормозооспермия, но выявлена агрегация, то даже в случае успешного зачатия велика вероятность патологий развития плода. Поэтому, чтобы детально разобраться в причинах бесплодия, не стоит пренебрегать врачебной помощью и пускать ситуацию на самотек. Важно строго придерживаться рекомендаций врача, поскольку самостоятельное лечение выявленных отклонений может лишь усугубить ситуацию.

Источник

Агрегация сперматозоидов

Агрегация сперматозоидов – это склеивание спермиев между собой частичками слизи, эпителия, другими клетками и их остатками. Это явление часто путают с агглютинацией сперматозоидов – склеиванием их между собой. В отличие от агглютинации, агрегация сама по себе редко становится препятствием для зачатия, однако, может указывать на наличие воспалительных заболеваний, которые не только не дают зачать ребенка, но и становятся причиной бесплодия.

Агрегация сперматозоидов: возможные причины

Как правило, все дело в наличии воспаления органов мочеполовой системы – именно оно приводит к выработке повышенного количества слизи. Вполне может оказаться, что мужчина полностью здоров, а наличие клеток, способствующих агрегации сперматозоидов, обусловлено особенностями химического состава семенной жидкости. В нашей клинике обычная спермограмма сопровождается компьютерной диагностикой, что позволяет выявить все причины агрегации сперматозоидов с первого раза.

Диагностика агрегации сперматозоидов

Склеивание сперматозоидов частичками слизи или клетками выявляется при проведении обычной спермограммы (микроскопическое исследование семенной жидкости). Врач не только установит факт агрегации, но и определит, насколько «массово» это явление. После спермограммы врач, скорее всего, попросит сдать анализ крови, чтобы выявить воспалительные, инфекционные и другие заболевания. После прохождения курса лечения потребуется еще одна спермограмма. Перед сдачей анализов просят воздержаться от секса, употребления алкоголя, посещения бани, интенсивных физических нагрузок.

Лечение агрегации сперматозоидов

Для того, чтобы определиться с лечением, врач должен выяснить причины агрегации сперматозоидов. Для лечения мочеполовых инфекций и воспалений, как правило, используется медикаментозная терапия. Если никаких заболеваний не выявлено, агрегация сперматозоидов является особенностью семенной жидкости и не нуждается в лечении. Важно понимать, что сама по себе агрегация, как правило, не может стать причиной бесплодия (если только она не принимает гипертрофированные формы). Мужчины, имеющие проблемы с зачатием, у которых выявили агрегацию сперматозоидов и не нашли заболеваний мочеполовой системы, могут иметь генетические заболевания, нарушения гормонального фона и т.п.

Агглютинация сперматозоидов

Говоря об агрегации спермиев, нельзя не упомянуть о другом заболевании, с которым часто путают это явление – агглютинация. Это склеивание сперматозоидов между собой без слизи и других клеток. Если агглютинация принимает ярко выраженную форму, ее можно определить визуально – в семенной жидкости будут присутствовать сгустки.

Агрегация чаще всего является следствием воспаления, а агглютинация, как правило, вызвана нарушением работы иммунной системы. Чаще всего этот сбой тоже является следствием воспаления мочеполовой системы, когда организм принимает сперматозоиды за патогенные организмы и начинает вырабатывать антиспермальные антитела – специальные белки, призванные уничтожить их. Одним из следствий появления этих белков может стать агглютинация, которая серьезно снижает подвижность сперматозоидов и препятствует зачатию. Избавиться от агглютинации можно так же, как и от агрегации – устранив причину склеивания сперматозоидов.

Источник

Спермограмма: главный анализ при мужском бесплодии

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?fit=826%2C550&ssl=1″ />

Спермограмма — это анализ семенной жидкости (эякулята), позволяющий оценить возможность мужчины стать отцом. При оценке результатов нужно помнить, что даже у здоровых мужчин сперма может вырабатываться с разными характеристиками, зависящими от времени года, общего самочувствия, поэтому ее нужно сдавать двукратно с интервалом в две недели.

Зачем делают спермограмму

Спермограммой называют исследование семенной жидкости мужчины, которое дает возможность определить фертильность (способность к оплодотворению), а также выявить нарушения гормонального фона, урологические заболевания и инфекционные процессы половой системы. Эта диагностическая процедура отличается высочайшей информативностью и выступает основным методом выявления мужского бесплодия.

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?fit=826%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?resize=898%2C598″ alt=»спермограмма» width=»898″ height=»598″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?w=898&ssl=1 898w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?resize=826%2C550&ssl=1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?resize=768%2C511&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 898px) 100vw, 898px» data-recalc-dims=»1″ />

Виды спермограмм

Это исследование используется для определения количества спермиев, их подвижности, формы и концентрации. Исследование также показывает физико-химические характеристики эякулята. Анализ бывает простым и расширенным с оценочной характеристикой спермиев.

Показания к сдаче

Анализ назначается в следующих случаях:

Подготовка к анализу

Подготовка к анализу занимает 3-5 дней. В это время надо исключить интимные отношения и повышенные физические нагрузки. Перед спермограммой нельзя принимать лекарства, кроме тех, что разрешит врач, и употреблять алкоголь, Под запрет попадают все тепловые воздействия — горячие ванны, пребывание в бане и сауне.

Как берется анализ спермы

Анализ собирается в клинике в специальной комнате в чистую пробирку, чтобы как можно быстрее доставить его в лабораторию. Некоторые мужчины, боясь, что у них не получится собрать сперму в клинических условиях, принимают Виагру. Это тоже недопустимо, поскольку стимуляторы меняют состав семенной жидкости.

В крайнем случае можно собрать сперму дома, но тогда ее надо сразу же принести в клинику, следя, чтобы температура образца не сильно отличалась от телесной.

Перед сдачей нельзя употреблять спиртное, а от половой жизни лучше воздержаться две недели. Если вы принимаете лекарства, нужно об этом сообщить врачу.

Общие результаты спермограммы

При исследовании с помощью микроскопа или прибора–спермоанализатора оценивается объем, цвет, кислотность и вязкость спермы, но самые главные показатели – количество, качество и жизнестойкость сперматозоидов.

Здоровая сперма беловатого цвета без примеси гноя, крови и неприятного запаха. Нормальная кислотность семенной жидкости слабощелочная (рН 7,2–7,9). При отклонениях от нормы пациента направляют к урологу для лечения воспалительных процессов, скрытых ЗППП и диагностики проходимости семявыводящих протоков.

Сперма под микроскопом

Семенная жидкость представляет собой двухфазное вещество, состоящее из семенной плазмы и активных половых клеток (сперматозоидов). Семенная плазма выступает питательной и защитной средой для сперматозоидов, которые проникая в женский организм, стремятся оплодотворить яйцеклетку. При этом спермограмма предполагает исследование обеих структур эякулята, с целью определения функциональной активности всех органов половой и репродуктивной системы.

Микроскопическое исследование предполагает анализ спермы при многократном увеличении. Самым важным этапом здесь считается количественный подсчет сперматозоидов в эякуляте. Нормальной считается концентрация половых клеток более 20 миллионов половых клеток на 1 мл. семенной жидкости. Также специалист, проводящий исследование оценивает подвижность и морфологическую полноценность сперматозоидов и сравнивает количество активных, здоровых половых клеток с показателями неподвижных структур.

Для подсчёта спермиев разжижившуюся семенную жидкость рассматривают под увеличением. С помощью счётной камеры подсчитывают количество спермиев и определяют их подвижность. Даже большое количество неподвижных сперматозоидов не приведет к беременности. В норме подвижных « живчиков» должно быть не менее 32%. На этот показатель влияют воспалительные процессы и варикоцеле, повышающее температуру в яичках и губящее спермии.

Если человек впервые увидит сперму под микроскопом, он поразится, как много в ней неполноценных и недоразвитых спермиев. Но это нормально, ведь не зря организм вырабатывает «живчики» с таким запасом. Даже у здорового мужчины половина спермиев имеет дефекты, но если таких экземпляров очень много, диагностируют тератоспермию.

Расшифровка результатов спермограммы с помощью онлайн калькулятора

Спермограмма по Крюгеру

Некоторые лаборатории используют показатели морфологии, ориентируясь на таблицу Крюгера. Именно такой анализ спермы нужен для проведения ЭКО.

Анализ по Крюгеру делают вручную. Сперму окрашивают методом Папаниколау, затем изучают сперматозоиды. Оценивается не менее 200 спермиев, из них вычисляется процент с нормальной формой. За счет окрашивания хорошо видны патологии хвоста, головки и шейки мужских половых клеток.

Анализ спермы по Крюгеру считается очень точным.

Источник

Агрегация в спермограмме

Если в течение года супружеская пара стремится зачать ребёнка, но это никак не происходит,тогда врачи назначают пройти супружеской паре обследование. Первый анализ для мужчины будет спермограмма, которая покажет наличие такой патологии, как агрегация спермы.

Что такое агрегация?

Если спермограмма по Всемирной организации Здравоохранения имеет превышение отклонений от нормы больше чем положено, то мужчине ставится диагноз бесплодие.

В основе отклонений находятся: подвижность спермий и ухудшение качественных характеристик самой спермы. Чтобы сделать анализ требуется правильно собрать материал.

Агрегация в спермограмме – это наличие сгустков в эякуляте. Они состоят из сперматозоидов, склеенных с комочками слизи, молодыми спермиями, эпителиями.

Сгустки имеют разные размеры и могут быть заметны простым глазом. Если при сдаче спермограммы была выявлена агрегация, то можно предположить, что отсутствие беременности – это отклонения в здоровье супруга.

При таком диагнозе у сперматозоидов снижена активность. Это влияет на наступление беременности, но не является преградой для неё. Врачами назначается кинезиограмма, оценка подвижности спермий.

Основная причина, которая не позволяет оплодотворить яйцеклетку, находится в другой плоскости. Врачи заявляют, что у здорового мужчины нет в сперме никаких сгустков. Их наличие – это признак первичного бесплодия супруга.

При постановке диагноза агрегация сперматозоидов фертильность партнёра не изменяется, если только спермограмма не показывает отклонений по другим параметрам.

В сперме могут возникнуть две похожие патологии – это агрегация и агглютинация, в спермограмме их различают без особого труда. Так, агрегация представляет сгустки, которые состоят из, слипшихся спермиев и других клеток.

Агглютинация – это патология, при которой склеиваются спермии между собой. Оба заболевания достаточно опасны для мужского здоровья, так как делают наступление беременности естественным путём невозможным.

Основными причинами склеивания спермий выступает плохое разжижение или увеличение временного отрезка, при котором происходит разжижение спермограммы.
Этот процесс запускается после или во время воспалительных процессов в предстательной железе, семенных протоках или в самих семенниках.

Патологические процессы влияют на общий состав спермы, то есть на химические и физические составляющие, происходит нарушение баланса. Всё это воздействует на способность партнёра стать отцом.

Наличие инфекционных заболеваний, передающихся только половым путём или их осложнение, также является причиной возникновения агрегации. Они вызывают повышенную вязкость спермы или провоцируют появление сгустков.
Воспалительные процессы в тканях предстательной железы, то есть простатит вызывает патологический процесс, при котором пузырьки воздуха в сперме воспаляются. Это заболевание называется везикулит. По мнению медиков, хронический везикулит серьёзней, чем простатит.

Выявленная агрегация после спермограммы – это показатель к проведению инсеминации. Эта процедура увеличивает шансы при зачатии ребёнка.

Малый объём спермы, неподвижность или недостаточное количество спермий, эритроциты и лейкоциты в спермограмме, всё это показания для проведения инсеминации.

Какие должны быть показатели спермограммы для инсеминации?

Параметры спермограммы должны быть:
-подвижность – не менее 25%;
-концентрация – не меньше чем 10 млн на 1 мл;
-морфология соответствует 30%.

Если сперма имеет меньшие значения, то инсеминация будет не эффективна.
В таком случае репродуктологи предлагают ЭКО

Клиника репродукции «Вита Эко» имеет все необходимое лабораторное оборудование для проведения спермограммы. Сам анализ выполняет квалифицированный врач биолог-эмбриолог при помощи современного лабораторного оборудования, что обеспечивает более достоверный результат, от чего зависит успех лечения.

Вы можете сдать анализ спермы в нашем центре в
г. Вологда на ул. Герцена, 50!

Источник

Нормозооспермия

Спермограмма – это анализ, при котором врачи исследуют эякулят мужчины, оценивают его качество, и таким образом выявляют патологии органов репродуктивной сферы. В результатах исследования часто можно увидеть такое понятие, как нормозооспермия. Что это, знает не каждый пациент, из-за чего у мужчины может возникнуть множество вопросов.

Волноваться в данном случае не нужно. Нормозооспермия – это состояние, при котором показатели, касающиеся фертильности спермы, находятся в пределах нормы. Однако некоторым пациентам в медицинском заключении пишут диагноз: нормозооспермия с патологией семенной жидкости. Что это? В данном случае речь, вероятно, идет об агрегации спермы, агглютинации или вискозипатии.

Это значит, что в эякуляте имеются некоторые отклонения (например, чрезмерная вязкость, комочки и т. д.), что может снизить шансы на зачатие. В то же время это не означает, что мужчина бесплоден. Многих пациентов интересует вопрос: нормозооспермия и нормоспермия, в чем разница этих понятий? На самом деле это слова-синонимы и означают одно и то же состояние.

Агрегация

Под агрегацией сперматозоидов в медицине принято подразумевать патологическое состояние, при котором репродуктивные клетки мужчины склеены с другими составляющими спермы (например, со слизью).

Нормоспермия с агрегацией негативно отражается на подвижности гамет.

К основным причинам данного состояния можно отнести:

Исходя из этого, можно сделать вывод, что агрегация обычно указывает на наличие патологических процессов в организме мужчины. Лишь иногда с данным явлением сталкиваются абсолютно здоровые пациенты. В данном случае причиной нарушения может являться неправильное питание, наличие вредных привычек.

Лечение

Способ лечения будет зависть напрямую от того, что именно спровоцировало патологию. Поэтому если результат спермограммы – нормозооспермия с агрегацией, терапию можно начинать только после углубленного дообследования и выявления основной болезни.

Так как в большинстве случаев катализатором выступает воспалительный процесс, то пациенту назначаются противовоспалительные лекарства из группы НПВС и антибактериальные средства (Амикацин, Имипенем, Норфлоксацин). Чтобы выбрать наиболее подходящее для конкретного пациента лекарство, врач может назначить ряд анализов, выявляющих возбудителя болезни.

Категорически не рекомендуется подбирать и употреблять антибиотики самостоятельно. Это не только не принесет результат, но и может вызвать интоксикацию организма. Медики ежедневно пишут в заключении пациентам: нормозооспермия. Что такое и как это при необходимости лечить знают только они.

Если данные лекарства все же были назначены, при лечении рекомендуется дополнительно употреблять средства с молочнокислыми бактериями в составе. Таким образом, можно предотвратить развитие дисбактериоза.

Не стоит забывать, что у некоторых мужчин нормозооспермия и легкая агрегация является вариантом нормы. Такая особенность, возможно, поедалась по наследству. В этом случае, возможно, не придется лечить нормозооспермию. Беременность может наступить сама по себе.

Агглютинация

Довольно часто в результатах анализов можно встретить понятие агглютинация в сочетании с нормозооспермией, что значит состояние, при котором мужские гаметы склеиваются между собой.

Причиной этому может быть:

Лечение

Лечение нормозооспермии можно провести двумя способами:

Первый способ обычно применяется при наличии у мужчины воспалительного процесса. Данный метод включает себя прием антибактериальных лекарств и противовоспалительных средств. Антибиотики назначаются чаще те, которые имеют широкий спектр действия, то есть губительно влияют не на один, а на несколько разновидностей патогенных микроорганизмов одновременно.

Что касается противовоспалительных лекарств, то они чаще назначаются после окончания терапии антибиотиками. Данные лекарства помогают уменьшить тонус мышц и тем самым ускоряют очищение органов мочеполовой системы от омертвевших тканей, ускоряют восстановление процесса выработки спермы.

Хирургические методы терапии актуальны при поражении семявыводящих путей и сосудистых патологиях. В некоторых случаях устранить агглютинацию удается при помощи таких препаратов как Гонадотропин и Кломифен. Они в самые короткие сроки увеличивают подвижность спермиев и устраняют антиспермальные антитела.

Иногда случается и такое, что, несмотря на продолжительное лечение, в заключении спермограммы нормозооспермия продолжает оставаться. В данной ситуации врач может порекомендовать для пары процедуру оплодотворения в медицинском учреждении.

Для первого оплодотворения может выполняться промывка спермы. При этом здоровые половые клетки сохраняются в сперме, а склеенные удаляются. Затем биологический материал вводится женщине в полость матки при помощи специального шприца. Называется процедура внутриматочная инсеминация.

Если после данной процедуры беременность не наступила, врач может порекомендовать экстракорпоральное оплодотворение. Данная процедура подразумевает введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку с помощью тончайшей микроиглы.

В любом случае агглютинация и нормоспермия – это не приговор.

Вискозипатия

Если у мужчины вискозипатия и нормозооспермия, что все это может значить? В данном случае количество сперматозоидов в эякуляте соответствует норме, они подвижны, но сам эякулят при этом чрезмерно густой и вязкий. В результате этого подвижность гамет сильно снижается.

К основным причинам нормозооспермии с вискозипатией можно отнести:

Стоит сказать, что даже при наличии вышеуказанных болезней вискозипатия развивается далеко не у всех мужчин. Для этого необходимо также наличие предрасполагающих факторов.

Именно поэтому диагноз нормозооспермия в сочетании с вискозипатией чаще ставится мужчинам, у которых:

Если диагноз нормозооспермия в сочетании с вискозипатпей был поставлен, но узнать причину данного явления так и не удалось – патологию называют идиопатической вискозипатией.

Суть лечения данного нарушения состоит в выполнении различных мер, направленных на разжижение спермы. В первую очередь больные должны увеличить суточное потребление жидкости и избегать саун, бань, и любых мест, в которых может произойти перегревание мужских репродуктивных органов.

Чтобы ускорить процесс разжижение эякуята, пациент может принимать лекарства, в состав которых входит цинк (например, Сперотон, в нем также есть фолиевая кислота и L-карнтин). А также препараты, снижающие вязкость мокроты (туссин, колдрекс). Мочегонные средства временно следует исключить.

Нормозооспермия с вискозипатией может очень тяжело поддаваться коррекции. Если на протяжении длительного времени добиться улучшения состояния так и не удалось, мужчине могут предложить альтернативные способы оплодотворения. В этом случае яйцеклетка женщины оплодотворяется при помощи спермы больного, однако перед этим она проходит обработку в специальном солевом растворе.

Рекомендации

Если у мужчины нормозооспермия, что означает это понятие, он может узнать у лечащего врача. Специалист даст рекомендации по улучшению качества спермы, в случае если у пациента будут отклонения.

Как правило, данные рекомендации включают в себя:

Эти рекомендации настолько эффективны, что иногда выздоровление у мужчины наступает без применения медикаментозных препаратов.

Однако если у пациента чрезвычайно тяжелая ситуация, ему придется лечиться с помощью фармакологии. Подойти к этому нужно ответственно. Чтобы правильно выбрать квалифицированного специалиста и медицинское учреждение, в котором лечат различные виды нормозооспермий, отзывы можно почитать в интернете и сделать определенные выводы.

Опытный андролог диагностирует ежедневно у пациентов нормозооспермию. Что это такое и как лечить (и нужно ли это делать вообще) он знает наверняка. Даже если медикаментозное лечение будет начато, рекомендаций нужно и далее придерживаться, это поможет ускорить процесс выздоровления.

Источник